Здравствуйте! Ну, мне остаётся только повторить всё, что я Вам сказал. Вот, благое пожелание моё для, прежде всего, питерцев (поскольку я сам здесь работаю и положение дел именно в нашем городе прекрасно знаю), пожелание не ходить куда-либо самим. Именно для того, чтобы потом не удивляться. Поймите, консультативные центры – это только здания, а работают в этих центрах конкретные доктора. А у конкретных докторов есть и научные предпочтения, и преимущественные клинические интересы. И поскольку это так, то и консультативные центры для нас, специалистов детских кардиологов несколько разнятся. И мы знаем, каких именно пациентов, с какими именно проблемами, куда конкретно направить. И дело, ну совсем не в том, был ли с ребёнком папа или Вы сами. ДГБ №1 это, прежде всего, кардиохирургическая клиника. Прежде всего. И заняты там консультанты, прежде всего, диагностикой – подтверждением или исключением, пороков сердца. Прежде всего. В том числе и Андрей Леонидович Цытко. Ну, не является брадиаритмия у ребёнка без порока сердца, не являются особенности положения электрической оси сердца и нарушения реполяризации у ребёнка без порока сердца его научными и клиническими предпочтениями. Он, поверьте, из всех поводов для Вашего обращения за консультацией выбрал тот повод, который ему ближе, как специалисту кардиологу, работающему именно в кардиохирургической клинике. Он снял все подозрения (Ваши, в большей степени) относительно справедливости данных УЗИ, полученных в поликлинике. Всё. Поэтому, я думаю, что во многом (может, не во всём, но очень во многом) прав Ваш поликлинический кардиолог. Прежде всего, в том прав, что оценил данные ЭКГ, как её нарушение (абсолютно точно), а, значит, и назначил Вашему ребёнку лечение. Если Ваш доктор кардиолог оставил «при себе» свои выводы о причине этих нарушений на ЭКГ, то это, прежде всего, потому, что чаще, Вы, родители, мало подготовлены в знаниях по медицине, биологии, анатомии, по законам развития ребёнка. Чаще всего так. И (да, к сожалению) не каждый кардиолог (и не каждый гастролог или, скажем, нефролог) пытается в рамках приёма в поликлинике (действительно, это не просто) объяснить Вам ход своих предположений. Другое дело, если Вы сами хорошо подготовлены и задаёте целенаправленные вопросы, просите уточнить что-либо в тех отклонениях, которые нашлись при обследовании. Мне, конечно, не очень ясно на данный момент, почему столь категорично вы воспринимаете оценку группы здоровья? За жизнь ребёнка она может меняться неоднократно, и та или иная оценка действительна на каком-то определённом временном отрезке. Был ребёнок, допустим, здоров (1-я группа), случился у него, скажем, тяжёлый аппендицит (дело практически всегда неожиданное), стала у него после этого плохой ЭКГ – вот и уже оценивается ребёнок 3-ей группой. Пока не произойдёт восстановление организма, пока вновь не станет ребёнок полностью здоровым, окрепшим после, в данном случае, тяжёлой операции, пока не исчезнут изменения на ЭКГ. Это всё этапы, этап полного здоровья, этап восстановления после заболевания, этап, на котором ребёнок приобрёл, скажем, близорукость (2-я группа), а потом так случилось, что (в силу неких особенностей организма или быта-режима) близорукость та же усилилась и усилилась значительно. Вот и у такого ребёнка группа здоровья оцениваться стала, как 3-я. Вы интересуйтесь, главное, причинами того или иного неблагополучия. Интересуйтесь лечением, реабилитацией. Будет успешным оздоровление – измениться и группа здоровья. Честно говоря, могу думать, что уважаемый доктор Цытко не особо вообще разбирается в нюансах присвоения номера группы здоровья, это вообще не дело клиники, где он работает. Если Вы по тем или другим причинам решили в главном (в поиске причин изменений ЭКГ именно у Вашей дочки и её лечении) не поверить именно Вашему доктору кардиологу (на то Ваше право), то советую обращаться в те консультативные центры, которые я Вам назвал. И то, что необходимо найти объяснения изменениям на ЭКГ у Вашей девочки, я могу только повторить. Другой вопрос, что весенние данные ЭКГ, несомненно, нуждаются уже в контроле. Надо, конечно же, повторить ЭКГ. Возможно, что на ней уже нет никаких изменений. Правда, столь же возможно, что всё так и осталось. Тогда необходимо будет именно разбираться в причинах. С уважением, Ю.К.
