Автор Тема: ПМР  (Прочитано 442842 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1455 : 19.12.2017, 08:40:58 »
Одновременно все лечить, нейрогенный пузырь поддерживает рефлюкс своим высоким давлением.



Оффлайн Jaded_crazy

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1456 : 19.12.2017, 10:01:26 »
Спасибо!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1457 : 19.12.2017, 10:19:11 »
 :)



Оффлайн Ольга85.85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1458 : 17.01.2018, 10:23:13 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич. В августе 2017 года  сыну была проведена коррекция ПМР 3ст. подкололи уродекс. Сейчас сделали УЗИ,и  гель не обнаружили. Скажите пожалуйста это нормально, или гель должен быть виден на УЗИ?  И ещё вопрос,сын после ночи сразу не ходит в туалет,а только часа через 2,а то и позже,и в течения дня писает раза 3-4, сыну 8 лет. Это нормально? Мочевой проверяли, с ним все нормально.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1459 : 18.01.2018, 09:20:53 »
Имплант вовсе не обязательно будет виден при УЗИ. Это с результатом не связано, бывает виден очень хорошо, и рефлюкс как был, так и есть, бывает не виден - рефлюкса нет. Мочевой пузырь гипорефлекторный, это не нормально.



Оффлайн Ольга85.85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1460 : 18.01.2018, 09:37:53 »
Спасибо  большое  за ответ. Подскажите что нам делать с мочевым,какие обсоедования,по УЗИ мочевой без патологий.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1461 : 19.01.2018, 09:20:57 »
Вам нужно очно проконсультироваться у нефролога или уролога именно по этому вопросу.



Оффлайн Ольга85.85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1462 : 19.01.2018, 10:39:40 »
Спасибо большое.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1463 : 20.01.2018, 10:24:49 »
 :)



Оффлайн Jaded_crazy

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1464 : 04.02.2018, 09:16:31 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич.
Дочери 8 лет.
В 3 года 1 атака пиелонефрита. Пролечили в стационаре, год все было хорошо. В 4 года второй приступ. Госпитализировали в нефрологию. Цистография выявила ПМР 2-3 степени справа. (Сказали ближе 2, чем третья) Урография без паталогии. УЗИ, биохимия в норме. Перевели тут же в урологию, подкололи ДАМ. Через полгода новые атаки пиелонефрита раз в месяц стабильно. Цистография ПМР 2 степени. Повторно подкололи ДАМ. С 5 лет появился ночной энурез, а затем и дневной. Атаки пиелонефрита раз в 3 месяца. В нефрологии лежим раз в 3 месяца, лечат нейрогенный мочевой. (Электофорез, массаж, барокамера) дома пьем пикамилон, фурагин, элькар, пантогам, цистон, канефрон). Улучшений с энурезом ноль, пиелонефриты продолжаются. Сейчас лежим планово в нефрологии. Цистография опять показывает ПМР 2 степени (последняя коррекция была в мае). Неделю назад анализы мочи, крови все в идеале, сегодня заболел бок, температура 37.1, в моче лейкоциты, белок.
Спросила уролога, может есть смысл сделать МРТ? Почему не уходит рефлюкс. Сказал да, можно. После 1 коррекции гель отошел и он его немного поджал на второй. Так же уролог считает, что причина сохранения рефлюкса в нейрогенном пузыре, с чем наш нефролог не согласен.

1. От чего снова атака пиелонефрита? Осложнение после цистографии?
2. Если 3 коррекция не поможет, нужно ли делать полостную операцию при 2 степени? И возможно ли более 3х эндоскопических коррекций?
3. Есть ли смысл в мрт, что там можно увидеть?
4. Как связаны между собой рефлюкс и энурез?
5. Чем можно вылечить энурез, уже почти 2 года лечения не дают результатов.
6. Возможно ли, что коррекция проведена неверно и от этого рефлюкс сохраняется?

Заранее спасибо за внимание.

Дмитрий Анатольевич, здравствуйте.
В продолжение истории выше.
Легли в урологию на 3 коррекцию. Сделали КУДИ - выявили гиперактивный мочевой пузырь. Наш уролог пока коррекцию не делает, назначил физио процедуры и барокамеру. Предложил поставить катетер на неделю, чтобы дать отдохнуть мочевому. Ребенок день пролежал с ним в одном положении в напряжении, сняли из-за её истерик. Лежим уже неделю и вчера температура, 39 лейкоциты в моче,  белок. Уже второй раз за 2 месяца мы ложимся на эндоскопию и 2 раз она срывается из-за атаки пиелонефрита.
Скажите, можно ли при 2 степени отложить её,  полечить нейрогенный гиперактивный пузырь медикаментозно (есть ли вообще препараты, лечащие его?), дождаться мрт и дать ребенку отдохнуть от постоянных пребываний в больнице? И оставить этот последний шанс эндоскопически скорректировать рефлюкс?
Наш врач предполагает, что ГАМП связан со стрессами и не очень хочет зря загонять ДАМ, если нейрогенный пузырь в итоге этот клапан выбивает. Я, как мать, интуитивно с ним согласна. Чем нам чревато это отсрачивание?
Написала сумбурно, по делу мало слов, я понимаю, но уже не знаю, как ещё сформулировать.
Заранее спасибо.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1465 : 05.02.2018, 10:16:31 »
Друзья. Вы сейчас в стационаре, у Вас есть врач. Давайте не будем вмешиваться. Он как считает, пусть так и лечит, на нем ответственность за Вашу почку.