Автор Тема: ОАК ребенок 10 лет  (Прочитано 15176 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Nnnadja

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
ОАК ребенок 10 лет
« : 15.02.2015, 15:35:10 »
Здравствуйте! Девочке 10 лет, рост 150 вес 44 кг. Осенью было ОРВИ, после болезни сдали анализы повышены моноциты и эритроциты.
От 22.11.14
Гемоглабин 143
Тромбоциты 394 (норма лаб. 154-442)
Эритрациты 5,32 (норма лаб. 3.9-5.1)
Лейкациты 5.17*10^9 л (норм лаб 4,5-13)
Нейтрафилы 48.8% (норм лаб 43-60)
Эозинофилы 2,3%
Базофилы 0.6%
Лимфоциты 37,9%
Моноциты 10,4%
СОЭ 4
Скорость оседания эритроцитов 4 мм/ч (норма 1-10)
Рассчитанная ширина кривой распределения эритроцитов 13,4% (норма 11.6-14)
Средний объем эритроцитов 76,3 фл (76-94)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,9 пг (26-32)
Концентрация гемоглобина в эритроцитах 35,2 г/дл (норма 32-37)

Недавно заметила, что стали выпадать волосы и ногти на руках столии тонкие, слоиться, неровные (ямки и продольные полосы). Переболели ОРВИ без температуры (небольшой кашель с насморком). В анализе опять увеличены моноциты и эритроциты. Во время сдачи анализа оставалось небольшое подкашливание.
Анализы из разных лабораторий, но значения почти одинаковые
От 12.02.15
Гемоглабин 143
Тромбоциты 398 (норма лаб. 154-442)
Эритрациты 5,11 (норма лаб. 3.9-5.1)
Лейкациты 6.18*10^9 л (норм лаб 4,5-13)
Нейтрафилы 48.1% (норм лаб 43-60)
Эозинофилы 2,4%
Базофилы 0.5%
Лимфоциты 38,2%
Моноциты 10,8%
СОЭ 2
Скорость оседания эритроцитов 2 мм/ч (норма 1-10)
Рассчитанная ширина кривой распределения эритроцитов 12,6% (норма 11.6-14)
Средний объем эритроцитов 79,3 фл (76-94)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28 пг (26-32)
Концентрация гемоглобина в эритроцитах 35,3 г/дл (норма 32-37)

Подскажите, пожалуйста, может нужно дополнителые анализы сдать? Скрытый дефицит железа или еще каких-нибудь веществ?

Оффлайн gemalex

  • Модератор
  • Форумчанин
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #1 : 15.02.2015, 18:52:09 »
Здравствуйте. Вообще-то по анализам крови нет признаков даже скрытого дефицита железа, но, раз есть проявления, возможные в том числе и при скрытом дефиците железа, можно сделать анализы на сывороточное железо и ферритин.

Оффлайн Nnnadja

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #2 : 15.02.2015, 23:03:11 »
Спасибо за ответ, сдадим.
Моноциты и эритроциты выше нормы несколько месяцев?

Оффлайн gemalex

  • Модератор
  • Форумчанин
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #3 : 19.02.2015, 21:42:17 »
Я бы расценил как в пределах границы нормы

Оффлайн Nnnadja

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #4 : 28.04.2015, 12:02:24 »
Здравствуйте!  Спустя 3 мес. пересдали анализы в пол-ке. Что-то совсем зашкалил гемоглобин. Прокомментируйте, пожалуйста, наш анализ. На протяжении 3 мес. сохраняется подкашливание. Были у педиатра, ничего не нашли (хрипов нет, горло норма)
Ребенку 10,5 лет
WBC       5,5  x10*9/l
Lymph     1,9 x10*9/l
Mid         0,4x10*9/l
Gran     3,2 x10*9/l
Lymph     34,8 %
Mid       8 %
Gran     57,2 %
HGB    161 g/l
RBC     5,14 x10*12/l
HCT     43,8 %
MCV     85,3 fL
MCH      31,3  pg
MCHC     367 g/L
RDW-CV    13,7 %
RDW-SD     36,3  fL
PLT      307  x10*9/L
MPV     7,3 fL
PDW     15,7
PCT    0,224%
Соэ 4

Оффлайн gemalex

  • Модератор
  • Форумчанин
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #5 : 03.05.2015, 00:30:42 »
Повышение гемоглобина есть, хотя гематокрит в норме. У детей повышение гемоглобина и эритроцитов всё же чаще имеет относительный характер и редко бывает связано с самой системой крови. В таких случаях целесообразно посмотреть уровень гемоглобина у родителей, посмотреть ан.крови в динамике (можно в другой лаборатории), уточнить - достаточно ли получает ребенок жидкости в течение дня. При стойких или нарастающих изменениях имеет смысл показаться гематологу

Оффлайн Nnnadja

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #6 : 18.05.2015, 14:17:25 »
Александр Борисович,  здравствуйте!  Пересдали анализ в пол-ке, завтра еще пересдадим в Гемохелпе.
Вот результат от 15.05.15 из пол -ки
WBC       6,7 x10*9/l
Lymph     1,9 x10*9/l
Mid         0,4x10*9/l
Gran     4,4 x10*9/l
Lymph     26,8 %
Mid       5,8 %
Gran     65,6 %
HGB    160 g/l
RBC     4,98  x10*12/l
HCT     42,7 %
MCV     85,9 fL
MCH      32,1 pg
MCHC     374 g/L
RDW-CV    13,6 %
RDW-SD     37,9  fL
PLT      302  x10*9/L
MPV     7  fL
PDW     15,5
PCT    0,211%
Соэ 3

Изучила карточку в пол-ке.
16.03.15 были врачи в школе и сдавали анализы дети. ОАК: Hb 157; L 4,85*10^9; соэ 4.
Высокий гемоглобин наблюдается с марта 2015г.
Сколько нужно наблюдать динамику?

Оффлайн gemalex

  • Модератор
  • Форумчанин
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #7 : 22.05.2015, 18:05:06 »
Да, в динамике гемоглобин остаётся повышенным. Общий подход к таким ситуациям у детей в моём сообщении от 03.05.15, чаще это всё же т.н."относительные" эритроцитозы (так обычно называют ситуации повышенного Нв - поскольку вместе с гемоглобином, естественно, растут и эритроциты), а не патология собственно системы крови. Но я думаю, показаться гематологу очно всё же стоит, поскольку ситуация сохраняется и остаётся не вполне ясной

Оффлайн Nnnadja

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #8 : 15.12.2015, 19:16:58 »
Здравствуйте! Сдали 14.12.2015 анализ крови на свертываемость по Сухореву 4,3-6,1. Врач сказал большие отклонения от нормы.
Го назад сдавали анализ на свертываемость по Сухореву результат был 4,1-6. Год назад никто не обратил внимания на показатели. Сейчас предстоит операция и с такими результатами нас брать не хотят. ОАК в норме, кроме гемоглобина 159.
Подскадите нужно идти к очному гематологу? Сейчас нам прописали аскорутин 1т ×2 раза в день.

Оффлайн gemalex

  • Модератор
  • Форумчанин
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #9 : 24.01.2016, 20:16:33 »
Здравствуйте. Отвечаю с запозданием; может, проблема уже не так актуальна. Анализ на свёртываемость по Сухареву в настоящее время признаётся неинформативным. Важно, что за операция и имела ли место кровоточивость и если да, то какая. В случаях, если кровоточивость отмечалась или планируемая операция обширная, либо это удаление аденоидов, то имеет смысл провести исследование коагулограммы.

Оффлайн Nnnadja

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #10 : 04.02.2016, 23:18:21 »
Здравствуйте!  Оперпция была по удалению аденойдов. Во время и после операции со свертываемостью было все хорошо. Спасибо.

Оффлайн Nnnadja

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #11 : 09.11.2016, 22:36:37 »
Здравствуйте! Обследуемся. Нашли повышенный эритропоэтин в 2 раза, подскажите что делать
ОАК:
Гемоглабин 142
Лейкациты 4,29
Эритроциты 5,03
Гематокрит 40,9
MCV 81,3
MCH 28,3
MCHC 34,7
RDW-CV 12,5
Тромбоциты 373
MPV 8,80
Лимфоциты 1,53*10^9/л
Моноциты 0,48*10^9/л
Нейтрофилы 2,11*10^9/л
Эозинофилы 0,15*10^9/л
Базофилы 0,02

Лимфоциты 35,75%
Моноциты 11,2%
Нейтрофилы 49,1%
Эозинофилы 3,5%
Базофилы 0,5%
Соэ 2

Ферритин 19,6 (6,00-320,00)
Железо 20,8 (9,00-21,5)
Эритропоэтин 72,09 (8,00-30,00)

Оффлайн gemalex

  • Модератор
  • Форумчанин
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ОАК ребенок 10 лет
« Ответ #12 : 16.04.2017, 21:49:32 »
Здравствуйте. Отвечаю с большим запозданием, может, уже и неактуально. Контрольный уровень Нв в допустимых пределах. Для уточнения причины повышения эритропоэтина я бы сделал УЗИ почек, ан. мочи в динамике. Уточнить. не повышен ли гемоглобин у родителей - это может быть и наследственным. Уровень эритропоэтина повторить в динамике.