Автор Тема: Пмр, рецидив?  (Прочитано 13863 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Pegas 007

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #45 : 22.09.2016, 09:57:35 »
Спасибо Вам большое!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 344
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #46 : 23.09.2016, 10:30:40 »
 :)



Оффлайн Pegas 007

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #47 : 25.09.2016, 19:35:41 »
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте. И снова я к Вам за консультацией. Дочери 7 лет. 19.11.15 - эндопластика устьев мочеточников, 03.06.16 - эндопластика справа. (оба раза ДАМ +). В данный момент беспокоят периодические боли в пояснице, ОАМ лейк. 40-45.
Сделали УЗИ: уплотнение члс за счет гиперэхогенных включений. В полость мочевого пузыря пролабируют устья мочеточников: справа 8×6, слева 6×6 (после микции справа 7×5, слева 5×4).
Почему болюсы (это же их на УЗИ видно?) после микции становятся меньше размером? Так и должно быть?
Уплотнения члс это последствия перенесенных пиелонефритов?
Спасибо)

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 344
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #48 : 26.09.2016, 08:15:08 »
Болюсы одинаковые, просто от наполнения пузыря зависит, насколько они выступают в просвет. Уплотнения много от чего могут быть, и от пиелонефритов тоже.



Оффлайн Pegas 007

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #49 : 26.09.2016, 08:38:17 »
Большое спасибо, Дмитрий Анатольевич!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 344
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #50 : 27.09.2016, 08:07:41 »
 :)



Оффлайн Pegas 007

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #51 : 20.04.2017, 19:03:13 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. И снова хочу обратиться к Вам за консультацией.
Дочери 7 лет. 19.11.2015 эндопластика устьев мочеточников (ДАМ+).  03.06.2016 эндопластика устья правого мочеточника (ДАМ+). Корекцию делали в другом городе.
После второй коррекции до января 2017 анализы в норме. С января в ОАМ то появляется, то пропадает лейкоцитурия (40-45-50 Лейк.) Температуры нет. Периодически жалуется на неприятные ощущения в пояснице. И стала подтекать моча, не сильно, буквально по несколько капель. А на этой неделе два раза описалась ночью. (Хотя она наоборот редко ходит писать, иногда приходится напоминать. Ставили ндмп по гипорефлекторному типу, но на уродинамике не подтвердился)
В марте на плановом УЗИ:
Правая почка: ширина 35, длина 83, паренхима 12. Чашечки расширены до 8 мм.
Левая почка: ширина 38, длина 84, паренхима 13. Чашечки расширены до 8 мм.
Заключение:  каликоэктазия.
Педиатр в скором темпе отправляет на цистографию и урографию. Нефролог в отпуске, уролога детского нет.

Вот возникли вопросы, а обратиться кроме Вас не к кому)
1. Расширение чашечек до 8 мм. значимо, или не стоит обращать внимание, ведь сама лоханка не расширена?
2. Действительно ли нужно делать и цистографию и урографию? Просто наш рефлюкс "ловился" в основном на динамической цистографии, а у нас делают только статику.
3. С чем может быть связано незначительное подтекание мочи?
Спасибо.




Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 344
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #52 : 24.04.2017, 12:01:46 »
Очень значимо.
Нужно делать.
Значит, нужно сделать динамическую цистографию, раз на ней выявляется.
Отчего подтекает моча, не могу сказать, слишком это непростой вопрос даже для Вашего врача, не то что для меня.



Оффлайн Pegas 007

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #53 : 25.04.2017, 20:43:14 »
Дмитрий Анатольевич, спасибо Вам.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 344
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Пмр, рецидив?
« Ответ #54 : 26.04.2017, 08:28:33 »
Рад помочь.