Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Последние сообщения

Страницы: 1 [2] 3 4 ... 10
11
Спасибо! По итогу у нас гиперемия 7 мм(как пигментное пятно слегка коричневатое)..Сказали организм справляется сам и терапию не назначили..Они говорят к маю целесообразно сделать Т-спот, скажите пож-та а какой в нем смысл, если он уже положительный у нас?Разве это не одно и тоже ,что ДСТ(только в пробирке)?И я правильно понимаю, что ДСТ может теперь всегда остаться положительный? раз инфицирование состоялось..и в этом случае нужно рентген делать или КТ?
12
доброго времени суток, доктор! большое спасибо за ответ! с нетерпением ждала его. мы вчера были на приеме у кардиолога, но ваше мнение для меня тоже важно. Доктор посмотрела кардиограмму, что-то там высчитывала и сказала , что о брадикардии речь вообще не идет. послушала сердечко. Заключение: тоны сердца ясные, ритмичные, шумы не выслушиваются, ЧСС-90 в мин. Верхушечный толчок локализованный, в 5 межреберье, слева от срединно-ключичной линии. Толчки умеренной силы. пульсация периферических сосудов симметричная. ЭКГ вариант возрастной нормы. SP02-90%. может от волнения я не так расслышала,но врач сказала , что это "дыхательная" аритмия и связана она с эмоциональным фоном. как-то так. Посмотрим, будем наблюдаться, но уже без фанатизма, и выполнять Ваши рекомендации.
Доктор, не сочтите за наглость, помогите еще разок. на днях сделали ЭКГ и младшей дочери (для детсада). Ей 2г.10мес. Также жалоб никаких.  PQ- 0,10-0,11  QRS-0,06-0,07 QT 0,28.  ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС. ЧСС 111-132. СРРЖ. Повышение электроактивности левого желудочка. Нарушение реполяризации в миокарде желудочков. также рекомендуется консультация кардиолога. а к нему мы попадем только через неделю. Выражаю свою искреннюю благодарность.
 
13
Здравствуйте! Паника ваша напрасная - это я сразу, чтобы вы знали главный вывод, а не дочитывали лихорадочно мой ответ. Вас, собственно, "пугает" не совсем верный оценочный подход докторов. Они и себя-то в связи с этим излишне "нагружают" напрасными тревогами и выводами. Практически речь о том, что девочку вашу необходимо просто наблюдать. Относительно скоро ей в школу - раз. Два - заключается в том, что дети (младшие, тем более) быстро изменяются в связи с ростом и взрослением, и, значит, меняются быстро все параметры, в том числе, того, что связано с сердцем. Поэтому объявлять отклонением данные, полученные, во-первых, при однократной ЭКГ, а во вторых при короткой недолгой записи - опрометчиво. Для верной оценки частоты ритма на ЭКГ цифры обязательно даются средние - а среднее между, вот, 68 и 111, как на этой ЭКГ даёт округлённо цифру 90 в минуту. Это и есть истинная частота ритма для разовой ЭКГ. И это частота нормальная. Нет брадикардии. Другой вопрос, что чем младше ребёнок, тем менее характерна для него аритмия сокращений сердца. У малышей, у дошкольников, как правило, ритм регулярный. У девочки вашей аритмия называется выраженной. Но - раз - она не патологическая и - два - не какая-то эксклюзивная, о чём-то плохом говорящая. Просто выраженная (а, значит, не характерная для 5 лет) и при нормальной частоте пульса. С одним разобрались? Второе. Вновь и вновь - неверный оценочный подход. Я про УЗИ (ЭХОКГ). В 2 месяца - ООО это норма. Иногда может быть уже в 2 месяца закрытие овального окна - но это редко. Опять же - ООО не дефект. Ни в два месяца, ни в 2 года, ни в 20 лет - не дефект. А уж если его называют дефектом - то это не ООО. Вот такая ситуация. Это ладно. Исходя из размеров окна - оно "окно". 2 или 3 мм, путаница - то закрылось (вернее не увидали при ЭХОКГ его), то опять 2 мм - всё это не относится ни к положительной, ни к отрицательной динамике. Аневризма. Отдельная находка независимо от ООО. Иначе говоря, некая повышенная "гибкость", растяжимость межпредсердной перегородки. Это индивидуальное анатомическое устройство сердца у девочки. Никаких в перспективу направленных "страхов". Наблюдается эта аневризма и по результатам каждого последующего наблюдения даются или не даются какие-то отдельные рекомендации и ограничения, если они напрашиваются. Но - никаких забеганий вперёд - всё по факту каждого последнего обследования. И наконец. С одной стороны - небольшие, малозаметные, не очень значимые или просто не выявленные изменения со стороны центральной нервной системы (последствия родов ещё) и костно-мышечного аппарата (ортопедические моменты) могут обеспечивать ту самую, пока не патологическую, аритмию сердечных сокращений и ту самую сутулость, которую вы упомянули. Поэтому - от сутулости (по сути, при слабеньких мышцах спины и туловища) спасает не художественная гимнастика (она-то - пожалуйста), а гимнастика лечебная, корригирующая осанку, привитая девочке со временем привычка делать зарядку дома (7 раз в неделю), ежегодные массажи - до и 30, и 45 массажей туловища в год, а в последующем (и 1. возможно, и 2. при начале обучения в школе) использование корректора осанки. Ну и опять же - далеко в будущее не забегаю. Будет видно с возрастом. С уважением Ю.К.
14
Консультации детского уролога / Re: Гидрокаликоз
« Последний ответ от Мама Игоря 19.10.2018, 08:37:45 »
Большое спасибо за ответ!
15
Такое расширение чаш в ближайшее время требует УЗИ-наблюдения и контроля анализов мочи. Если это в дальнейшем при обследовании будет конкретизировано, как гидрокаликоз, то с этим жить и удалять кусок почки просто так никто не будет. А если это верхняя лоханка удвоенной почки - то операция возможна.
16
Эти вопросы конкретны и требуют достаточного знания пациента. Их необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.
17
Добрый день, спасибо за ответы! я пытаюсь понять , только, одно, нежели мы обреченны делать КТ, с наркозом 1,5 годовалому ребёнку, через каждые 6 месяцев?я плачу каждый день, от осознания, того чему, подвергается маленький, растущий организм!
18
В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по лечению туберкулёза органов дыхания у детей, фаза продолжения лечения по III режиму химиотерапии включает в себя приём комбинации препаратов: изониазида, рифампицина, этамбутола в течение 4-х месяцев. Целесообразно следовать этим рекомендациям...
19
Вероятность ложноположительной реакции на аллерген туберкулёзный рекомбинантный низка. КТ-исследование при положительном результате пробы с АТР - не обязательное мероприятие, от него можно отказаться. Впрочем, и проба с АТР вряд ли нужна - инфицирование, один раз состоявшись, никуда не уходит. Всё остальное надо обсуждать с лечащим врачом.
20
1. Сделать КТ-обследование с целью контроля результативности превентивной терапии. Единственным критерием её результативности является отсутствие заболевания активным туберкулёзом.
2. Неизвестно. Для этого требуются специальные многолетние наблюдения. Неизвестно, будут ли они проведены в принципе.
3. См. п. 1.
Страницы: 1 [2] 3 4 ... 10