синдром ранней реполяризации желудочков

Моему сыну13 лет.Последние полгода стал жаловаться на неприятные ощущения в обл.сердца и на то,что "слышит как часто и сильно "бьется сердце.К тому же поправился резко почти на 5кг.На ЭКГ :Синусовый ритм с ЧСС 75.Синдром ранней реполяризации.Педиатр сказал что ничего страшного нет.Как, по вашему, я должна на это реагировать?

Здравствуйте! Дело в том, что это один из тех многих случаев, когда некая отдельная часть проведённых обследований вообще не даёт ответа, ни тревожащего, ни успокоительного. И реальный ответ, быть может, и успокоительный, будет итогом только всего-всего комплекса необходимых для ответа исследований. Жалобы Вы назвали, жалобы очень конкретные, сразу возникают очень конкретные подозрения на именно кардиологическую патологию. Но – лишь подозрения. Справедливы ли они необходимо доказывать, – всё может быть, что, действительно, «ничего страшного нет». Но, главное-то в состоянии Вашего мальчика это жалобы. А выполненная ЭКГ никакого понимания – отчего эти жалобы, опасны ли они? – не даёт. Совсем. И если Ваш доктор-педиатр опирается в своём успокоительном мнении (ничего страшного) только на данные ЭКГ, то это ошибочно. Вопрос-то Ваш остался. Нормальная ЭКГ или нет, но жалобы-то не объясняет. Если ответить детально, то получается следующее. Синусовый ритм, то есть нормальный. ЧСС 75 ударов в минуту – нормальная по возрасту. Синдром ранней реполяризации (СРР – так сокращается официально) это достаточно типичная картинка ЭКГ, которая зависит от внутреннего состояния человека, от состояния его нервной системы. Очень часто СРР показывает степень утомлённости, степень более или менее длительного напряжения нервной системы – напряжения учебного ли, спортивного ли, просто эмоционального. И всё. ЭКГ можно признать нормальной. А вот такие, как у мальчика, жалобы могут быть проявлением, так называемой, пароксизмальной (внезапной) тахикардии. Это проявление может быть следствием и врождённых особенностей устройства сердца, устройства его «электрической» системы. Устройства тех мелких, клеточных деталей, которые способствуют продвижению по сердцу тех электрических импульсов, которые в сердце и рождаются, и благодаря которым сердце и сокращается. А как понять, не пароксизмальная ли тахикардия у ребёнка при наличии подобных жалоб? Во-первых, жалобы от самого ребёнка должен услышать именно кардиолог. Услышать и много уточнить. Это очень детальный опрос. Надо понять, есть ли хотя бы формальная причина для жалоб, долго ли жалобы продолжаются и часто ли наблюдаются? Что чувствует ребёнок ещё в момент сердцебиений, кроме самих сердцебиений? Как заканчиваются эти сердцебиения? Какими ощущениями сопровождается это окончание? Вот после всего этого необходимо сделать ЭКГ (что сделали), если результат ЭКГ никакого ответа не даёт (как в Вашем случае), то делается холтеровское мониторирование ЭКГ, то есть, в амбулаторных условиях, при обычном  режиме дня (с посещением школы) регистрируется маленьким портативным аппаратом прикреплённом к туловищу ЭКГ в течение суток. Если и в этом случае не становится понятным почему так часто и сильно стучит сердце, то уже в специализированном кардиологическом стационаре выполняется ЭФИ – электрофизиологическое исследование. Вот так обстоит дело с обследованием по поводу внезапных сердцебиений при их неясной причине. Если доктор-кардиолог после дотошного опроса мальчика составит какое-то своё иное мнение о причине сердцебиений, помимо предположения о пароксизмальной тахикардии, то ребёнку будет назначено какое-то лечение, и далее всё будет зависеть от эффекта этого лечения. Я дал Вам некоторое понимание сути проблемы для Вашего более осознанного разговора с докторами. Предполагаю, что с этой проблемой Вам нужно будет обращаться или в областную клиническую больницу в СПб или в Москву. Желаю удачи! С уважением, Ю.К.