Кудесан ребенку до года...можно ли давать?

Здравствуйте,
нам в 3 мес. делали УЗИ сердца и врач сказала, что есть незакрытое овальное окно 2 мм., кардиолог выписал курс Элькара и Кудесана.
Элькар мы пропили, а вот с Кудесаном непонятно что делать (в противопоказаниях четко написано - не давать детям до 3 лет).
Скажите пожалуйста стоит ли нам давать ребенку Кудесан?

[поводом]

Здравствуйте! Начну с того, что обнаружение у Вашего малыша незакрытого овального окна никакого отношения не имеет к назначениям доктора. При ЭХОКГ выявили норму. Другой вопрос, почему врач назначала ЭХОКГ? Вероятнее всего из-за наличия шума в сердце. Вот то, что-то неизвестное Вам, как я понимаю, то, что доктор считает причиной, видимо, шума (поскольку при ЭХОКГ причины связанной, по крайней мере, со строением сердца не выявили) и явилось поводом для назначения кудесана и элькара. Вы не пишете, но обычно поводом для подобных назначений является выполненное ЭКГ. По сути, и просто перед направлением на ЭХОКГ и по поводу любых сомнений врача в полноте здоровья малыша обязательно назначается ЭКГ. Тогда можно и точнее назначения делать, можно и реально-наглядно оценивать потом эффект лечения. Что касается самого кудесана, то в данном случае официальные разрешения просто не поспевают за практическим использованием. Кудесан успешно применяется и у новорожденных и у недоношенных. Есть определённые профилактические дозы, есть и лечебные, которые достаточно даже высоки. Сама рекомендованная Вашему ребёнку комбинация препаратов очень эффективна, только, во-первых, Вам бы точно знать, что именно лечит Вам доктор? А во-вторых, которое связано в первым, такой комбинацией лечат что-то всё-таки существенное. То есть, существенное отклонение в состоянии здоровья или последствия таких послеродовых состояний, заболеваний, которые очень желательно устранить и надёжно и быстро. Вам остаётся «попытать» доктора. Пусть свою озабоченность выразит словами. Тогда и Вы дальше будете лечиться сознательно. С уважением, Ю.К.           

Уважаемый Юрий Кириллович,
к сожалению результаты ЭКГ остались в карточке в поликлинике,
А в заключении ЭхоКГ написано следующее
ЭхоКГ - признаки функционирующего МПС 2*2 мм с лево-правым сбросом крови. Полости сердца и крупные сосуды не изменены. Нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ не выявлено. Среднее давление в ЛА-17мм рт.ст. Эктопическое крепление хорд, диагональные трабекулы в полости ЛЖ. Физиологическая регургитация на ТК и ЛА 1 ст.
Основываясь на данном заключении кардиолог и выписал нам Эликар и Кудесан.
Что вы об этом думаете? Действительно нам стоит пропить курс Кудесана?

Здравствуйте! Если причиной направления на ЭХОКГ был шум в сердце, то причину шума установили (вероятно). Это «диагональные трабекулы в полости ЛЖ», может шум быть связан и с работой клапана, имеющего «Эктопическое крепление хорд», то есть, крепление со смещением. Ммм…, ну, да и всё. Всё же вернусь к уже сказанному, «обычно поводом для подобных назначений является выполненное ЭКГ». В данном случае, вкупе с данными ЭХОКГ. Будем исходить из того, что на ЭКГ есть что-то, вероятно, с точки зрения доктора, требующее коррекции. Из-за чего и назначен элькар с кудесаном. Поговорите, всё-таки с доктором. В данном случае необходимо знать все обстоятельства беременности, родов, данные осмотра ребёнка. С уважением, Ю.К.

Юрий Кириллович,
в нашей поликлинике нет кардиолога, поэтому и вопросы задавать некому(( (это мы были на платном приеме)
беременность и роды прошли без осложнений,
объясните нам пожалуйста серьезность обнаруженных "Диагональных трабекул", "Эктопического крепления хорд" и всего остального

[трабекулы]

Здравствуйте! Очень хотелось бы тогда думать, что назначением кудесана и элькара платный кардиолог «оправдала» значимость своего приёма. «Не солидно» бывает при платной консультации не делать никаких назначений. Если по-простому, сердце внутри не гладкое, на кастрюлю не похоже. Напротив, внутри сердца много складок –  они называются трабекулы, много связок – хорды. Хорды открывают створки клапанов, прикрепляясь для этого одним концом к стенке сердца, другим к створке. Если трабекулы видны хорошо при ЭХОКГ,  то, значит, они крупные. Это не проблема для здоровья, это просто вероятность того, что в маленьком сердце крупные складки-трабекулы могут вызывать шум на фоне нормального сокращения сердца. Если связки-хорды прикрепляются к створкам со смещением против обусловленного природой места, то это называется эктопическим креплением хорд. Это не патология, но такая особенность развития сердца, которая может также давать шум и за которой необходимо будет впредь иногда следить (делать ещё ЭХОКГ). То есть, и то, и другое являются объяснением шума в сердце, если таковой имеется. МПС, т.е. МежПредсердное Сообщение, вероятнее всего в возрасте Вашего малыша подразумевает наличие Открытого Овального Окна (ООО). Что это такое, читайте в разделе ЧаВо. В возрасте Вашего малыша это норма. Поэтому и говорю о том, что ни трабекулы, ни хорды с их эктопическим (со смещением) прикреплением, ни ООО не являются поводом для назначений, сделанных Вам. Остаётся повторить, что вероятно «поводом для подобных назначений является выполненное ЭКГ». Выход (достаточно правильный для Вас и хороший выход) я вижу в том, что Вы должны выполнить рекомендованные Вам назначения (кудесан+элькар), потом переделать ЭКГ (месяцев, допустим, в 5-6-7 – не позднее), а дальше будет видно. Будет что-то ещё не ясно – пишите. С уважением, Ю.К.     

Юрий Кириллович, большое спасибо за ответы
вот только хотели уточнить - в назначении врача прием Кудесана идет сразу же после курса Элькара, но так получилось что мы Элькар пропили, а Кудесан побоялись (ввиду противопоказаний в инструкции) и не стали сразу пить, а теперь уже месяц прошел.
Вопрос надо ли нам ждать и повторять сначала Элькар, а уже потом Кудесан? или же можно сейчас начинать пить Кудесан, несмотря на перерыв (месяц)?

[должно]

Здравствуйте! Нет, не надо ждать. Пейте кудесан сам по себе. Ещё раз скажу, что это безвредно и добавлю, что несомненно полезно. Другое дело, что полезно в Вашем случае не для чего-то конкретного (про конкретику мы с Вами так ничего сказать и не можем), а для просто здоровья. Как я и предлагал, сделайте ЭКГ, но постарайтесь сделать так, чтобы Вам стало известно заключение. Я уж позволю также заметить, что после выполнения ЭКГ у Вас должно на руках остаться не только заключение, но и сама лента ЭКГ. А вот в карточке в поликлинике должно остаться только заключение. Именно так правильно. С уважением, Ю.К.

Еще раз большое спасибо