Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Автор Тема: Частый стул  (Прочитано 12886 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Частый стул
« : 30.10.2013, 16:08:54 »
Здравствуйте.Ребенку 1 год и 7 месяцев. Меня беспокоит,что у сына частый стул.от 3 раз в день. Бывает и 4-5-6. редко 2 (если совсем мало ел). Не диарея.Бывает оформленный,бывает нет.В памперсе порою не понять.Понимаете из-за врожденного заболевания ( гидронефроз),из-за проведенных операций и частого приема а/б у нас всегда были проблемы с животом. Но после операции прошел год и сейчас появилась такая проблема,раньше я не заостряла на этом внимания ,так как у детей до года может быть стул и чаще,но  в нашем возрасте вроде должно быть реже? что может помочь? может какие то анализы сдать? или такое бывает?
При этом ест плохо,только под мультики.иначе отказ. Вес низкий- около 10,5 кг.
Ещё обратила внимание,что у ребенка большой живот. всегда.очень странно это выглядит на фоне худеньких ручек и ножек.Почему это может быть?
Буду благодарна за ответ.

Оффлайн Елена Васильевна Кодолова

  • Модератор
  • Новичок
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #1 : 30.10.2013, 17:57:31 »
Здравствуйте, Маша. Круг возможных причин довольно широк. Беспокоит ли эта проблема ребенка? Или все же он преимущественно бодр и весел? Причиной частого стула может быть, так называемый, "дисбактериоз" кишечника, нарушение желчеотделения (ФНБТ), паразиты (глисты, лямблии), ферментативная недостаточность, нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция), неврологический компонент(нарушение моторики кишечника), ... список далеко не полный...
Чтобы сузить этот круг хотелось бы для начала увидеть результаты нескольких копрограмм, исключить наличие паразитов( лучше ПЦР кала на лямблии, аскариды, острицы) + результат УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, уточните, пожалуйста, не аллергик ли ребенок, как в семье обстоят дела с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто ли болеете ОРЗ, с какого возраста введены прикормы и как ребенок их переносил, интересует динамика весовых прибавок.

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #2 : 01.11.2013, 16:45:51 »
Спасибо большое за ответ.Копрограмму мы делали довольно давно ,около 6 мес. назад-там было все в норме кроме наличия крахмала.
обязательно сделаем ещё раз. паразитов нет,недавно сдавали.
Родился  доношенный весом 2900.до 6 месяцев был только на ГВ. Первые 3 месяца прибавки были по 1 кг,несмотря на лактазную недостаточность (первый месяц пили лактазу бэби). А в 4 месяца прибавил 600 г. А потом стал прибавлять по 200 г. После 6 месяцев вводили каши,затем фрукты и овощи. Кушал всегда неохотно. До года утром и вечером получал грудное молоко,после года-ввели смесь,грудь осталась на ночь. В год весил  8кг. В 1,5 - 10кг.
аллергия только на пенициллин.из заболеваний в семье только язва желудка у бабушки (лечили).А вообще я в детстве тоже весила в 2,5 года -10 кг.может это наследственное..
При это ребенок очень активный ,спит обычно хорошо. НО орз действительно болеет  часто. 1 раз в 2,5 -3 месяца,к сожалению.Последний раз в сентябре был стоматит и орви.
узи брюшной полости не делали с рождения. большой вздутый животик беспокоит.

Оффлайн Елена Васильевна Кодолова

  • Модератор
  • Новичок
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #3 : 06.11.2013, 09:22:32 »
Рекомендую сдать анализ крови на антитела к эндомизию и тканевой трансглютаминазе, чтобы исключить подозрение на целиакию. В плановом порядке хорошо бы сделать узи органов брюшной полости + свежая копрограмма, ПЦР кала на лямблии и в последнюю очередь посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам и пробиотикам.

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #4 : 07.11.2013, 15:29:04 »
Елена Васильевна,спасибо за ответ. вы не знаете анализы на целиакию где то делаются в Спб бюджетно? или только в платных лабораториях?

Оффлайн Елена Васильевна Кодолова

  • Модератор
  • Новичок
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #5 : 11.11.2013, 22:19:52 »
Да, можно сдать анализы и по ОМС, если получить направление к гастроэнтерологу. Делают в Педиатрической академии, ДИБ №5

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #6 : 17.11.2013, 18:52:39 »
Елена Васильевна,мы начали с копрограммы и узи брюшной полости.узи без патологии,слава Богу.а вот в копрограмме много крахмала - 4.
до этого крахмал был-1.о чем это говорит?

Оффлайн Елена Васильевна Кодолова

  • Модератор
  • Новичок
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #7 : 17.11.2013, 22:45:12 »
Увеличение крахмала- амилорея- наблюдается при патологии поджелудочной железы, либо при варианте быстрого транзита по кишечнику (это скорее неврологический момент).  Пока дальнейшее обследование остается в силе. Копрограмму нужно повторить.

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #8 : 27.12.2013, 16:04:45 »
Елена Васильевна, здравствуйте. мы сделали анализы: на целиакию- все отрицательно ,слава Богу,
ещё раз копрограмма- там снова внутриклеточный крахмал и растительная клетчатка перевариваемая в умеренном кол-ве.
б/х крови на амилазу,железо,кальций-норма
на лактазную недостаточность- норма. потом мы были на приеме у гастроэнтеролога.
Врач назначила нам энтеросгель,хелидониум гомаккорд,лактофлор,мультитабс.
но хелидониум гомаккорд противопоказан детям до 18 лет.Как же быть? Что бы Вы нам рекомендовали по результатам анализов?,хочется услышать мнение ещё одного врача.

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #9 : 10.01.2014, 22:48:22 »
Елена Васильевна, здравствуйте. мы сделали анализы: на целиакию- все отрицательно ,слава Богу,
ещё раз копрограмма- там снова внутриклеточный крахмал и растительная клетчатка перевариваемая в умеренном кол-ве.
б/х крови на амилазу,железо,кальций-норма
на лактазную недостаточность- норма. потом мы были на приеме у гастроэнтеролога.
Врач назначила нам энтеросгель,хелидониум гомаккорд,лактофлор,мультитабс.
но хелидониум гомаккорд противопоказан детям до 18 лет.Как же быть? Что бы Вы нам рекомендовали по результатам анализов?хочется услышать мнение ещё одного врача.

Оффлайн Елена Васильевна Кодолова

  • Модератор
  • Новичок
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #10 : 25.01.2014, 15:28:49 »
Здравствуйте! Хелидониум гомаккорд негласно используется и в более раннем возрасте, довольно успешно. Хотя, конечно же, все же спокойнее было бы назначить традиционную терапию - например, хофитол.  Назначения доктора поддерживаю.  Мягкая терапия с витаминами и пробиотиками- это как раз Ваш вариант.

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #11 : 31.01.2014, 13:09:56 »
Спасибо за Ваш ответ! мы с трудом пропили энтеросгель 6 дней по 1 ч.ложке 2 раза в день. изменений в стуле не было,так же жидковато 3-4 раза в день. Сейчас второй день пьем лактофлор и витамины мультитабс. надеюсь на улучшение стула.а также веса и роста,а то нам скоро 2 года в марте,а мы ещё никак не доберемся до 11 кг.
Скажите,а лактофлор можно разбавлять водичкой или соком?

Оффлайн МашаВ.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Частый стул
« Ответ #12 : 25.02.2014, 13:18:45 »
Елена Васильевна,здравствуйте.Мы пропили энтеросгель, затем лактофлор.сейчас заканчиваем курс мультитабс. Стул у ребенка также часто около 4 раз в день, иногда жидкий. мне пришла в голову мысль,что ровно год как я стала давать ребенку фрисолак. с 1 года я стала давать утром фрисолак,а вечером грудь,а посл 1,5 лет, мы 1-2 раза в день пьем фрисолак,гв завершили.А может у нас такая аллергия на эту смесь.Я не догадывалась раньше,так как ребенок с удовольствием пьет её.может быть такое? сейчас нам 2 года. на что тогда нам можно заменить эту смесь? может на козьем молоке? или вообще никакую смесь не давать? посоветуйте пожалуйста!