Автор Тема: АВ блокада 2-3 степени и танцы.  (Прочитано 1745 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн supernast

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте!
Ребёнку в настоящий момент 7 лет.
Впервые АВ блокада была обнаружена в 4 года, сразу была 2-3 степени Мобиц 1.
Наблюдаемся в НИИ Педиатрии в отделении нарушения ритма с 4 ,5 лет, принимаем соответсвующие поддерживующие препараты. Начали заниматься танцами с 4 лет. Занимаемся не серьёзно, а любительски, 2 раза в неделю. 2 года нам не ограничивали физическую нагрузку. В этом году в рекомендациях указано ограничение физической нагрузки. Я спросила про танцы, сказали что танцы пока можно, раз Вам так хочется. Как же точно узнать можно нам танцы или нет?
Я так понимаю что основная проблема у нас в брадикардии в ночное время. С физической нагрузкой брадикардия уменьшается, а чсс приближается к норме. В настоящее время средняя чсс ночью 40, днём 75.
Что Вы посоветуете? Думаете без танцев ему будет лучше, чем с ними?
спасибо.

Оффлайн supernast

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: АВ блокада 2-3 степени и танцы.
« Ответ #1 : 10.11.2015, 17:44:53 »
В 4 года было проведено экг при поступлении на ЛФК для коррекции плоскостопия и слабых мышц спины.
До 4-х лет были частые ОРЗ. В анамнезе ЗПРР, наблюдались у невролога и психиатра. В настоящий момент неврологические и психические диагнозы сняты.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 71
    • Просмотр профиля
Re: АВ блокада 2-3 степени и танцы.
« Ответ #2 : 11.11.2015, 23:49:17 »
Здравствуйте! Я думаю, что вы пытаетесь узнать то, что хорошо и так понятно вашим докторам из НИИ педиатрии. По крайней мере, вам необходимо точно понимать причины тех или иных рекомендаций. Например, а почему, в связи с какими результатами ЭКГ или иных исследований рекомендовано "ограничение физической нагрузки"? И потом, если вам сказали, что "танцы пока можно", то почему возникла такая осторожность - "пока"? Я полагаю, что ваш доктор прекрасно это знает. Только, получается, вы не спросили или вы не слишком разбираетесь в оценке состояния мальчика. Вы пишете "С физической нагрузкой брадикардия уменьшается, а чсс приближается к норме". Но это абсолютно естественная реакция сердца на нагрузку. Но, ребёнок ваш не может постоянно без перерыва двигаться и выполнять физнагрузку. Значит, самое-то главное, не то, что под нагрузкой брадикардия уменьшается, а то, что эта брадикардия вообще существует в покое и во сне. Если вам разрешили танцы - значит занятия ими возможны. Почему возникает у вас вопрос? Ещё раз повторюсь - попытайтесь всецело понять в чём состоят главная проблема нарушения ритма сердца у вашего ребёнка? Что хорошо? Что плохо? Что именно больше всего беспокоит врача-аритмолога? Каковы перспективы? Какие обследования предполагаются в будущем? И к вашему последнему вопросу. С танцами лучше, если только занятия танцами не ведут к последующему усилению брадикардии вследствие утомления синусового узла? Вот и смотрите. А утомляется ли в связи с теми же танцами синусовый узел может сказать вам ваш доктор, исходя из данных прошлых (или последних) исследований. Поэтому - ещё раз - почему танцы можно "ПОКА"? Значит ли это, что позже занятия танцами могут стать противопоказаны? Есть ли шансы на улучшение ритма сердца или перспективы туманны и неоднозначны? С уважением Ю.К.   

Оффлайн supernast

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: АВ блокада 2-3 степени и танцы.
« Ответ #3 : 12.11.2015, 14:06:10 »
Спасибо за такой развёрнутый и конструктивный ответ!

Думаю рекомендовали ограничить нагрузки не по результатам экг, а на всякий случай так сказать. Поскольку в ночные часы имеет место полная АВ блокада.
Перспектив улучшения похоже уже нет, раз появилась полная блокада.
Скорее всего в ближайшие годы понадобиться установка ЭКС, но пока она не показана. Сейчас паузы до 1623мс.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 71
    • Просмотр профиля
Re: АВ блокада 2-3 степени и танцы.
« Ответ #4 : 14.11.2015, 21:40:18 »
Здравствуйте! Да, в таких условиях установка ЭКС самый эффективный выход из ситуации. Хорошо, конечно, установить ЭКС до того момента, как вследствие кислородного голодания мозга возникнут первые проблемы с обучением или поведенческие проблемы. Не пропускайте рекомендованных сроков очередного обследования. В принципе, необходимо ориентироваться на преимущественное наблюдение детского кардиолога по месту жительства между посещениями консультанта в НИИ педиатрии. Заниматься танцами ребёнок может, но для вас аргументами в пользу нежелательности таких занятий может быть повышенная утомляемость , потливость вследствие танцев, периоды рассеянности после занятий танцами. Если ребёнок уже школьник, то трудности в выполнении домашних учебных занятий - замедленность мышления, раздражительность. Также неблагоприятным фактором, имеющейся в ночное время полной АВ блокады, может быть замедленное врабатывание на первых утренних уроках, плохое запоминание учебного материала. Вот такие "мелочи", определяемые в первую очередь вами самими, должны ранее всего сообщаться кардиологу по месту жительства, т.к. оперативно о подобных проблемах сообщить консультанту НИИ затруднительно. С уважением Ю.К.