Плохие анализы и результаты узи ребенку 9 мес.

[Наши результаты ОАМ:]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с моим случаем. У меня дочь, 9 месяцев.  Родилась в срок, 7/8 по Апгар, рост 52 см вес 3550гр. Растем и развиваемся хорошо в 9 мес. рост 70см вес 9300гр.Уже 8 зубов. На смешанном вскармливании плюс овощи, фрукты, творог. Развивается хорошо. Активная, температура колеблется от 36,6 до 37 -37,2  в разное время дня. Пожаловаться могу только на то, что ест меньше нормы ее возраста через 4 часа может выпить максимум 150 мл смеси, и с рождения постоянно высыпает на щечках аллергия. Началось все с того что мне казалось что она мало писает, но как то списывала на то что мало пьет, потеет, да и я могу ошибаться так как измерить сколько она писает за сутки не смогла. В 8 месяцев сказала об этом педиатру она дала направление на ОАМ, 25 ноября анализ был нормальный, только лаборатория, почему то не написала кол-во лейкоцитов, решили пересдать. Повторно сдала мочу через неделю, т.к заболел сын. Через два дня у дочки вдруг потекли обильно сопли и появился очень сильный кашель, такой что спать нормально мы перестали. Вызвала педиатра сказал, что реакция на зубы, назначения промывать нос и свечи виферон. Проболели дней 10. За результатами повторного ОАМ пошла через неделю, врач ошарашила сказав что у нас белок и лейкоциты, что с такими анализами госпитализируют. НО сказала давайте пересдадим и сделаем потом узи. Одну неделю мы потеряли так как дочь у меня упорно утром писает 10-15 мл, не больше, лаборатория возвращает с надписью мало мочи. 
Наши результаты ОАМ:
2.12.2011г.:
Цвет жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1025
Реакция кис
Белок 0,15
Лейкоциты 8-10
14.12.1011г.
Цвет жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1030
Реакция кис
Белок 0,3
Глюкоза 5,6
Кетоновые тела ++
LEU 250 Leu/ul (на бланке записи нет, прикреплен листок с аппарата, это я как понимаю лейкоциты)
19,12,2011г.
Цвет т. жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1030
Реакция кис
Белок 0,15
Кетоновые тела +
Лейкоциты 3-4
21.12.2011г.
Цвет  с/жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1030
Реакция кис
Лейкоциты 1-2
26.12.2011г.
Цвет жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1010 (собрала две порции подряд, так как дочка в первый раз пописала 10 мл)
Реакция кис
Лейкоциты 3-4
Все остальное либо не написано либо прочерк, единственное глюкоза стоит аббревиатура что ли ов) что то вроде этого. 

Сама решила сдать кровь на анализ в инвитро:
Клинический анализ крови 20.12.2011г.
Гематокрит 33.4 % (норма 32.0-40.0)
Гемоглобин 11.5 г/дл  (норма 11,4-14,0)
Эритроциты 4,44 млн./мм3 (норма 4,00-5,30)
MCV (ср.объем эритр) 75,2 фл ( норма 70,0-85,0)
RDV(шир.распред.эритр)  12,1 % ( норма 11,6-14,8)
MCH (ср.содержание Hb)  25,9 пг ( норма 25,0-30,0)
MCHC (ср.конц Hb в эр.) 34,4 г/дл ( норма 32,0-37,0)
Тромбоциты 575  тыс/мкл(норма 214-459) проверено по мазку
Лейкоциты 18,7 тыс/мкл (норма 6,0-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % ( норма 1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 24 % ( норма 16-45)
Нейтрофилы (общ.число)  26 % ( норма 17,0-51,0)
Лимфоциты 54 % ( норма 45,0-70,0)
Моноциты 6 % ( норма 4,0-10,0)
Эозинофилы 14 % ( норма 1,0-5,0)
Базофилы 0 % (норма <1)
СОЭ по Паченкову  3 мм/ч (норма <12)

Далее наш врач решила сравнить анализы и отправила нас сдавать кровь в поликлинике.
ОАК  26.12.2011г.
Гемоглобин 139 (120,0-140,0)
Эритроциты 5,01 ( 3,9-4,7)
Цветовой показатель 0,78 ( 0,85-1,05)
Тромбоциты 474 (180,0-320,0)
Лейкоциты 17,2 (4,0-9,0)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-6  0,040-0,300)
Сегментоядерные 36 (47-32  2,000-5,500) тут немного сомневаюсь толи 6 с хвостиком написана то ли 3,6 написано.
Эозинофилы 15 ( 0,5-5  0,020-0,300)
Лимфоциты 47 ( 19-37 1,200-3,000)
Моноциты 1 (3-11 0,090-0,600)
СОЭ 5 (2-15)

Сделали узи почек в платном центре и узи брюшной полости в поликлинике:
Узи почек и мочевыделительной системы 14.12.2011г. Узи делали на полный мочевой пузырь.
Правая почка:
Расположение и форма: без особенностей
Размеры (мм): 52*23*26
Контуры: Ровные, четкие
Структура паренхимы : однородная
Толщина паренхимы(мм): 8мм
Чашечно-лоханочная система : не расширенна, без структурных изменений
Конкременты: не выявлены
Надпочечник: без видимых изменений
Объемные образования: не выявленны
Левая почка:
Расположение и форма: без особенностей
Размеры (мм): 53*25*27
Контуры: Ровные, четкие
Структура паренхимы : однородная
Толщина паренхимы(мм): 10мм
Чашечно-лоханочная система : лоханка расширенна до 10*9мм, после микции без изменений.
Конкременты: не выявлены
Надпочечник: без видимых изменений
Объемные образования: не выявлены
Мочевой пузырь:
Степень заполнения мочевого пузыря: достаточная
Контуры: Ровные, четкие
Стенки: не утолщены
Форма: грушевидная
Полость:гомогенная, анэхогенная
Шейка мочевого пузыря: не изменена
Содержимое: анэхогеннае
Объемные образования: не выявлены
Конкременты: не выявлены
Дистальный отдел м/п справа: не расширен, перистальтика сохранена
Дистальный отдел м/п справа: не расширен, перистальтика сохранена
Заключение: Умеренная пиелоэктазия левой почки.


Узи брюшной полости в поликлинике. 22.12.2011г.Узи делали не на полный мочевой так как пить дочь отказывалась, да и само обследование как то бегло прошло. На вопросы врач отказалась отвечать, да и вообще слушать.

Печень :  Размеры увеличена ПЗРПД 77мм
Контуры ровные четкие
Края острые
Структура однородная
Эхогенность норм
Сосуды N
Желчный пузырь: Форма обычная
Стенки норм
В полости однородная желчь
Поджелудочная железа: Размеры увеличены  год. 8, тело 8, хвост 9 мм
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Эхогенность норм
Селезенка: Размеры увеличена 55/24 мм
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Почки: Расположенны обычно Д 59/26  S 60/26
Размеры норм
Контуры четкие, ровные
Паренхима однородная
Заключение: Гепатоспленомегалия реактивные изменения поджелудочной железы.

Сначала педиатр даже не обратила внимания на это заключение почки только глянула и все, потом когда я спросила про него она решила проконсультироваться у заведующей, показала нашу карту,  так сразу две зав. Отделениями в поликлинике прибежали, отправили нас срочно сдавать кровь на биохимию, толком ничего не объяснив. Сдали кровь вот результаты:
Диагностика инфекций
Сitomegalovirus hominis M 1.25 ( отр. <0.8  пол.>1,1)
Сitomegalovirus hominis G 0.20 IU/ml ( отр. <0.81  пол.>1,1)
Toxoplasma  gondi M 0.04 ( отр. <0.5  пол.>0.6)
Toxoplasma  gondi G <3.00 IU/ml ( отр. <9.1пол.>12)
Примечание: Определение авидности  Сitomegalovirus hominis невозможно из за низкого уровня антител IgG
Биохимические и гормональные исследования.
Холестерин 3,6( ммоль/л)  норма ж до года 2,45-5,89
Билирубин общий 4,8 (мкмоль/л ) норма ж до года 1,8-154,6
Билирубин прямой 1,1(мкмоль/л)  норма дети до года 1,8-18,3
Глюкоза 5,34 (ммоль/л)  норма  дети 3,3-5,6
АлаТ 23,1 (U/L ) норма дети <41
АсаТ 63,4 (U/L)  норма дети <96
Щелочная фосфатаза 465,7 (U/L ) норма дети 0-1 лет 108-371
Амилаза 56,3 (U/L)  норма 28-100
Липаза 15,2 (U/L)  норма дети  до года 0,8
Еще делали анализ на гельминты и лямблии. Нашли:  Лямблии антитела положительно

Написала все наши анализы которые у нас сейчас есть, волнует вопрос от чего у нас такие результаты ОАМ ( подмывала утром перед сбором только последние два раза, они то и нормальные) что делать разными результатами узи, к нефрологу направление пока не дают. Подскажите пожалуйста что мне нужно дальше делать, какие исследования, какие анализы сдать. А то в нашей поликлинике адекватного ответа я так и не получила. Хотелось бы все сделать амбулаторно не ложась в больницу. Конечно, если нужно будет мы ляжем, просто помню как лежала с сыном, толком нас не лечили только еще заразы понахватали, так что не хочется туда снова попадать. Тем более что жалоб у нас нет, кроме аллергии на щеках и вот таких анализов анализов. Спасибо заранее.

Вероятно, ваш ребенок перенес цитомегаловирусную инфекцию с преимущественным поражением почек. Повышение Ig M к цитомегаловирусной инфекции говорит о первичном инфицировании. Этим же объясняется увеличение печени и селезенки. Данная инфекция является разновидностью герпетической инфекции. Большинство взрослых и детей переносят ее стерто и часто уже лабораторными методами выявляется, что человек перенес ее раньше. Как и другие герпетические вирусы, цитомегаловирусная инфекция пожизненно персистирует в организме. Учитывая это, советую вам найти грамотного детского инфекциониста для дальнейшего наблюдения, а также наблюдаться у нефролога. Обязательно сдайте еще несколько анализов мочи с интервалами в 5-7 дней и УЗИ почек для выяснения, имеет ли место расширение почечной лоханки. Лямблиоз пролечить.

Спасибо за ответ. 12 января сдавали ОАМ и ОАК, все в пределах нормы кроме тромбоцитов, их стало еще больше. Получили направление к гематологу. Были у инфекциониста, сказала цитомегаловирус не требует лечения, так как нет клиники и титр небольшой. Сказала что нужно будет пересдать анализы когда ребенок будет здоров, так как эти мы сдавали либо во время болезни, либо сразу после. От лямблий выписала немазол 400 по 100мг один раз в сутки в течении 7 дней. Единственное что меня немного мучает, так это то говорят что анализ крови на антитела лямблий не информативен, что нужно сдавать кал и проверять наличие цист. А лишний раз нехочется пичкать ребенка лекарствами.
Узи сделали повторно в поликлинике, врач не нашел расширение лоханки, рекомендовано контроль мочи каждые 2 недели и сново на узи в марте.