Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.


Сообщения - Alen2017

Страницы: [1]
1
Спасибо Вам за ответ!
Мы все же сделали МСКТ.  И вновь появились вопросы...
Вот описание:
Исследование проведено с толщиной среза 1 мм, безконтрастирования.
Субплеврально в S6 справа наличие кальцината 1*2 мм. Локальное очаговое уплотнение междолевой плевры слева в верхних отделах размером 5*3мм.
Очаговые, инфильтративные изменения, объемные образования в остальных отделах легких не выявлены. Структура корней легких дифференцирована, дополнительные образования не определяются. Бронхи 1-3 порядка без признаков сужений и деформаций.Лимфоузлы средостения не увеличены. Структура средостения дифференцирована. В плевральных полостях свободная жидкость не определяется. Деструктивные изменения в позвонках, ребрах на исследуемом уровне не выявлены.
Заключение: КТ-признаки кальцината правого легкого. КТ признаки очагового уплотнения междолевой плевры слева -возможно фиброзного характера. КТ данных за наличие паталогических изменений средостения не выявлено.


Сергей Александрович, подскажите пожалуйста, что все это означает? напомню, что в январе дочь перенесла правостороннюю пневмонию.

2
Здравствуйте, Сергей Александрович!
Делали недавно диаскин - папула 13мм.
Предыдущая была 15мм.
Нам сказали, что нас будут снимать с учета. Но для этого надо сделать ещё мскт. Без него не снимут. Анализы все в норме, бакпосев мочи в том числе.
Не хочется нагружать ребенка лишний раз лучами, тем более в феврале только делали рентген, у ребенка была пневмония. После выздоровления делали рентген - без патологий, все чисто.
Подскажите, могут ли снимать с учета по результатам февральского рент. снимка, или все же необходимо мскт?



3
Здравствуйте! Позвольте обратиться к Вам за советом. Дочери 13 лет, рост170,вес 55 кг.
Переболели в январе пневмонией, кололи цефтриаксон. Практически месяц ребенок был на больничном. Начала ходить на занятия и появилась сильная утомляемость. Приходит из школы и нет никаких сил ни на что больше. Стала жаловаться на головокружение и потемнение в глазах(раньше тоже иногда было, но совсем редко, врачи это связывали с интенсивным ростом). Начали измерять давление - оно очень низкое - 85/57 либо 90/60.
Пошли на  прием к неврологу. Обследований никаких пока не делали (не было талонов), но предварительный диагноз ВгСД.  Назначен церебролизин 10 дн по 5 мл, мильгамма по 2 мл 5 дней. Таблетки карнитон и капли элеутерококк 2р в день по 13 к.
Подскажите пожалуйста, какое можно пройти дополнительное обследование самостоятельно, что бы узнать, что же с ребенком. И возможно ли это состояние как осложнение после перенесенной болезни? И как Вы относитесь к такому назначенному лечению - не слишком ли серьёзен церебролизин для начала лечения? Заранее благодарю за ответ.

4
Спасибо Вам большое! Сергей Александрович, нас направляют либо на рентген, либо на МСКТ (на выбор). Мскт предлагают делать во взрослом тубдиспансере, где проходят лечение люди с активной формой туберкулёза (хоть и это отдельностоящий корпус..., все равно страшно) Прошло только полгода после мскт. Не слишком ли часто и есть ли в этом необходимость? Может достаточно делать раз в год? Или все же сделать рентген, он безопаснее? Но он менееинформативен...
И возможно ли в противорецидивном лечении использовать монотерапию изониазидом, дабы сократить побочные эффекты? Можете ли порекомендовать хорошего фтизиатра в Воронеже?

5
Спасибо Вам большое за ответ. Не могли бы Вы нам порекомендовать лекарственное средство, содержащие данные вещества (сочетание рифампицина и изониазида и рассчитать схему приёма. (13 лет, рост 169 см., вес 59 кг).

 

6
Здравствуйте, Сергей Александрович. Разрешите обратиться к Вам.
Дочь 2004 г.р., делали в роддоме БЦЖМ.
Реакции манту
 2005г   -8мм
2006 -10мм
2008 -10мм
2008-8 мм
2009-сомн.5
2009 пирке 100% 25% 5% 1%    кон.
                     п.5     п4    п3   отр отр.  п/в
2010 -п8
2011 -п11
2011 -п8

Д-тест
2011 -отриц.
2013- 9мм
2016-9мм
2017май-10мм
2017окт- 15мм

Делали в мае МСКТ. Вот описание.
Форма грудной клетки обычная. Объём легких сохранен. В н/доле (S10) правого лёгкого определяется субплеврально расположенный интенсивный очаг d-2.5 мм. Лимфоузлы не увеличены. Средостение структурно, не смещено. Трахея и бронхи 1-3 порядка проходимы. Плевральные полости свободны. Диафрагма расположена обычно, контуры ее четкие, ровные. Сердцеобычно расположено, камеры нормальных размеров. Грудной отдел аорты не изменен.
Заключение: очаг Гона н/доли правого лёгкого.  (Доза 4м3в)
В дополнение-помимо очага в S10 на 6 часов, (интенс)
в S9 сублврально- на 8 часов,
очаг до 3мм (кальцинированный)
ПТИ н/доли правого лёгкого в фазе уплотнени (толи S10 или Р10 Не разборчиво написано) кальцинация (могу выслать фото описания)
Анализы мочи и крови в норме. Ребёнок болеет не очень часто. В семье нет туб. больных. Флюрограмма моя и супруга в норме.

Назначали лечение в мае (изониазид и пиразинамид), но мы не принимали, так как пили гормональные препараты из за кисты на яичнике.
После повторного диаскина назначили тоже самое дечение. Изониазид 0.3 по 1+2/3 табл 1 раз в день. и пиразинамид 3 т 1 раз в д. (параллельно карсил и В6) Пить 3 месяца. ( Вес девочки 59 кг, рост 168.)

Скажите пожалуйста, насколько серьёзно то, что у нас есть? Врач объяснила, что это перенесенный туберкулёз. Эффективна ли эта схема приема таблеток, знаю, насколько много у них побочек (у дочери хронический пиелонефрит). Может быть существуют более щадящие схемы, или в любом случае пить 3 месяца эти антибиотики?
Заранее благодарю за ответ.

Страницы: [1]