Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.


Сообщения - Арёнкина мама

Страницы: [1]
1
спасибо. теперь примерно план дальнейший понятен

2
Забыла написать: еще периодически в анализах кетоны на + без причины (глюкоза крови всегда норма), при орви до ++, в последний раз были ++++ когда в ноябре болели с высокой температурой

3
Здравствуйте.
Дочке 4 года 5 месяцев. Первый пиелонефрит в 9 месяц (стационарное лечение), второй в 4 года 3 месяца (лечились дома, лейкоциты до 30 в п\з, эритроциты до 5 (единственный раз когда они в принципе были))
В анализах во всех кроме в 1 мес соли в большом количестве (либо трипельфосфаты либо оксалаты), с 2,2 года постоянно белок в ОАМ (от 0,150 до 0,8г\л; суточный белок 0,15-0,2 г\сут), так же сдавали суточный анализ на кристаллы +++ или ++++ (всегда фосфаты, в ОАМ сейчас в основном оксалаты), мембранолиз ++ или +++
В три года проведены урография (неполное удвоение левой почки), цистография (левосторонний ПМР 2 ст), в 3,4 года сцинтиграфия статическая (незначительно снижены функции обеих почек, на 12%) тогда же проведена коррекция устья левого мочеточника коллагеном. полгода после ОАМ был сомнительный (лейкоциты до 10, белок и соли как обычно).
На УЗИ в 4,1 года выявлена дистопия? (подвижность) правой почки (ранее об этом ни разу не говорили).
Подскажите, пожалуйста, может ли такую картину (соли, белок) давать рефлюкс или его последствия, или стоит еще что-то искать?
За это время выпито много уросептиков и антибиотиков, а также витамин А и Е, блюмарен, ксидифон, травы (фиторен и ренсепт), пробовали диротон (белок на нем белок был в пределах 0,10г\л).
До выявления ПМР нефролог еще планировала брать биопсию почечной ткани, но после результата цистографии на этом и остановились.
PS у дочки еще "букет" диагнозов по неврологии, есть гастро-проблемы, и еще подозрение на миелодисплазию пояснично-крестцового отдела (МРТ только будем делать в январе). На горшок не просится (если высаживать сходит, сама не чувствует что пора), еще есть запоры по спастическому типу

Заранее спасибо за ответ

PPS в январе едем в Москву, стоит ли показаться кому-то из нефрологов в РДКБ? другие клиники не рассматриваю по причини того что просто не успеем, а там будем на мрт

4
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. не могли бы вы подсказать где в москве можно сделать сцинти амбулаторно платно? я понимаю что вы в питере, но наверное можете знать это. едим с дочкой по неврологии обследоваться в сентябре и по пути бы почки обследовали. сцинте делать статическую или динамическую? и еще направление от врача обязательно нужно?

5
большое спасибо!!!

6
под контролем изотопной функции почек.
на сколько я понимаю это сцинтиграфия? есть ли какие-то иные способы контроля, данное обследование у нас детям не проводят

7
если честно не знаю. до последнего обследования писали дисметаболическая нефропатия (из-за постоянных фосфатов). после появления постоянного белка еще и протеинурия неуточненная. с солями получали лечение: ксидифон,блемарен, вит А и Е, магне Б6, элькар, пиридоксин. с белком пили 2 месяца диротон
с октября по июнь неоднократно еще сдавали анализ мочи на мембранолиз (результаты 3+, 4+) и уринолизис аминоазот пол, пролин пол, кальций ++++(в последнем ++)
б\х крови тоже сдавала неоднократно, но там все в норме. по узи только в апреле расширение лоханки до 6 мм было с обеих сторон

8
Здравствуйте. Дочке почти 3 года (15.07.2012 г.р.), рост 98 вес 14 кг
в начале июля прошли обследования в нефрологическом отделении. д-з в выписке ПМР 2 ст активно-пассивный слева, рефлюкс нефропатия 1 ст
обследования: цистография 1.07.15 мочевой пузырь обычной расположен, овоидной формы, с четкими контурами без дополнительных теней в его просвете. ПМР 2 ст. активно-пассивный левосторонний
урография 6.07.15 без патологий
ОАМ 1.07.15 белок 0,690, уд вес 1020, лейкоциты 2-3 в пз, эпителии 1-2 в пз
проба зимницкого 6.07.15 ДД 190мл, НД 100мл, уд.вес 1030-1025

ранее перенесла:
апрель 2013 острый пиелонефрит (лечение в стационаре)
июль 2014 имвп
октябрь 2014 имвп
начиная с самого первого ОАМ (в 2 месяца) постоянно соли фосфаты (от 1 до 3+)
с декабря 2014 года постоянно белок в оам (до 0,8) в связи с чем и были направлены в стационар

при выписки ребенку назначено консервативное лечение на 3 месяца (постоянный прием антибиотиков и уросептиков, физио лечение (смт,парафин)). физио пройти не сможем из-за неврологических проблем (симптоматическая фокальная лобная эпилепсия без ремиссии, +дцп правосторонний гемипарез умеренной степени и псевдобульбарный синдром)

стоит ли пытаться лечиться консервативно (на сколько я понимаю медикаментозное лечение это только профилактика инфекции) или нашем случаи только эндоскопия? и если все таки рассматривать хирургический метод лечения, то можно ли попасть к вам в отделение без предварительной очной консультации? живем в сибири и ехать до питера ради осмотра довольно проблематично
спасибо


Страницы: [1]