Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.


Сообщения - Ю-Ки-Ба

Страницы: [1] 2 3 ... 53
1
Здравствуйте! Ммм..., понимаете в чём дело. Одно дело, помощь мальчишке, другое - следование стандартам. Исходя из того, что есть заболевание почек и есть значимое повышение АСЛ-О - надо делать бициллин. Только... Я рискну возразить - применяется бициллин-5 в дозе (у вашего ребёнка) 750 тысяч 1 раз в месяц. Вообще же, как делал бы своим - то в подобных случаях необходимо обязательно выполнить ЭКГ. При наличии изменений бициллинотерапия обязательна. Если изменений нет, то необходимо пролечить носоглотку и при этом при всём заниматься упорным лечением почек - но тут уж не обязательно бициллин, да и не только бициллин. Дело заключается ещё в том, что эти 750 АСЛ-О, они могут быть не за счёт стрептококка в зеве, за счёт стрептококка в почках. А микробов из носоглотки тогда необходимо удалять с помощью физиотерапии, промывания миндалин, рассасывания таблеток с местнодействующими препаратами и т.д. Но - ситуация, в общем-то, жёсткая и опасность недооценки проблем существует. Я бы на вашем месте самостоятельных решений по экономизации лечения не принимал. Всё же, следовал бы за врачами. С уважением Ю.К.

2
Здравствуйте! Вы от меня очень многого, всё же, хотите. У меня нет достаточного опыта по лечению таких детей-подростков, и я уверенно не могу сказать ни где "удачней всего работают с клапанами", ни, вообще, где ЕСТЬ эти клапаны - а ныне и это очень большой вопрос. То, что в 15 лет клапаны заменяющие ставят - да, ставят. По крайней мере, ставили..., где-то уже в нулевых был у меня подобный пациент. Там, правда, был явно прогрессирующий клапанный порок аорты.Что и как дальше после операции - не знаю. Опять же, там был доказанный инфекционный процесс на клапане. У вас... А не знаю. Можно думать, что так, хотя... Я вас, кажется, спрашивал как-то - за счёт чего у вашего парня недостаточность? Как вам объясняют врачи? Что конкретно со створками? По-моему, я не получил от вас реального ответа - что говорят врачи. При ЭХОКГ многое в этом плане видно, на докторе УЗД немалая ответственность - сказать вероятную причину недостаточности. В связи с этим, этим, этим и т.д. полагаю, что надо вначале выслушать ваших местных докторов. Выслушать. Всё вас так или иначе интересующее спросить-переспросить. Потом уж что-то решать - на основании чёткой и вам понятной информации. Второй раз пластику делать могут - другой вопрос, хорошо ли это? Ждать иногда нужно не "когда совсем всё ухудшится", а когда вероятность повторной пластики, риск и прочее будет меньше. Одно из обстоятельств - возраст пациента. Подросток - вероятность и риск выше. Уже сформировавшийся взрослый человек - ниже. Правда, не исключаю, что у кардиохирургов могут быть уже более современные взгляды на подобную операцию. Надо эти аргументы выслушать и понять. Ещё вопрос в том, что установка искусственного клапана - это не окончание всех "бед", это начало нового этапа контроля за стоянием, нового этапа лечения и т.д. И здесь очень важно насколько это лечение вами соблюдается, насколько реально проводить необходимый контроль своевременно и быстро принимать решение. Думаю, что Германия "вне конкуренции" не потому, что хирурги лучше и опытнее, а потому что вот эти все и другие вопросы послеоперационного наблюдения и лечения у них там доведены до автоматизма, что в Северном Рейне-Вестфалии, что в Вюртемберге, что в иных германских землях. Так что, мой вам совет таков - вначале хорошо поймите, выспросите всё, составьте своё обоснованное мнение. Потом решайте. В конце концов, местные адвокаты помогут вам и можно по Интернету запросить просто хотя бы мнение германских кардиохирургов. Удачи вам! С уважением Ю.К.

3
Здравствуйте! Вопрос, пожалуй, главный - а ваши доктора-то хоть какой-то разговор об операции ведут? Или все вопросы об операции это всё оставлено на ваше и решение, и инициативу, и определение показаний? Решение ли проблемы операция - не знаю. Вот несколько раньше, как я понимаю, ребёнку капотен не назначали. Я ЭХО посмотрю чуть позже, но вряд ли полностью пойму все мысли-рассуждения "для себя" ваших докторов. По идее, вам нужно было, конечно, спросить хотя бы это - почему ныне, а не раньше, назначается капотен? Означает ли это некое ухудшение заболевания? Или вопрос, например, в весо-ростовых показателях вашего подростка - такая обычная дисгармония развития. Что на ЭКГ? Чаще, правда, в подобных случаях - ничего особенного. И потом - операция это замена клапана. А парень будет ещё довольно долго расти. Поэтому операции стараются делать уже после окончания роста. А парни растут, приблизительно, до 21 года. Так что детально не отвечу - лучше пока лечиться, при следующем посещении диспансера подробно всё выспросить. Пора уже вам и документы готовить для военкомата. Пора уже и выяснять у тех же кардиоревматологов - какие у мальчишки перспективы по профориентированию? Подросткам с непростой патологией, в принципе, приходится взрослеть быстрее сверстников - более осознанно и пораньше определять свои будущие интересы в профессиях. Удачи вам! С уважением Ю.К.

4
Здравствуйте! Ну - и нет у вашего ребёнка никакой гипертрофии. Всё дело в том, что и сам "диагноз" этот в заключении ЭКГ стоит лишь, как вопрос. А это сугубо верный подход доктора, который расшифровывал ленту ЭКГ - он увидел похожую на гипертрофию картинку и об этом написал в заключении. Но - вот для этого-то и есть доктор клиницист, кардиолог в вашем случае. Все изменения, что регистрируются на ЭКГ или похожи на изменения должны клинически оправдываться. Т.е. при осмотре доктор должен найти какие-то симптомы, какие-то результаты осмотра, которые хотя бы предположительно сделают вероятным, что описанные на ЭКГ изменения вполне могут быть. Или наоборот - никаких симптомов или результатов осмотра подтверждающих изменения ЭКГ не находится. Тогда, в крайнем случае, вопрос откладывается на определённый срок - в 6-8-12 месяцев. Ну а если совсем по сути, так сказать, предельно аргументировано - скажу так: проведённые исследования гипертрофии не выявили - раз, скан ЭКГ рассматривать непросто, качество невысокое - два. В связи с этим (ещё раз прочтите самую первую фразу этого моего письма) уточню: похоже, никакой гипертрофии нет - вот с таким уточнением - три. Ну и сами понимаете, главного для полной своей уверенности в том или другом - осмотра ребёнка я провести не могу. Поэтому - самый и правильный, и разумный выход из ситуации - вернуться к этому вопросу где-то через год, сделав ещё одну ЭКГ. Во-первых, будет некая картинка - с подозрением на гипертрофию, а может и безо всякого подозрения нормальная ЭКГ, во вторых, ребёнок к тому времени уже не будет так бурно реагировать на обследование. Ну а в третьих, вновь надо будет пройти осмотр - именно осмотр. Именно он позволит очень аргументировано высказаться о реальности патологии. Подводя совсем итог повторю - похоже, что всё нормально. Но - вот только с этим словом "похоже". А для вас - не беспокойтесь, время не упустите. Это, пожалуй, одна из самых больших тревог всех мам. С уважением Ю.К.

5
Здравствуйте! Дело в том, что ЭКГ в отношении вообще каких-либо увеличений камер сердца метод исключительно лишь подозрения. Окончательный вывод - справедливо или нет подобное подозрение делает кардиолог. Вначале и прежде всего - не специалист УЗИ, а кардиолог. Вот он может и должен сказать - действительно ли возможно гипертрофия правого желудочка, как в данном случае, или это только картинка ЭКГ. Вот, кто вас направлял на ЭХОКГ (УЗИ)? Или сами ходили везде - на УЗИ, на рентген (что вообще чудеса - кто ж сейчас решает вопросы, подобные вашему по рентгену???). Синеватый носогубный треугольник - это возможное проявление, только именно гипертрофия здесь не причём. Каков в подробностях результат ЭХОКГ? В подавляющем большинстве случаев ни задержка дыхания во сне, ни какая бы то ни была потливость не являются следствием сердечной патологии? Желательно было бы увидеть скан ЭКГ. Пишите. Отвечу подробнее. С уважением Ю.К.

6
Здравствуйте! Это не самый уж главный вывод ЭКГ. Во-первых, важен размер аритмии - это должен указывать тот доктор, который делал расшифровку ЭКГ. Во вторых, в заключении ЭКГ масса есть разных нюансов, обязательно указываемых при расшифровке, которые имеют значение куда большее, чем само понятие аритмии. Уж шевеление-то ребёнка вообще не при чём. А потом, конечно, для 5-летнего ребёнка в бОльшей степени характерно отсутствие какой-либо аритмии, нежели её наличие. Здесь-то, вероятнее всего, причина аритмии изначально то урологическое заболевание, которое требует оперативного лечения. Другое дело, что не в этой, самой по себе, аритмии суть. Вот эта фраза - "синусовая аритмия" сама по себе ничего не даёт для определения противопоказаний к общей анестезии (так правильнее говорить). Что ещё указано в заключении ЭКГ? А анестезиолог обращает внимание на совершенно для него и для предстоящей операции незначимые слова заключения. Коллеге анестезиологу должен сказать об отсутствии противопоказаний тоТ специалист, который понимает ЭКГ. А говорить в вашем случае о том, что результат ЭКГ недействительный, вообще неверно. С уважением Ю.К. 

7
Здравствуйте! Ну, прежде всего, сильно-то бояться не надо. Коронаро-лёгочная фистула - это, конечно же, порок. Только вот ещё надо и доказать и "семь" раз убедиться, что она есть - первое. И что она, фистула, причина цианоза носогубного треугольника - второе. Так что, мой совет - не спешить с выводами. Чего-то сугубо нежелательного или чрезвычайного фистула не представляет - нужна неоднократная проверка и динамика (и не одного и того же специалиста в течение ряда лет), всё это позволит точно сформировать прогноз. В заключении ЭХОКГ меня лично не совсем устраивает один момент. Нет отдельной фразы конкретно свидетельствующей о том, что перегородки (а вопрос в межпредсердной перегородке) целы, интактны или прослеживаются на всём протяжении - вот так, любыми подобными словами должно быть написано. Это важно. Цианоз носогубного треугольника очень часто следствие наличия ООО - открытого овального окна (о нём есть в моих консультациях и в разделе ЧаВо). Нужно убедительное, решительное заключение, что ООО закрыто, а уж если открыто, то каков размер его и есть ли сброс через него?  На учёт девочку правильнее поставить - снять с учёта всегда и своевременно и приятно. Пока же пускай стоит диагноз фистулы. А вы наблюдайтесь. С уважением Ю.К. 

8
Здравствуйте! У ЛОРов свои подходы, это с ними нужно обсуждать другим специалистам, которые заняты лечением ребёнка. Не вам, конечно. А кардиологический подход таков - ничего не изменилось за годы и годы. Обстоятельство первое. Не в высеве стрептококка дело, а уровне повышения АСЛ-О. А коль уж он проверен и не повышен, то всё упирается в ЭКГ. Есть там нарушения реполяризации (нарушения метаболизма), которые можно связать с наличием стрептококка - решение вопроса ближе к операции. Нет на ЭКГ таких нарушений - от операции дОлжно воздержаться. Обстоятельство второе. При стрептококковом обсеменении носоглотки враз за операцию не "голосуют". Вначале необходимо консервативно полечить - промываниями, физиотерапией, полосканиями, иммунопрепаратами, антибиотиками даже. А вот при безуспешности такого активного лечения в течение... месяцев 3-4-6 можно ставить вопрос об оперативном лечении. Третье обстоятельство. Вот тут закавыка - если уже есть (точно есть) атрофия миндалин, а соответственно иммунная некомпетентность (это ЛОРы определяют и доказывают, к примеру, нам - кардиологам), то... это говорит о бесполезности уж миндалин для организма, как органа иммунитета. Тогда, пожалуй, да - пора удалять бесполезный орган. Вот так всё и взвешивается. Начните с ЭКГ, мой совет. С уважением Ю.К.

9
Здравствуйте! Что-то многовато у вас возникло страхов-тревог. Конечно же, для аргументированного вывода, как в подавляющем большинстве случаев, необходим осмотр ребёнка. Просто осмотр. Пока же можно сказать, что мальчик самый обычный - скромно физически развитый, по-видимому, а, также, с функциональными расстройствами нервной системы, а, возможно, и каких-то систем внутренних органов. Я не очень понимаю, почему вы враз заговорили об операции. Во-первых, это "удел" высококвалифицированных спортсменов. Ваш - ещё далеко НЕ высококвалифицированный. Во вторых, и мальчик ваш и сама аневризма вслед за ним ещё очень долго будет в состоянии возможной изменчивости - а это не только в сторону некоего ухудшения, но и в сторону улучшения. А, значит, кроме наблюдения - систематического и многолетнего - более важного обстоятельства и нет. Дальше видно будет - и точнее не скажешь.И на "пороховой бочке" жить не надо, уверяю вас. Аневризма, сама по себе, без динамики и конкретики (динамика - понятно, со временем, а конкретика - это при осмотрах понимание приходит) - не является неким жизнеугрожающим состоянием. Самым (для меня) "нежелательным" обстоятельством вашего письма является замечание о том, что "он... жизни без него (футбола - уточнение моё) не мыслит". Не очень люблю "фанатиков" не критически относящихся к своим возможностям. Поясню - ваш ребёнок твёрдо соблюдает режим дня и сна? Ежедневно самостоятельно делает оздоровительную гимнастику? Уже сейчас, как спортсмен, отличается среди сверстников крепостью мышц, правильностью осанки, разнообразностью интересов и не школьных знаний о том, о другом? Вот, когда некто, не мыслящий без спорта жизни - такой, то вопросов нет. Пусть не мыслит. У него всё сложится. В данном же случае - абсолютно важно, чтобы были многообразны интересы, помимо футбола. Что касается сути, то, полагаю, что заниматься спортом мальчик может, и не только в воротах стоять. Но для аргументированного ответа на такой вопрос необходимо, прежде всего, ЭКГ обследование с проведением пробы с физической нагрузкой. Только тогда, на ближайшие полгода, станет ясно - показаны ли активные занятия. А там - новая ЭКГ и новое полугодие. А что касается личной консультации, то я, во-первых, от вас далёк, а во вторых, смысл существования сайта ЧАДО не предусматривает личных консультаций. Доктора ЧАДО не личные врачи тех пациентов, чьи родители обращаются за советами и разъяснениями. Будет сделана ЭКГ - присылайте скан. Прокомментирую. С уважением Ю.К.

10
Здравствуйте! А это не самый лучший и не самый правильный подход - уменьшение числа тренировок в неделю. Если уже есть настрой, если есть привычка к тренингу, как к таковому, то тренировки проводятся ежедневно. И не имеет значение сколько их в неделю предлагается тренером. Полно и случаев и секций, где весь тренировочный процесс идёт или через день, или сколько то раз в неделю. Но! Повторюсь - "если есть привычка к тренингу, как к таковому, то тренировки проводятся ежедневно". И если тогда тренинг при тренере, при посещении спортсекции, спортшколы, спортклуба и т.д. организован с частотой менее 7 раз в неделю, то недостающие дни дополняются самостоятельными занятиями по общефизическому развитию. Совсем идеал, если тренер на свободные от занятий дни даёт задания своим подопечным. И вот вся эта описываемая мною система, вообще, идеальна. Другой вопрос, что так бывает далеко не всегда по многим причинам о коих умолчу. Если же привычки к тренингу ещё не сформировалось, то тогда тренинг идёт лишь при "понукании", побуждении и при руководстве. Тогда свободные от тренировок дни воспринимаются, как выходной (ура!). Равноценно обычной школе. Поэтому, если требуется по разным поводам ограничение тренировочных нагрузок, то именно снижается нагрузка при каждой тренировке, но не количество тренировок. Это уже и задача, и сама деятельность тренера в этом состоит... Если вам повезло с тренером. Полагаю, что прямо сейчас вашему парню необходимо снижение нагрузки на каждой тренировке на 50% сроком на месяц и на весь этот период отказ от неспарринговых соревнований, где обязателен-желателен результат. Но, это прерогатива спортивных медиков. Рекомендую, предлагаю, советую - но не вмешиваюсь. Так скажем. С уважением Ю.К.     

11
Здравствуйте! Честно говоря, никогда не вникал в цитируемый вами приказ МЗ от 2012г. Возможно, ещё потому, что у нас вот именно так группы и не определяют. Т.е. есть физкультурные группы - основная, подготовительная, специальная, что ещё делится на А и Б и группа ЛФК. Только вот именно к этим группам римские цифры никогда не дописывались. А вот именно цифрами, но далеко не обязательно римскими, обозначаются группы здоровья. Их - этих групп здоровья - 5, где 3-я - это дети с хронической патологией, 4-я - та же патология, но инвалидизирующая, 5-я же - встречается редко. Это дети, которые совсем не по причине интеллектуальных или психологических нарушений не могут даже обучаться в общеобразовательной школе. Так вот по этой шкале 1-я группа здоровья - безусловно здоровых, коих ныне мало-мало и эта группа безусловно числится по основной группе физкультуры. 2-я - это дети, как правило, с основной группой физкультуры, годные к занятиям спортом. но имеющие некоторые отклонения - небольшую близорукость или нарушение осанки, или плоскостопие 1 степени, сколиоз 1 степени, стадии ремиссии хронических гастритов, пиелонефритов, лёгкую анемию... Словом, перечень здесь немалый. Вашему мальчику, правда, доктор поликлиники "шьёт" слабость синусового узла, хоть и под вопросом. Так вот, брадикардия и, имеющаяся у вашего мальчугана миокардиодистрофия - это 2-я группа здоровья, а слабость узла - уже 3-я. С другой стороны, брадикардия - это 2-я группа здоровья, но безусловно основная группа физкультуры. А миокардиодистрофия (такая, как у вас) - хоть и 2-я группа здоровья, но уже подготовительная группа физкультуры, с точки зрения не спорта, а просто мальчика 10 лет. И вот, если я вас не запутал и вы не запутались в подобных определениях, то поймите, насколько непросто сделать выбор доктору поликлиники. К тому же (и это неизбежно) над вашим доктором довлеет и свой личностный взгляд, своё, если хотите "мамкино" - женское - отношение и к понятию здоровья, и к спорту (без "розовых очков"), и к "тревоге" - какбычегонивышло. В поликлиниках современных редко (по моим наблюдениям - очень редко) работают просто врачи, как именно врачи (логика, ясность и прагматизм). В подавляющем большинстве - они в первую очередь мамы и женщины - добрые всепонимающие советчики со своими сугубо порой женскими взглядами. Это всё неплохо, совсем неплохо, но... вот иногда "голой" прагматики бывает нехватка. Само по себе поступление в кадеты, суворовцы и прочие подобные заведения уже требуют высокой доли прагматики. Без перебора, конечно. Честь и хвала, что этакий прагматизм демонстрируете вы сами, часто инициаторами, преодолевающими в семье "женскую" линию являются мужчины - папы, дедушки и другие порой, выступая за самостоятельность, характер и подобные "штучки", иногда, правда, не взирая на реалии психологической и физической готовности отпрысков. Так что, если вас в вашем стремлении доктор ваша не поддержит и не поймёт, то... на это есть определённые и её собственные причины её семейного, её психологического, её личностного характера. Тогда - оздоравливайтесь, и переносите поступление на будущий год, начав подготовку к нему заранее - где-то с января, как я и писал уже. С уважением Ю.К.           

12
Здравствуйте! В кадетские училища обычно оформляют ф086/у - там фиксируется осмотр специалистов: ЛОРа, окулиста, невролога, хирурга и т.д. Вы можете попросить, чтобы заключение за педиатра вписал ваш спортивный доктор. Это в, принципе, возможно. Оформление документов для поступления куда-либо выполняют теперь разные клиники, разные доктора. Если "закавыка" только в отношении выводов ЭКГ, то попросите эту запись сделать в диспансере. Я сам яростный противник подобного подхода к оформлению документов. Считаю, как ни изменяются времена - что таким оформлением, как много раньше было определено, должны заниматься только специалисты поликлиник, к которым прикреплён пациент. Вопрос спорный, но дело не в том. Если ваш доктор не будет подходить к делу формально и просто делать запись, а будет вникать в суть, то страшного немного. Криминала-то здесь нет никакого. А, как я понимаю, по остальным специалистам у ребёнка проблем нет, так что и группу здоровья можно ставить 1-ю или 2-ю, и физкультурную группу основную. Другой вопрос, что докторов (при необходимости оформлять состояние ребёнка официально) может смущать и выраженное уменьшение ЧСС (особенно ночью), и реакция на физическую нагрузку (уменьшение амплитуды, зазубренность зубца Т) - по сути, проявления миокардиодистрофии физического напряжения. А левокарнитин и тенотен, коль и помогут, то не сами по себе, а в совокупности с заметным снижением (но, не полная только отмена - ни-ни) тренирующих нагрузок и при нормализации режима (уже писал об этом). К тому же на улучшение ЭКГ необходимо время..., эээ, в 1-2 месяца. Ну... Пытайтесь. При ваших планах надо было бы буквально с самого начала 2017 года убирать нагрузки, отказываться от соревнований или резко сокращать их количество. Да и выполнять ЭКГ обследование "под кадетов" надо было б заранее, имея время при необходимости на улучшение. Да уж теперь-то что? Вполне законные способы обойти нежелательные кардиологические выводы в ваших теперешних реалиях есть. Но, с одной стороны, они не для Интернета (и огласить не могу, и подсказать не видя ребёнка не могу), а с другой (подчеркну - они законные) требуют очень активного..., 2-3 недельного лечения с целевой задачей - получить желаемый результат. Правда, для проведения такого лечения (и лекарственного, и режимного) нужны индивидуальные рекомендации. Не левокарнитин и не антитела. Попробуйте поставить подобную задачу перед доктором. Попросите. Очень. А я... Я от вас не так уж далёкий, но всё же далёкий (не для индивидуальной работы) - лишь советчик. С уважением Ю.К.       

13
Здравствуйте! Да, предложенного лечения достаточно. Правда, требуется ещё привести режим дня ребёнка в возрастные соответствия. В смысле, максимально умерить стрессовые нагрузки, что неизбежно следуют за спортивным совершенствованием. Ранние подъёмы, поздний отход ко сну - всё это порою следует за предлагаемым вам временем и самим режимом тренировок и соревнований. Недостаток времени на приготовление домашних заданий, также, иногда решается за счёт затягивания времени выполнения уроков, и сдвигает сон на поздние часы. Маленький нюанс - доброе совмещение успехов в спорте и одновременно в обучении доступно действительно здоровым и психологически устойчивым детям. Сами по себе спортивные занятия предусматривают часто нарушения возрастного режима "в угоду" спортивным успехам. Обучение в кадетских корпусах напротив предусматривают нормы режима в соответствие с возрастом и приоритет обучения. С такими данными ЭКГ, что мальчик имеет сейчас можно поступать и учиться в кадетском корпусе без проблем, но для этого в заключении ЭКГ не надо писать оценивающие выводы - т.е., допустим, пишем частоту ритма, но не оцениваем эту цифру, как брадикардию. Конечно же, не пишем и выводов подобных словам о дисфункции синусового узла и, тем более, о его слабости (СССУ). Вопрос только - кто именно так будет писать и не писать? Если ваш доктор рассматривает мальчика, именно как 10-летнего ребёнка, без понимания неизбежности отклонений в соответствие со спортивными занятиями, то "прятать" ту же брадикардию он не станет. Медицинская же комиссия кадетского училища должна бы (обычно так) подходить к оценке здоровья мальчугана именно с точки зрения 10-летнего возраста, а не точки зрения неумеренного (желаемого тренеру) спортивного совершенствования. Вот такие "ножницы". С уважением Ю.К.     

14
Здравствуйте! Очень знакомая ситуация. Скажите, а в связи с чем ребёнок попал под наблюдение кардиологу поликлиники? Я посмотрел все ваши скриншоты. Да, с точки зрения кардиолога поликлиники - надо лечить. С точки зрения кардиолога, знакомого с особенностями мальчика-спортсмена - можно продолжать занятия. И тут уж вопрос только в том, на кого вы будете ориентироваться. Есть брадиаритмия, есть (несомненно есть) вегетативная дисфункция синусового узла. С точки зрения здоровья мальчика 10 лет - нездоров и требуется лечение. С точки зрения 10-летнего спортсмена - тоже нездоров, но это уж по определению, как именно спортсмен. Фактически - спортсмены люди нездоровые в связи с постоянными физическими и психологическими нагрузками, к которым не всегда оказываются готовы. Вам необходимо, конечно же, выполнять 2 раза в год ЭКГ с пробой с физической нагрузкой. Раз в год необходим (пока - раз в год) суточный монитор ЭКГ. Я не знаю, какими препаратами вашего ребёнка решил полечить доктор, но, вообще-то, лечение ребёнку необходимо. И не только с точки зрения влияния на сердце, а ещё и на центральную нервную систему. А следить вам надо ещё и за тем, чтобы спорт ни коем образом не мешал обучению в школе. Чтобы ребёнок имел режим достаточного сна, имел твёрдые успехи в школе. Чтобы не было проблем с приготовлением уроков, чтобы интересы ребёнка не замыкались на уровне только спорта. Вот, примерно, так. С уважением Ю.К.   

15
Понятно. Вот я и повторюсь - надо искать причину подобных состояний. Столь низкий пульс в эти моменты это не проявление самого сна, а проявление той неясной причины, что вызвала и сам сон, и брадикардию. Вторичны здесь кардиологические проблемы. Хотя именно они наиболее заметны. С уважением Ю.К.

Страницы: [1] 2 3 ... 53