Автор Тема: Синдром укороченного интервала PQ у ребенка  (Прочитано 48391 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн АнастасияПП

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ! Мальчику 9 лет, на ЭКГ отправили так как проходим диспансеризацию для занятий хоккеем! Занимается уже два года, 5 раз в неделю! Как можно отправить Вам результаты ЭКГ?

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 71
    • Просмотр профиля
Здравствуйте! Да, конечно, отправляйте. Только, если под результатами ЭКГ Вы подразумеваете просто цифровые данные, то толку будет немного. Присылайте скан ЭКГ. Можно на bagryurij@yandex.ru

Оффлайн ЯгодкаЯ

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте, вчера сделали ЭКГ ребенку(девочка 5 лет). Доктор  написал заключение :"Синусовый ритм = 78-100, не регулярный. Вертикальная гл. ось. Укорочен PQ".  Поясните, пожалуйста, что это означает

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 71
    • Просмотр профиля
Здравствуйте! Это означает оценку размера одного из интервалов между зубцами ЭКГ. Есть определённые нормы этих размеров, соответственно, есть и отклонения от этих норм в виде укорочения или удлинения. Ну, у вас вопрос именно об укорочении, поэтому сказать надо, что и само укорочение бывает различным, а потому и отношение к укорочению разное в зависимости от возраста ребёнка и конкретной длительности интервала. Абсолютно аргументировано это можно сказать по самой картинке ЭКГ, а с высокой долей уверенности можно комментировать ЭКГ, зная цифровые данные, которые всегда присутствуют на ленте ЭКГ. Саму ленту я в вашем случае не вижу, цифры вы мне не сообщили, но для в подавляющем числе случаев (за достаточно редким исключением) в 5-и летнем возрасте ребёнка к укорочению PQ-интервала относятся без какого-либо беспокойства. Вы не написали причину по которой сделана ЭКГ (немаловажная информация), но если это профилактическая цель, то вы будете обязательно ещё раз делать ЭКГ перед школой - тогда и будет проведена вновь оценка интервала. Пока можно считать укорочение PQ нормой. Вас только этот вопрос интересовал? Спрашиваю, поскольку нерегулярный ритм с частотой 78-100 для 5-и летнего ребёнка тоже определённая особенность, хотя и не требующая особых поисков причины для доктора, который знает анамнез девочки от рождения, начиная с текста справки из роддома. Я же могу лишь сказать, что и нерегулярность ритма, и частота ритма не вполне норма для этого возраста, но не какая-то угроза или заболевание - просто не норма. При понимании вашим доктором причины этого станет понятно и что делать с режимом дня, режимом питания, лечением каких-то, может быть существующих, заболеваний, ослабленностей организма и прочего, и прочего. Но реальных поводов для беспокойства нет. С уважением Ю.К.     

Оффлайн ЯгодкаЯ

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Спасибо

Оффлайн Virta

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Добрый день!
Проконсультируйте,пожалуйста, по ЭКГ. Мальчик,5 лет,11 месяцев, профосмотр перед школой. Волновался, идти не хотел, на улице жарко (вдруг, и это важно).Жалоб нет. Дома днем  пульс 98. Спортом не занимается.
http://i062.radikal.ru/1605/3c/f6ebcf588351.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1605/54/839113cbd3d9.jpg

Оффлайн Virta

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля

Оффлайн Iric

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу консультацию.
Ребенку в 5 лет 11 месяцев было сделано ЭКГ по причине поступления в спортивную секцию (футбол). Исследование проводилось на фоне заканчивающейся простуды (стоматит с несколькими днями температуры, покашливанием и небольшой заложенностью носа).
Заключение ЭКГ - сИНУСОВЫЙ РИТМ, ЧСС-105 уд/ мин, интервал R-R сек (0,63-0,53), ЧСС (уд/мин)-96-113. Вертикальное положение ЭОС - 84 градуса, синдром укороченного интервала p-q (0.090).
Ссылки на исследование - http://s016.radikal.ru/i334/1606/40/496fc9e68c2b.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1606/45/bcd3e529c2d6.jpg
Подскажите, насколько опасен данный синдром? Возможно ли занятие спортом? Есть ли какие-то противопоказания и необходимость в проведении других исследований? Может ли неполное выздоровление давать такую картину?
Жалоб на работу сердца нет. Одышки, обмороков...ттт тоже. УЗИ сердца делали в возрасте 3 дня при выписке из роддома - была обнаружена доп хорда в левом желудочке, патологии миокарда не обнаружены. Читала, что часто именно при доп хорде и выявляют синдром укорочения p-q, а также, что если это находка на ЭКГ - то ставят феномен, а если есть жалобы - то синдром. Ребенок до года наблюдался у невролога (с-м двигательных нарушений, киста сосудистого сплетения (3 мм) - к году прошла, с д/учета сняли. Беременность протекала с угрозой на ранних сроках, роды в срок вес 3800, рост 53, апгар 8/9.

Оффлайн natalishoklova

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Все лечится, с таким диагнозом попробуйте обратится в клинику Германии http://www.helios-russia.ru/serdechno-sosydistaya-sistema.php

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 71
    • Просмотр профиля
Здравствуйте,  Iric! Не знаю, нужен ли вам мой ответ сейчас - так получилось, что ваш вопрос пришёл на сайт в то время, когда я уже был в отпуске. По этой причине свой ответ я пишу только теперь. "насколько опасен данный синдром?" - спрашиваете вы. И тут же сами, по сути дела, себе и отвечаете, и противоречите. Правильно совершенно вы оцениваете находку на ЭКГ. Сами пишете - "...если это находка на ЭКГ - то ставят феномен, а если есть жалобы - то синдром". А жалоб - вы же пишете - нет. Значит, феномен. А рассуждать об опасности феномена - мягко говоря неверно. Прямой связи между наличием дополнительной хорды в левом желудочке и укорочения интервала PQ на ЭКГ нет. Да и сам по себе вывод об этом укорочении не окончательный - ребёнок растёт, развитие и созревание органов, и сердца в то числе, продолжается и этот вывод электрокардиографического заключения может меняться с течением ближайших лет. Да и, если честно, то пристального внимания сам этот феномен не требует. Прочее в рассуждениях может касаться сугубо конкретных каких-то ваших вопросов об этом феномене. Другой вопрос, что оценка электрокардиограммы для поступления в спортивную секцию на фоне заканчивающейся простуды шаг достаточно опрометчивый. Для решения спортивных вопросов необходимо любые оценки состояния здоровья проводить только при отсутствии текущих проблем - простудных ли, кишечных ли. Это непреложно. Ведь можно нечаянно обнаружить и неизбежные при той же простуде отклонений в картинке ЭКГ. Второе пожелание касается необходимости при занятиях спортом, особенно, подчеркну, в столь раннем возрасте, контролировать ЭКГ 2 раза в год. Причём, опять же, на фоне полного отсутствия текущих жалоб на простуду и т.п. моменты, а также начиная, примерно, с 3-го года занятий выполнять ЭКГ с пробой с физической нагрузкой. Именно такая оценка ЭКГ-данных тесно соотносится с занятиями спортом, отвечает точности оценки возможности продолжения занятий спортом, т.е. физической нагрузкой, в прежнем объёме. Если будут ещё вопросы - пишите. В настоящее время я приступил к консультациям. С уважением Ю.К.     

Оффлайн Iric

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Юрий Кириллович, спасибо.
Подскажите, через сколько с момента выздоровления можно делать ЭКГ, чтобы не "смазать" картину? - неделя, две?

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 71
    • Просмотр профиля
Здравствуйте! Дело в том, что абсолютно точно сказать о сроке, который гарантирует хорошую картинку ЭКГ, после простудного заболевания практически нельзя. Возможно всякое - очень лёгкая субъективно простуда и достаточно проблемная ЭКГ и, также, длительное непростое течение простуды безо всяких ЭКГ-отклонений. Поэтому решать вопрос о, в вашем случае, спортивной секции (если главный вопрос о ней) надо по факту. Ребёнок от простуды выздоравливает - иными словами, у вас нет жалоб на его здоровье, самочувствие и т.д. и тогда через неделю (больше не обязательно) делаете ЭКГ. Будут проблемы - значит, функционального, объективного выздоровления нет и необходимо долечивание, укрепление организма. Не будет выявлено проблем - ну так, нет и нет. Можно смело отправляться в секцию. Единственно, надо понимать, что любой ребёнок после простуды (говорю пока о ней) получает неизбежно освобождение от занятий физкультурой в школе - в общеобразовательной. Соответственно, в спортшколе, в спортсекции полноценная физическая нагрузка должна быть отсрочена до получения тренером неких показателей о физической готовности ребёнка. А до этого - неделю-две - занимается с нагрузкой меньшей против товарищей в той же секции и не участвует в соревнованиях. Вот, пожалуй, так. С уважением Ю.К. 

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 71
    • Просмотр профиля
Уважаемый посетитель сайта Flelinnn! А вы это о чём, простите! С уважением Ю.К.