Автор Тема: 2-х сторонний уретерогидронефроз 2-3 ст.слева.Мегацистис.  (Прочитано 2629 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Natali85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Добрый день.Сын родился 30.01.2016 узи при рождении:Левая почка-расположена обычно.Форма без особенностей.Контуры ровные.Размер 56*33мм.Паренхима до 4мм.Гидронефротическая трансформация,лоханка 11мм,объемом 2,1мм,чашечка до 13мм,проксимальный отдел мочеточника до 11мм,дистальный отдел 9,6мм.   Левая почка-расположена обычно.Форма без особенностей.Контуры ровные.Размер 57*26мм.Паренхима до 5,8мм.Гидронефротическая трансформация,лоханка 16мм,объемом 3,2мм,чашечка до 8,5мм,проксимальный отдел мочеточника до 8мм,дистальный отдел 6,5мм
УЗИ 17.02.2016-Левая почка-53*21*15мм,форма обычная,паренхима верхний полюс-7,2N,область ворот-3,8мм истончена,нижний полюс 4,3мм истончена,эхогенность умеренно повышена,корково-мозговой слой:дифференциация плохая,ЧЛС:ПИЕЛОКАЛИКОЭКТАЗИЯ,ОБЪЕМ ЛОХАНКИ 0,9СМ3,чашечки диаметром 4,0-8,0 мм,Контуры ровные,четкие
Мочеточник дилатирован в пиелоуретральном отделе 1,6мм,в верхней трети 1,8 мм,в дистальном отделе 3,5мм.
Правая почка-54*26*25мм,форма обычная,паренхима верхний полюс-8,0мм N,область ворот-3,9 мм истончена,нижний полюс 4,9 мм истончена,эхогенность умеренно повышена,корково-мозговой слой:дифференциация плохая,ЧЛС:ПИЕЛОКАЛИКОЭКТАЗИЯ,ОБЪЕМ ЛОХАНКИ 2,8СМ3,чашечки диаметром 3,8-7,7 мм,Контуры ровные,четкие
Мочеточник дилатирован в пиелоуретральном отделе 2,0мм,в верхней трети 3,5 мм,в дистальном отделе 4,0мм.
УЗИ 15.03.2016-Левая почка-54*22мм,форма обычная,паренхима верхний полюс-4,0 истончена,область ворот-3,0мм истончена,нижний полюс 4,0мм истончена,эхогенность нормальная,корково-мозговой слой:дифференциация снижена,ЧЛС:ПИЕЛОКАЛИКОЭКТАЗИЯ,ОБЪЕМ ЛОХАНКИ 1,7СМ3,чашечки диаметром 3,5-7,0 мм,Контуры ровные,четкие
Мочеточник дилатирован в пиелоуретральном отделе 3,5мм,в верхней трети 7,0 мм,в дистальном отделе 6,0мм,в средней трети-6,6мм. мочеточник имеет извитой ход
Правая почка-60*23мм,форма обычная,паренхима верхний полюс-5,0мм истончена,область ворот-5,0 мм истончена,нижний полюс 5,0 мм истончена,эхогенность нормальная,корково-мозговой слой:дифференциация снижена,ЧЛС:ПИЕЛОКАЛИКОЭКТАЗИЯ,ОБЪЕМ ЛОХАНКИ 2,3СМ3,стенки лоханки утолщены до 1,0мм ,чашечки диаметром 4,0-9,0 мм,Контуры ровные,четкие
Мочеточник дилатирован в пиелоуретральном отделе 4,0мм,в верхней трети 13,0мм,в дистальном отделе 4,5 мм, в средней трети-5,5 мм.  мочеточник имеет извитой ход
Признаки нарушения уродинамики есть слева ,справа 
Делали КТ показал на нем клапан вот сказали его будут убирать
Анализ мочи плохие .Пьем фурагин и канефрон
Нам на госпитализацию 25.04.2016 будут делать урографию и цистоскопию
Хотелось бы знать будет ли в этом случае операция? И хотелось бы получить Ваши рекомендации...и были ли у Вас такие детки которые полностью вылечились?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Там кроме клапана еще проблемы. Клапан это нарушение оттока из мочевого пузыря, про это вообще ничего не написано, ни остаточная моча, ни толщина стенки. Расширение мочеточников и собирательных комплексов с 2 сторон является следствием либо рефлюкса 5 степени, либо обструктивного мегауретера. Учитывая плавающие размеры мочеточников, рефлюкс более вероятен. При цистоуретроскопии выжигают клапан и делают эндоскопическое лечение рефлюкса (если есть техническая возможность стационара и специалисты). Полностью вылечиться очень трудно.



Оффлайн Natali85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Лечение только оперативное?

Оффлайн Natali85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Где лучше провести лечение куда советует обратится?и как долго можно прожить с таким диагнозом?

Оффлайн Natali85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
А после выжигания клапана моча не будет постоянно течь то есть он контролировать сможет этот процесс? И были ли у вас пациенты которые вылечились?

Оффлайн Natali85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Мы будем в Казани лежать врач Акрамов Наиль Рамилович у нас. Вы просто написали есть ли специалисты. Может вы слышали о нем?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Контролировать удержание мочи сможет после выжигания клапана. Но это то недержание, которое клапанное, недержание переполнения. В целом совершенно понятно, что пузырь развивался в тяжелейших условиях и нормальным быть в принципе не может, поэтому в дельнейшем могут появиться другие типы недержания мочи, не связанные с операцией, но связанные с самим пороком развития. Доктор очень хороший, просто замечательный. Ряд детей выздоравливают, но это те, у которых не были разрушены почки.



Оффлайн Natali85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Вы уходите от ответа сколько с таким диагнозом может прожить ребенок?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Все вопросы к своему врачу.



Оффлайн Natali85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля