Ю-Ки-Ба
Модератор
Старожил форума
   
Репутация: 64
Offline
Город проживания: санкт-петербург
Сообщений: 413
|
 |
« Ответ #1 : 25.10.2011, 20:37:37 » |
|
Здравствуйте! В который раз скажу, что, быть может, пояснил Вам что-либо более определённо, но комментирую только заключение. Держа перед глазами саму картинку, понимаешь больше. Но не слукавлю, если скажу, что многое вытекает из скрупулёзного знания всей истории развития за все 3 месяца и сверх того, знания особенностей течения беременности. Из именно этого знания можно вылавливать причину «периодов брадикардии». Конечно, надо бы (это будет возможно тому, кто увидит именно ленту ЭКГ) оценить эти периоды. То есть, понять, много ли таких периодов и это сколько конкретных сокращений, сколько это ЧСС, брадикардия? Вот этот момент, брадикардия, сейчас, пожалуй, самого главного внимания требует. Может быть причиной состояние нервной системы, состояние кишечника – становление пищеварения и перенесённые ребёнком проблемы кислородного голодания до, во время и после родов. То есть, надо искать эту причину, определяться с пониманием того, что именно требуется: дальнейшее наблюдение или и лечение тоже. «Повышение электрической активности миокарда левого желудочка», то есть усиление его работы, заметно активная его работа тоже настраивает на поиск причин. Из причин, которые интересовали бы более всего, из причин для которых наиболее характерно такое «повышение электрической активности» главное, так называемый, ОАП – открытый артериальный проток. ОАП, как и овальное окно, необходимы ребёнку до рождения. Оба этих сообщения являются частью системы кровообращения плода. После родов они закрываются за ненадобностью, но закрытие окна может растягиваться во времени (читайте ООО в разделе ЧаВо) и его наличие в возрасте после года – это лишь особенность развития. А вот закрытие ОАПа должно (должно!) произойти в течение первых часов, ну, первой недели жизни. Бывает (при определённых «несладких» условиях) закрытие ОАПа затягивается до 3-4 недель. Но и всё. Эти сроки последние для спокойно-рассудительного взгляда на проблему. Если ОАП существует и дальше, то это порок сердца. Итак, «повышение электрической активности миокарда левого желудочка» есть, шум (какой-то) есть. Несомненно, надо делать ЭХОКГ. Другое дело, что и шум совсем не похож, и «повышение» имеет совсем иные причины. Но, пользуясь только той информацией, что Вы сообщили, могу сказать, что надо делать ЭХОКГ с прицелом на возможное наличие ОАПа. Я понимаю, что в каком-то более раннем возрасте ЭХОКГ уже делали, в каком? Иначе, откуда знание об открытом овальном окне? И что именно было тогда причиной для назначения ЭХОКГ? Было ли в том заключении точно указано, что ОАП закрыт? Надо ещё раз проверить. Массаж делать можно, по крайней мере, в Вашем рассказе нет никаких указаний для сомнений. Разбирайтесь. Желаю удачи! С уважением, Ю.К.
|