Форум для родителей о детском здоровье на ЧАДО.РУ

Консультации детских врачей и специалистов => Консультации детского уролога => Тема начата: Tirr от 01.11.2018, 08:48:24

Название: Расширены лоханки и лейкоциты
Отправлено: Tirr от 01.11.2018, 08:48:24
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Ребёнку 5,5 месяцев.Девочка

Плановое УЗИ в 1 месяц:
Размеры правая: 4,64*2,42*2,16см
Левая: 4,89*2,56*2,36см
Толщина паренхима:
Правой: 1,04 см
Левой: 0,89см
ЧЛС почек не расширены

В 1,5 месяца лечили кишечную инфекцию(?) , параллельно - в моче лейкоциты 30-40. Лечили аугментин, далее канефрон, фурагин.

Узи в 2 месяца:
Правая почка:4,98*2,43*2,46 см
Левая: 4,96*2,37*2,40см
Толщина паренхима:
Правой :0.94см
Левой:0,84см
ЧЛС не расширены

Узи в 4,5 месяца:
Правая: 57*28мм
Толщина паренхима:7мм
Чашечной-лоханочный комплекс расширен не уплотнён
Размер лоханки: 4,8мм

Левая:55*27мм
Толщина паренхима:7мм
Чашечно-лоханочный комплекс расширен
Размер лоханки:3,6мм

В 4,5 месяца в моче лейкоциты 8-12
Лечение фурагин , супракс
Канефрон
Через 3 дня приема аб лейкоциты 0-1
Далее 2 недели приём фурагина 2 раза в день, лейкоциты 0-3
Посев чистый
Перешли на однократный приём фурагина, лейкоциты 4-5

Ребёнок писает хорошо
К утру может большими порциями
Редко может слегка подтуживать

Скажите пожалуйста, какие дальнейшие действия??
Целесообразна ли цистография или какие обследования? Стоит ли вопрос о рефлюксе?
Сейчас ребёнку 5,5 месяцев
Название: Re: Расширены лоханки и лейкоциты
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 01.11.2018, 09:30:44
Думаю, в 1,5 месяца был пиелонефрит. Цистография целесообразна, если будет выявлен рефлюкс даже маленькой степени - будете знать и оценивать ситуацию в динамике раз в год при цистографии.
Название: Re: Расширены лоханки и лейкоциты
Отправлено: Tirr от 01.11.2018, 10:24:11
Благодарю за оперативный ответ!🙏🏻

Рост лейкоцитов -это следствие перенесённого пиелонефрита?
Или следствие предполагаемого рефлюкса?
Лоханки изначально расширены были внутриутробно
Какие ещё причины роста лейкоцитов могут быть, если это не рефлюкс?
И есть ли шансы , что <перерастёт >?
Спасибо
Название: Re: Расширены лоханки и лейкоциты
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 02.11.2018, 10:52:21
Да
Очень вероятно
Значит рефлюкс будет не маленькой степени
Огромное количество причин
Диагноз когда установите, будем говорить о шансах на перерастание.
Обследуйтесь.