Автор Тема: Расшифровка анализа T-SPOT.TB  (Прочитано 4777 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Милая Людям

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Сергей Александрович, добрый день! Скажите, пож-та, как можно интерпретировать результат анализа. Сдавали с ребенком 9 лет T-SPOT.TB (вместо квантиферона) и пришел сомнительный результат, который требует пересдачи. Каковы причины такого результата мне объяснить никто не может, предполагают, что не правильно подготовились к анализу, т.е. сдавали не натощак, хотя ребенок с утра ничего не ел, только выпил стакан воды, опять же по рекомендации мед.центра. На сайте мед.центров, где принимают данный анализ, написано, что сомнительный результат бывает крайне редко... Так вот вопрос. Носит ли этот результат диагностическое значение, стоит ли раньше времени переживать? Спасибо!

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 256
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #1 : 16.11.2016, 20:12:40 »
Нет, не носит.
Надо повторить обследование через некоторое время - возможно, уровень обученных Т-лимфоцитов носит пограничный характер. Если это произошло в ходе раннего периода первичной туберкулёзной инфекции, со временем тест может стать положительным.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21

Оффлайн Милая Людям

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #2 : 16.11.2016, 23:44:25 »
Сергей Александрович, спасибо за ответ! Я из Вашей фразы "Если это произошло в ходе раннего периода первичной туберкулёзной инфекции, со временем тест может стать положительным" правильно поняла, что произойти это могло и не только по этой причине? Т.е. не обязательно в дальнейшем он будет положительным? Я слышала, что у квантиферона и у Т-спота достаточно часто бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Сдали клинику, мочу, все в пределах нормы, сделали ренген ОГК, там все в порядке. Фтизиатр благополучно выдал справку. Просто стоит ли повторно сдавать этот анализ? Спасибо!

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 256
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #3 : 19.11.2016, 12:21:37 »
Дело в том, что формирование иммунитета к возбудителю туберкулёза происходит постепенно. В ходе такого формирования возможна ситуация, когда тест не может дать однозначного ответа о наличии или отсутствии достаточного для положительного результата теста количества обученных Т-клеток. Через некоторое время ситуация может быть уточнена. В связи с этим, если важно уточнить наличие или отсутствие инфицирования, желательно повторить тест. Можно также воспользоваться иными тестами на туберкулёз; у большинства детей достаточно хорошо работает проба Манту с туберкулёзным аллергеном - она при инфицировании реагирует первой.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21

Оффлайн Милая Людям

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #4 : 19.11.2016, 16:20:27 »
Сергей Александрович, я Вас правильно поняла, что результат не обязательно будет положительным? И еще один момент, дело в том, что мы не делаем Манту, а она же смотрится в динамике. Поэтому, видимо, Манту у нас в данном случае будет не информативна. Может быть есть еще какие-либо методы диагностики? Большое Вам спасибо за ответы!

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 256
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #5 : 19.11.2016, 22:04:30 »
Если бы мы заранее знали результат теста, тогда зачем его делать? :)
Что касается пробы Манту, то наибольшая информативность теста действительно достигается в условиях ежегодной ей постановки.Тем не менее, это не означает полное отсутствие информативности однократного теста - отрицательный результат теста будет надёжно отражать отсутствие проблемы, а результат теста 12 мм. и более у 9-летнего ребенка (учитывая то, что он не был ревакцинирован БЦЖ - ревакцинацию БЦЖ не могут сделать без пробы Манту) будет свидетельствовать о наличии проблемы.
Если же ребенок вообще не был вакцинирован БЦЖ, до проба Манту становиться крайне чувствительным и специфичным тестом для выявления инфицирования возбудителем туберкулёза.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21

Оффлайн Милая Людям

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #6 : 19.11.2016, 22:18:40 »
Спасибо! И, наверное, последний вопрос. Более менее все встает на свои места))) Скажите, пож-та, положительный Т-спот и положительная реакция Манту это одно и тоже? Т.е. можно ли интерпретировать эти результаты одинаково?

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 256
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #7 : 20.11.2016, 17:08:53 »
Не совсем. Проба Манту раньше реагирует на инфицирование, однако её результаты у маленьких детей искажаются наличием аллергии на микобактерии БЦЖ (вакцинный штамм). У не вакцинированных детей это идеальный с медицинской точки зрения способ, однако более дорогой по сравнению с квантифероновыми тестами и T-spot.
T-spot, квантифероновые тесты не чувствительны по отношению к вакцине БЦЖ, однако позже и не всегда реагируют при инфицировании патогенными микобактериями.
Так чтоЮ у каждого теста есть своя ниша для применения.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21

Оффлайн Милая Людям

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #8 : 20.11.2016, 17:20:49 »
Т.е. отрицательный результат этих тестов еще не говорит о неинфицированности?

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 256
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #9 : 23.11.2016, 13:50:16 »
Да, именно так.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21

Оффлайн Милая Людям

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка анализа T-SPOT.TB
« Ответ #10 : 23.11.2016, 18:23:36 »
Большое спасибо!