УЗИ сердца.

           Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста УЗИ сердца. Сыну 13 лет. Нет ли увеличение полостей (особенно предсердия) и изменений в сердце ?  Какие цифры не в норме для такого возраста? Буду вам очень благодарна за расшифровку  УЗИ и консультацию.                                                                                                                            Эхо  КГ:                                                                                                                               
Аортальный клапан: диаметр кольца-24мм.; максимальная  скорость (систола)1м\с; максимальный градиент (систола)-4мм. Hg;  регуритация - нет; диаметр восх-24мм.                                                                                             Клапан легочной артерии: диаметр на уровне клапана-26мм; диаметр ствола-26мм. Диаметр ветвей: правая-15мм.; левая-15мм.; максимальный градиент
(систола)-4мм. Hg: регургитация- 0-1 степень; градиент диастолического давления-4мм.Hg.                                     Митральный клапан: диаметр кольца-27мм.;Е-0,85 м\с А-0.56 м\с Е\а -1,5; регургитация- нет. Минимальный ППСМК.                                                                                                                                                            Трехстворчатый клапан: диаметр кольца-32мм.;    максимальный градиент ( диастола)-22мм. Hg.;  регургитация - минимальна степень.                                                                                                                         Взаиморасположение магистральных сосудов :обычное.   Коронарные артерии : отходят обычно.                           Аорта: дуга аорты левая.   Коарктация: нет.                                                                                                                                                                                     ГСД в  перешейке аорты-9ммртст.  Кровоток в брюшной аорте: пульсовой   скорость 1\сек.                                       Открытый артериальный проток: нет.                                                                                                                          Левый желудочек: ДХЛЖ в средней трети.   М-режимр размер: конечно-дистолический 48мм,  конечно- систолический 30мм.                                                                                                                                                  Обьем ЛЖ : (М- режим)   КДО,мл-122;   КСО,мл – 30,6;  ФУ% - 39;    ФВ%  -69.                                                        Толщина миокарда МЖП: диаст.(_ -8)мм., сист.17мм.                                                                                          Толщина заднее стенки: диаст.(мм., сист.11мм.        Масса миокарда ЛЖ -8 г.                                                         Особенности: дополнительная хорда ЛЖ.                                                                                                             Правый желудочек :  Передне - задний размер(М- режим): 17мм.                                                           Межжелудочковая перегородка :  Дефект –не.                                                                                                       Левое предсердие: в 4-камерной позиции 39\54мм                                                                                           Легочные вены: Особенности: все впадают в ЛП.                                                                                                 Правое предсердие: размер в 4- камерной позиции 38,8\53мм                                                                              Полые вены:   Особенности: Впадают в правое предсердие.                                                                  Межпредсердная перегородка: Есть дефект, локализация: мелкий дефект в области овального окна (анатомически широкое ООО) , размер дефекта 4, 5 - 6мм. Направление сброса слева направо.    Особенности: МПП истончена до 11мм.                                                         

           Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста УЗИ сердца. Сыну 13 лет. Нет ли увеличение полостей (особенно предсердия) и изменений в сердце ?  Какие цифры не в норме для такого возраста? Буду вам очень благодарна за расшифровку  УЗИ и консультацию.                                                                                                                            Эхо  КГ:                                                                                                                               
Аортальный клапан: диаметр кольца-24мм.; максимальная  скорость (систола)1м\с; максимальный градиент (систола)-4мм. Hg;  регуритация - нет; диаметр восх-24мм.                                                                                             Клапан легочной артерии: диаметр на уровне клапана-26мм; диаметр ствола-26мм. Диаметр ветвей: правая-15мм.; левая-15мм.; максимальный градиент
(систола)-4мм. Hg: регургитация- 0-1 степень; градиент диастолического давления-4мм.Hg.                                     Митральный клапан: диаметр кольца-27мм.;Е-0,85 м\с А-0.56 м\с Е\а -1,5; регургитация- нет. Минимальный ППСМК.                                                                                                                                                            Трехстворчатый клапан: диаметр кольца-32мм.;    максимальный градиент ( диастола)-22мм. Hg.;  регургитация - минимальна степень.                                                                                                                         Взаиморасположение магистральных сосудов :обычное.   Коронарные артерии : отходят обычно.                           Аорта: дуга аорты левая.   Коарктация: нет.                                                                                                                                                                                     ГСД в  перешейке аорты-9ммртст.  Кровоток в брюшной аорте: пульсовой   скорость 1\сек.                                       Открытый артериальный проток: нет.                                                                                                                          Левый желудочек: ДХЛЖ в средней трети.   М-режимр размер: конечно-дистолический 48мм,  конечно- систолический 30мм.                                                                                                                                                  Обьем ЛЖ : (М- режим)   КДО,мл-122;   КСО,мл – 30,6;  ФУ% - 39;    ФВ%  -69.                                                        Толщина миокарда МЖП: диаст.(_ -8)мм., сист.17мм.                                                                                          Толщина заднее стенки: диаст.(8)мм., сист.11мм.        Масса миокарда ЛЖ -8 г.                                                         Особенности: дополнительная хорда ЛЖ.                                                                                                             Правый желудочек :  Передне - задний размер(М- режим): 17мм.                                                           Межжелудочковая перегородка :  Дефект –не.                                                                                                       Левое предсердие: в 4-камерной позиции 39\54мм                                                                                           Легочные вены: Особенности: все впадают в ЛП.                                                                                                 Правое предсердие: размер в 4- камерной позиции 38,8\53мм                                                                              Полые вены:   Особенности: Впадают в правое предсердие.                                                                  Межпредсердная перегородка: Есть дефект, локализация: мелкий дефект в области овального окна (анатомически широкое ООО) , размер дефекта 4, 5 - 6мм. Направление сброса слева направо.    Особенности: МПП истончена до 11мм.                                                         
Спасибо!!!

Здравствуйте! Ой, бедные Вы мои! Ну, шучу, конечно. Просто в Вашем письме вновь многократно уже встречавшаяся ситуация. Не диагноз, а именно ситуация. Вы вышли из кабинета доктора УЗИ. Из кабинета доктора, который непосредственно смотрел Вашего сына и поэтому в этот момент владеет действительно всей-всей информацией. То есть, осталось только от доктора эту информацию узнать. Но, получается, что это-то становится самой главной проблемой для многих и многих родителей. Мммм, да, и врачей, нас, винить можно, но разговор доктора и пациента это всёже  обоюдный разговор. Учитесь сами спрашивать.  Ну, да ладно. По поводу Ваших ЭХОКГ данных. Наверное, правильным было бы сосредоточиться на главном выводе. Нет, я посмотрел, конечно, все (как Вы просили) цифры. Неожиданностей не нашёл. Увеличены только те размеры, которые естественно вытекают из главного. Главное же по результатам ЭХОКГ это дефект «в области овального окна (анатомически широкое ООО), размер дефекта 4, 5 - 6мм». Важно, что имеется «Направление сброса слева направо». Вот эти данные и несколько увеличенный диаметр лёгочного ствола и его ветвей говорят о том, что у Вашего мальчика всё же не «анатомически широкое ООО», то есть малая аномалия развития, а порок сердца – дефект межпредсердной перегородки в области овального окна. Об этом, ещё раз для Вас повторю, говорит достаточно большой для возраста мальчика размер дефекта, сброс крови (а, значит, нет естественной «заслонки», клапана овального окна со стороны левого предсердия – она бывает, как раз, при ООО) и расширение ствола и ветвей лёгочной артерии. Надо ли что-то абсолютно конкретное делать? Не скажу. Мало для этого данных. Неизвестно мне, есть ли у мальчика жалобы, прежде всего, по переносимости физической нагрузки? Очень помогает ЭКГ. Мне об этом также неизвестно. Делали ли ЭКГ ребёнку и какова картинка этой ЭКГ? Во всяком случае, на данный момент могу сказать определённо, что мальчика необходимо проконсультировать у кардиолога по результатам данных ЭХОКГ. И обязательно надо показать ребёнка кардиохирургу. Для и той, и другой консультации необходима, как минимум, ЭКГ. При всех обстоятельствах сына наблюдайте у кардиолога. Как минимум, ежегодно делайте ЭКГ и ЭХОКГ. Но всё зависит от результатов, прежде всего, сделанных сейчас исследований и, конечно, последующих. Желаю удачи! С уважением, Ю.К.