Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Поликистоз правой почки плода  (Прочитано 17490 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн kira-ryzhaya

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Добрый день.
В 2005 году у меня была беременность, которая закончилась преждевременными родами в сроке 32 недели. Ребенок погиб через сутки после рождения. По результатам вскрытия: агенезия почек, гиперплазия надпочечников, лицевые дизморфии (антимонголоидный разрез глаз, широкое переносье, низко расположенные ушные раковины). Беременность протекала благополучно, на УЗИ патологиии не выявлялись.
Сейчас я снова беременна (от другого мужчины). На сроке 17 недель нам по результатм УЗИ ставят диагноз поликистоз правой почки плода. В 20 недель диагноз подтверждают. Рекомендуют прерывание беременности, от которого мы отказались. На сроке 30-31 неделя нас отправили на повторное УЗИ. Диагноз то-же. Правая почка 95:73:73 с множественными кистами. Левая почка 43:25:22, при ЦДК кроветок определяется. ОЖ - 329. Количество околоплодных вод - умеренное многоводие. ЧСС 124. Испугавшись низкого ЧСС нас послали переделать УЗИ и сделать доплер. По результатам повторного УЗИ: правая почка 115:82 с множественными кистами диаметром 13 - 47 мм. Левая почка - норма. ОЖ - 270. Количество околоплодных вод норма. ЧСС и доплерография - норма.
В ОХМАДЕТЕ (ведущая украинская детская больница) в консультации детского уролога нам отказали, сказав что нет ребёнка - нет консультации. Родите - тогда и приходите, если будет ребёнок и будут проблемы.
И оказалось, что совершенно негде получить ответы на интересующие вопросы, никому мы не нужны. Одна надежда на Вас.
Для меня не понятно, почему нам ставят диагноз поликистоз (который всегда двухсторонний), а не мультикистоз?
Каков прогноз у ребёнка и какой должна быть наша предродовая и послеродовая тактика?
Могу ли я рожать самостоятельно, или стоит раздумывать о кесаревом сечении (очень пугают большие размеры почки и смущает разница в оценке ОЖ)?
Буду очень благодарна, если Вы что-то сможете для нас прояснить.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #1 : 04.06.2012, 09:05:29 »
Ставят с одной стороны потому, что не в курсе, подзабыли, что всегда двусторонний.
Если вторая почка в норме, то здорово свезло, эту удалите и будете жить спокойно.
Рожать или кесариться Вам решать, можно и так и так, лично я всегда за кесарево, ребенку легче и меньше родовой травмы.
После родов недели через 2 на обследование, потом решите, в каком возрасте удалять. Удачи.

Оффлайн kira-ryzhaya

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #2 : 04.06.2012, 12:02:35 »
Спасибо большое за ответ. Хоть какая-то ясность наступила.
Если позволите, ещё один вопрос: нужен ли нам какой-то дополнительный УЗИ-контроль до родов, учитывая, что в наших реалиях максимум что нам смогут сказать - это размеры кистозной почки?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #3 : 05.06.2012, 08:34:01 »
нужен, пусть смотрят на вторую.

Оффлайн kira-ryzhaya

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #4 : 06.06.2012, 21:56:42 »
Спасибо

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #5 : 07.06.2012, 08:26:36 »
На здоровье.

Оффлайн Ирина Михайлова

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #6 : 15.07.2012, 23:28:59 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич!Еще внутриутробно ребенку поставили диагноз мульткистоз левой почки.С правой все хорошо!Сразу из роддома отправили на обследование.Сделали узи брюшной полости-диагноз подтвердился.На то время по почкам больше никаких обследований не было.Дали направление в стационар на обследование в 4-5 месяца.Время подходит,нам пошел 5 месяц!Знакомые посоветовали вас.Можно ли пройти это обследование у вас без стационара?Скажите пожалуйста,всегда ли мультикистозная почка требует удаления?У нас нам сказали,если она не будет мешать,то не обязательно...

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #7 : 16.07.2012, 00:28:52 »
Без стационара нельзя. Там урография, могут быть тяжелые осложнения, и нужна история болезни в руках, когда бежишь с таким ребенком в реанимацию. Это основная причина. Так что к нам можно, конечно, нужно записаться на госпитализацию и лечь, очередь на январь сейчас. Удаляют крайне редко, если жалобы на давление, пиелонефрит.

Оффлайн Ирина Михайлова

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #8 : 16.07.2012, 11:22:10 »
Спасибо Вам большое за ответы на все вопросы!
Если позволите,еще несколько вопросов:если ложиться к себе сейчас,подходящий ли возраст у ребенка для таких обследований?если записаться к Вам на январь все ли будет платно, и пребывание в стационаре,и обследование?как можно ознакомиться с прайсом?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #9 : 18.07.2012, 10:01:37 »
Все бесплатно.

Оффлайн Ирина Михайлова

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #10 : 24.07.2012, 15:18:20 »
Спасибо!Подскажите пожалуйста,как можно записаться на госпитализацию?В каком возрасте лучше всего проводить обследование с диагнозом мультикистоз почки?Если сейчас запись на январь-февраль,то нам тогда будет   10-11 мес.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #11 : 02.09.2012, 15:26:59 »
В своем региональном комитете здравоохранения взять квоту на вмп потом озвонить заведующему или лично риехать.

Оффлайн kira-ryzhaya

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #12 : 16.09.2012, 14:50:53 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич.

Сын родился 5 июля. Окружность живота у него была 41 см. поэтому в роды не пустили - плановое кесарево на сроке 37 недель. Из роддома нас перевели в хирургию новорожденных, где по результатам УЗИ диагноз "поликистоз правой почки" изменили на "мультикистоз правой почки"; сделали биохимию крови (креатенин 56, мочевина 3,0) и отпустили домой подрастать. Велели контролировать мочу и через 2 -3  месяца приходить на обследование (реносцинтиграфию).
Сейчас сыну 2,5 месяца. На грудном вскармливании. Набор веса 1200 за первый и 1600 за второй месяцы. Анализы мочи в норме. Повторная биохимия крови: креатинин 35, азот мочевины 13, мочевина 4,5. Окружность живота стала чуть больше - 45 см.
Приближается время делать обследование. И вот тут у меня появляется вопрос: а нужно ли нам оно. Наблюдающий врач - хирург - говорит что надо ложиться и делать реносцинтиграфию. При этом кладут нас снова в хирургию новорожденных, а потом, по результатам обследования будут нас "делить" с детской урологией. Я, глядя на сына, вообще не уверена что стоит сейчас что-либо делать, учитывая что сын "внешне" производит впечатление абсолютно здорового ребенка и мультикистозная почка жить ему не мешает. Уж очень не хочется "госпитализироваться" в хирургию.
Пожалуйста, разъясните цель исследования (а то я пока другой, кроме как "поделить" нас между отделениями не вижу). Насколько оно опасно\безобидно? Насколько велики наши шансы избежать удаления мультикистозной почки?
Спасибо.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #13 : 17.09.2012, 08:52:36 »
Целесообразность определяет Ваш врач, и скорость проведения тоже. Может, это не мультикистоз, а гидронефроз? Без обследования никто не скажет, тактика разнаЯ. В любом случае, повезло, раз вторая почка в норме. Мультикистозную удаляют не часто.

Оффлайн Даша Майстренко

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Поликистоз правой почки плода
« Ответ #14 : 30.03.2013, 00:13:39 »
Дмитрий Анатольевич здравствуйте!! У меня 34 недели! Диагноз: мультикистозная дисплазия левой почки плода и сейчас поставили гипоплазию правой почки да еще и маловодие соответственно почечная недостаточность!!! Этот диагноз совместим с жизнью или все таки прерывать на таком большом сроке?!