Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Автор Тема: Контрацепция  (Прочитано 108272 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн DrJulia

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 81
  • врач акушер-гинеколог
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #30 : 04.04.2008, 16:07:46 »
По поводу внематочной беременности и Мирены. Опасаться не надо. Потому что (цитирую цитату из профессиональной литературы):
Цитировать
Andersson и соавт. отметили, что ЛНГ-ВМС в значительно большей мере предохраняет от внематочной беременности по сравнению с другими внутриматочными средствами. По результатам европейского многоцентрового исследования частота внематочной беременности на 100 женщин-лет составила 0,2 для “Мирены” (5615 женщин-лет) и 2,5 для Nova-T (2776 женщин-лет). Allonen и соавт. в рандомизированных сравнительных исследованиях зафиксировали частоту внематочной беременности на фоне “Мирены” на 100 женщин-лет – 0,2 и 0,9 для медьсодержащих ВМС. В другом крупномасштабном исследовании “Мирены” не зарегистрировано ни одного случая внематочной беременности в течение 5 лет.

С наилучшими пожеланиями.

Оффлайн Irushka

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 280
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #31 : 04.04.2008, 16:09:59 »
А какие у неё противопоказания? И как себя ведёт цикл (усиливаются ли боли)?
Мудрость индейцев Дакоты гласит: «Если ты замечаешь, что скачешь на дохлой
лошади, слезь с неё».

Оффлайн Наташа 53

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 380
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #32 : 04.04.2008, 16:13:09 »
 Кстати об ОК. Мамологи часто бывают против, например мастопатия является противопоказанием, а у кого в большом городе её нет?!

Оффлайн Lya

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 56
  • Спасибо за понимание и терпение!
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #33 : 04.04.2008, 16:18:09 »
Боюсь всего, что может произойти даже если это не будет связано с противозачаточными, а я буду грешить на них…

Наслышана о гормональных нарушениях, лишнем необратимом весе, сбое цикла после отмены приема, о трудностях вынашивания ребенка. Мне кажется, что любой прием приведет к изменениям ВМ, к примеру, как принимать таблетки для похудения после отмены которых обратный эффект.

Да я и побаиваюсь, поскольку есть некоторые изменения яичников…
В любом случае принимать не хочу ничего, пока уж совсем не прижмет... :-\
С уважением, Оля!!!
*******************
                       (http://s6.rimg.info/7e78eb3c21c68f7b8a750a4a73bbb17a.gif)
                       (http://www.posobie.info/lines/m35269.gif)

Оффлайн DrJulia

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 81
  • врач акушер-гинеколог
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #34 : 04.04.2008, 16:26:58 »
Обычно женщины очень хорошо переносят систему Мирена.
Эта ВМС содержит гормон левоноргестрел, причем в небольшом количестве, эстрогенов не содержит. Левоноргестрел выделяется непосредственно в полость матки и действует только там, минимально  всасываясь в общий кровоток. То есть его концентрация в крови в несколько раз ниже, чем при применении ОК. Отсюда гораздо меньше проблем с переносимостью. В отдельных случаях могут отмечаться головные боли, нагрубание молочных желез, тошнота, изменения настроения и мажущие кровянистые выделения. Чаще это наблюдается в первые месяцы после введения системы Мирена. Потом все это нивелируется и женщина в общем то забывает про ВМС.
Боли при применении ВМС Мирена значительно уменьшаются, это объясняется снижением уровня  простогландинов. За счет этого еще и уменьшается процент самоизвлечений спирали Мирена.

С наилучшими пожеланиями.

Оффлайн DrJulia

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 81
  • врач акушер-гинеколог
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #35 : 04.04.2008, 16:28:58 »
Боюсь всего, что может произойти даже если это не будет связано с противозачаточными, а я буду грешить на них…

Наслышана о гормональных нарушениях, лишнем необратимом весе, сбое цикла после отмены приема, о трудностях вынашивания ребенка. Мне кажется, что любой прием приведет к изменениям ВМ, к примеру, как принимать таблетки для похудения после отмены которых обратный эффект.

Да я и побаиваюсь, поскольку есть некоторые изменения яичников…
В любом случае принимать не хочу ничего, пока уж совсем не прижмет... :-\

У внутриматочной гормональной системы "Мирена" эти все побочные эффекты очень мало выражены, а в большинстве случаев не выражены совсем, потому что как я уже написала выше, происходит минимальное всасывание гормонов в кровь - просто ничтожное количество, которое не способно оказать системное действие.
С наилучшими пожеланиями.

Оффлайн Irushka

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 280
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #36 : 04.04.2008, 16:30:46 »
Большое спасибо за подробное объяснение!
А противопоказания - воспалительные процессы или что-то есть ещё?
Мудрость индейцев Дакоты гласит: «Если ты замечаешь, что скачешь на дохлой
лошади, слезь с неё».

Оффлайн Mariotta

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 185
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #37 : 04.04.2008, 16:35:29 »
Вот по мне лично, лучше таблетки принимать. У них есть только один минус: принимать можно в течение полугода, потом перерыв нужно делать. А спираль боязно ставить, наслышана про то, как это больно...
С уважением, Юля!
-------------------

Оффлайн Lya

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 56
  • Спасибо за понимание и терпение!
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #38 : 04.04.2008, 16:36:19 »
Спасибо за пояснение!
Я рассмотрю этот вариант. Может и вправду будет компромиссным! :)
С уважением, Оля!!!
*******************
                       (http://s6.rimg.info/7e78eb3c21c68f7b8a750a4a73bbb17a.gif)
                       (http://www.posobie.info/lines/m35269.gif)

Оффлайн DrJulia

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 81
  • врач акушер-гинеколог
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #39 : 04.04.2008, 16:41:21 »
Вот по мне лично, лучше таблетки принимать. У них есть только один минус: принимать можно в течение полугода, потом перерыв нужно делать. А спираль боязно ставить, наслышана про то, как это больно...
На самом деле про боль - это миф. Этим женщинам просто не повезло.В хороших руках все как по маслу.
А таблетки можно принимать на всем протяжении, пока требуется контрацепция. Перерыв делать не надо. Вот. Это у вас неверные сведения. :)
С наилучшими пожеланиями.

Оффлайн DrJulia

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 81
  • врач акушер-гинеколог
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #40 : 04.04.2008, 16:55:25 »
Большое спасибо за подробное объяснение!
А противопоказания - воспалительные процессы или что-то есть ещё?
Использование “Мирены” противопоказано при:
• беременности или подозрении на нее;
• острых или обострении хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• подтвержденной или подозреваемой злокачественной опухоли матки или шейки матки;
• аномальных маточных кровотечениях неустановленной этиологии;
• аномалиях развития матки;
• остром гепатите;
• остром тромбофлебите или тромбоэмболических нарушениях.

Таким образом, при имеющемся хроническом воспалительном процессе, можно ставить Мирену вне обострения. Были проведены соответствующие исследования.
 
Цитировать
В сравнительном рандомизированном многоцентровом исследовании с участием 2758 женщин общий показатель воспалительных процессов органов малого таза за 36 мес
контрацепции составил 0,5 для ЛНГ-ВМС и 2,0 для Nova-T (р<0,013). Авторы полагают,
что достоверное снижение воспалительных заболеваний органов малого таза на фоне вмс
“Мирена” позволяет расширить показания к ее применению.

С наилучшими пожеланиями.

Оффлайн Mariotta

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 185
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #41 : 04.04.2008, 16:55:53 »
Это мне так врач прописывала...
С уважением, Юля!
-------------------

Оффлайн DrJulia

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 81
  • врач акушер-гинеколог
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #42 : 04.04.2008, 17:00:47 »
Это мне так врач прописывала...
Давно уже пересмотрены правила назначения ОК, в связи с их постоянным совершенствованием.
С наилучшими пожеланиями.

Оффлайн Mariotta

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 185
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #43 : 04.04.2008, 17:11:14 »
Значит теперь буду принимать без перерывов, так даже лучше!
С уважением, Юля!
-------------------

Оффлайн DrJulia

  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 81
  • врач акушер-гинеколог
    • Просмотр профиля
Re: Контрацепция
« Ответ #44 : 04.04.2008, 17:41:13 »
У вас ребенку 2 месяца, и что вы планируете принимать?
С наилучшими пожеланиями.