Последние сообщения

Страницы: 1 2 [3] 4 5 ... 10
21
Как не парадоксально, это изониазид и рифампицин :)
Дозировка берется из расчёта:
изониазид 10 мг/кг х 59 кг = 590 мг. Ближайшая доза, набираемая двумя таблетками по 300 мг = 600 мг.
рифампицин 8 мг/кг х 59 кг = 472 мг. Ближайшая дозировка, набираемая тремя таблетками по 150 мг = 450 мг.
Перед применением схемы уведомите лечащего врача, т.к. желательно регулярно проходить необходимые обследования (биохимический анализ крови) и наблюдение.
22
Интоксикация достаточно высокая по температуре, и моча с отклонениями, так что пиелонефрит в принципе вероятен. По поводу фурагина+канефрон - решение хорошее. УЗИ никак, очень занят.
24
1. В данном случае - да, поскольку это не обследование с профилактической целью, а обследование ребёнка из группы риска по заболеванию туберкулёзом. В таком случае возможный вред от обследования меньше возможной пользы от него, и обследование оправдано. Кстати, обследование должно делаться в двух проекциях.
2. Ничего.
3. Правильно измерять размер папулы (уплотнения) поперёк руки. Это можно сделать если пробу при измерении прощупывать.
25
1. Вероятность развития заболевания при наличии заболевания отдельно не изучалась. Однако в 70-х гг минувшего столетия проводилось плацебо-контролируемое исследование результативности химиопрофилактики изониазидом. Установлено, что при профилактике изониазидом в течение пяти лет вероятность заболевания снижалась более чем на 70%. В настоящее время используются иные схемы профилактики.
2. Большинство инфицированных людей не заболевает туберкулёзом и без профилактики, однако превентивная терапия снижает риск заболевания. Аналогия: многие люди, которые не моют руки с мылом не заболевают дизентерией, однако мытьё рук снижает риск заболеть дизентерией.
3. Если ребёнок обследован, то он в настоящее время не болен. Таким образом, инфицирование нельзя считать началом развития туберкулёза.
26
Спасибо Вам большое за ответ. Не могли бы Вы нам порекомендовать лекарственное средство, содержащие данные вещества (сочетание рифампицина и изониазида и рассчитать схему приёма. (13 лет, рост 169 см., вес 59 кг).

 
27
Собственно, всё что возможно - уже делается.
Думаю, применение инвазивных методов для диагностики возможного БЦЖ-лимфаденита в Вашем случае неоправданы. Наблюдение в динамике - адекватный метод.
28
Противопоказания к назначению этамбутола у маленьких детей были сделаны исходя из сложности проверки у них полей зрения.
Однако, за более чем 30-летний опыт применения этамбутола нами не было выявлено его токсического влияния на орган зрения.
Кроме того, с тех пор появились современные методы контроля возможного токсического действия этамбутола: это контроль состояния диска зрительного нерва, анализ потенциалов, вызываемых световыми импульсами и т.п.
Применение этамбутола у детей раннего возраста вполне оправдано, т.к. не приводит к существенным токсическим эффектам при наличии выраженного противотуберкулёзного действия.
29
Судя по описанию, действительно имеются остаточные изменения после перенесенного туберкулёза.  последнее время в связи с распространением компьютерной томографии мы их видим достаточно часто.
По поводу противорецидивного лечения: данная схема часто рекомендуется отечественными фтизиатрами, однако она не имеет достаточной доказательной базе и в мире не применяется. Обычно используют сочетание рифампицина и изониазида, которое применяют в течение 3-х месяцев.
Что касается хронического пиелонефрита - схемы превентивной терапии не влияют на течение хронического пиелонефрита.
30
Изониазид, в том числе - в составе мази, плохо проникает через кожу. Поэтому толку он него нет. Он неплохо действует при приёме внутрь. Местно же рекомендуется делать аппликации рифампицина с димексидом: 0,45 - рифампицина, 20 мл. димексила, 80 мл - дистилированной воды. Наиболее быстрый эффект ожидается при комплексном применении изониазида внутрь и аппликаций местно.
Страницы: 1 2 [3] 4 5 ... 10