Автор Тема: ПМР  (Прочитано 487422 раз)

0 Пользователей и 4 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1500 : 11.06.2018, 21:11:04 »
Думаю, что сильно влиять не будет, сцинтиграфию стоит повторять раз в 1,5 - 2 года. Процент будет уменьшаться при нарастании массы здоровой почки. Это проявление рефлюксной нефропатии, что поделать. Необходима нефропротективная терапия, пусть нефролог назначит.



Оффлайн Татьяна ТТ

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1501 : 15.06.2018, 21:41:45 »
Большое спасибо за ответ.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1502 : 18.06.2018, 08:36:18 »
На здоровье!



Оффлайн NATALIA_CAVA

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1503 : 03.07.2018, 12:38:55 »
Здравствуйте!
Уважаемый ,Дмитрий Анатольевич,прошу Вас посмотреть результаты обследований моего сына  (возраст 6 лет 3 мес) и дать мне рекомендации по тактике дальнейшего лечения.
23.09.16 моему сыну была проведена пластика устьев мочеточников коллагеном в Костроме (детская областная больница)
22.08.2017 гг моему сыну была проведена  пластика устьев мочеточников Уродекс в Москве НЦЗД.

По результатам цистографии степень рефлюкса перешла из 2 в 3, до пластики Уродекс по цистографии ставили 2 с обеих сторон.

Анализы в послеоперационном периоде в пределах нормы.

1)Дальнейшая тактика лечения требует введения геля?
2)И если так,то через какой интервал времени стоит провести цистографию ,чтобы убедиться в эффективности процедуры?
3)По сцитиграфии улучшения есть?
4)Или нам готовиться к реимплантации мочеточников?
Сцитиграфия от (2016 год ноябрь) через 2 месяца  после первого введения коллагена  23.09.16
:почки с ровными контурами, правильной формы,удельное распределение слева -100%, справа-90%,индекс интегрального захвата (две проекции с коррекцией на фон и введенуюю активность):общий_92% (норма 92-140),слева -57 (норма 47-70),справа 35.Заключение:умеренно выраженные очаговые изменения обеих почек, общий объем функционирующей паренхимы не снижен).
размер почек по сцитиграфии-правая 61*33*34 мм ,левая- 83*45*43мм.
Сцитиграфия от (2017 год август)через год после введения коллагена 23.09.16
:почки с ровными контурами, правильной формы, распределение слева -58%, справа-42%,индекс интегрального захвата   общий_124% (норма 92-140),слева -73 (норма 47-70),справа 51.Заключение:общий объем функционирующей паренхимы не снижен.
размер почек по сцитиграфии-правая 68*33 мм ,левая- 87*43мм.
ссылки на цистографию
https://yadi.sk/i/w84pBqjI3Yi3aP
https://yadi.sk/i/aJvEIv_x3Yi3ab
ссылка на узи
https://yadi.sk/i/1IRzQHPt3Yi5f4
https://yadi.sk/i/F9CIyc2B3Yi63C
https://yadi.sk/i/9iCkRe1J3Yi6LG

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1504 : 04.07.2018, 13:41:44 »
Рекомендовал бы  импланты не смешивать в человеке. Коллаген рассосался. это понятно, теперь лучше продолжить Уродекс. О реимплантации речь пока не идет, проводите повторно эндоскопическое лечение и принимате нефропротективную терапию, учитывая проявления рефлюксной нефропатии справа.



Оффлайн NATALIA_CAVA

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1505 : 04.07.2018, 15:22:46 »
Спасибо за рекомендации!
По снимкам рефлюкс 2 или все ж 3 степени?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1506 : 04.07.2018, 23:01:02 »
2 или 3. Плохо видно.



Оффлайн NATALIA_CAVA

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1507 : 05.07.2018, 12:43:35 »
Спасибо!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1508 : 06.07.2018, 12:36:26 »
 :)