Автор Тема: удвоение ЧЛС у плода  (Прочитано 2574 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн zj.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #30 : 21.08.2017, 14:29:14 »
Дмитрий Анатольевич,здравствуйте! Наше плановое обследование  в ПМА, которое мы ждали с весны, не состоялось. С питерской регистрацией  предложили обследоваться в ДГБ. На консультации в ДГБ  нам рекомендовали не торопиться с обследованием, подождать еще  месяца 3  ,т.к. по их мнению отрицательной  динамики нет,наоборот есть улучшения  и  анализы в норме. Сейчас ребенку 6,5 месяцев. УЗИ делали в 2,4 и 6 месяцев в КДЦ у одного врача,на одном аппарате.Основной диагноз : "разновеликие почки,удвоение правой? Пиелоэктазия,не исключить ПМР".  ОАМ сдаем ежемесячно,норма. Дмитрий Анатольевич,пожалуйста,посмотрите наши результаты и скажите Ваше мнение- продолжать ждать и наблюдать,или все таки обследоваться как можно скорее? Действительно ли по нашим УЗИ можно говорить о положительной динамике,или нет?  Текст получился большим,т.к. собрала в кучу результаты всех  3-х УЗИ,которое делаем раз в 2 месяца.
ЛП: 1 УЗИ )5,0х2,3х2,4 см Положение обычное. Контур четкий волнистый. ЧЛС уплотнена, деформирована, в момент микции небольшое расширение лоханки. Лоханка 0,58см. После микции 0,48
2) 5,2х2,4х2,7 Контур четкий. ЧЛС грубее обычного, лоханка 0,51
3) 5,4х2,4х2,8 ЧЛС грубее обычного, лоханка 0,3. После микции сокращена
ПП: 1УЗИ) 5,7х2,25х2,3 см. ЧЛС удвоена, деформирована, в момент микции расширение обеих сегментов, верхний 0,88см.Лоханка 0,82см. После микции верхняя 0,5,нижняя 0,37
2)5,3(вертикально6,4)х2,3х2,5 ЧЛС грубее обычного, удвоена? Лоханка нижняя 0,58
3) 5,4(максимально 6,6)х2,5х2,6 ЧЛС грубее обычного, удлинена шейка верхней группы чашечек, расщеплена, удвоена. Лоханка нижняя 0,69,при подписывании до 0,87. После микции 0,48
МП: 1УЗИ) V 28см3. Заполнен до позыва ( опорожнение под аппаратом) Форма гипотония МП. Стенки не утолщены. Нижний контур шероховатый. Шейка МП сомкнута. Интрамуральные отделы справа 0,3см,слева 0,2см. Дистальные отделы??
После микции V мп 6 см3. Дистальные отделы сокращены.
2) V13см3, заполнен без позыва. Форма гипотония МП, стенки не утолщены, неоднородные. Нижний конур четкий, шейка сомкнута,  интрамуральные отделы справа 0,2 .Дистальные отделы отчетливо не видны
3)  V41см3,заполнен без позыва. Форма округлая, стенки двухконтурные, не утолщены, неоднородные. Нижний контур четкий, шейка сомкнута. Интрамуральные отделы не расширены, дистальные не видны. После микции V18см3,дистальные отделы сокращены.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 347
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #31 : 21.08.2017, 20:54:59 »
Пиелонефрит был?



Оффлайн zj.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #32 : 21.08.2017, 22:12:07 »
 По всем обычным признакам пиелонефрита не было. Но месяц назад врач на приеме резко открыла головку ( у нас физиологические  фимоз и водянка яичек) и хотя ребенок не среагировал и крови не было, но к вечеру появилось покраснение на кожице, которое держалось несколько дней. Обрабатывали мирамистином и делали ванночки с ромашкой. А еще через 4 дня поднялась температура до 37,6( самая высокая и один раз),а в основном была37,2-37,3  и обильные прозрачные сопли. Поэтому педиатр решила,что это зубы ( зубов до сих пор нет). Температура была в течение 5 дней.Сдали ОАМ и посев одновременно. ОАМ –норма,посев- E.Coli  10*5. Но так как перед сдачей анализов из-за температуры ребенка 3 дня не купали, то решили посев пересдать и сделать анализ по Нечипоренко.  В итоге посев-  E.Coli < 10*3, по Нечипоренко –лейкоциты 3000,эритроциты 750. Анализ крови тоже норма. Посевы мочи сданы с разницей в 10 дней. Лекарства никакие не принимали. Температурный лист ведем постоянно и вне болезни температура обычно не выше 37,0. Мог ли это быть пиелонефрит?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 347
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #33 : 23.08.2017, 13:01:56 »
Это не пиелонефрит. Соответственно этому, показаний к комплексному обследованию в стационаре пока что нет в принципе, так как размер лоханок ни разу не превысил 10 мм.



Оффлайн zj.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #34 : 23.08.2017, 13:16:43 »
Дмитрий Анатольевич,спасибо за ответ! Значит продолжаем пока делать УЗИ раз в два месяца и контролировать мочу. Надо ли во время ОРВИ нам  принимать что-нибудь из уросептиков?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 347
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #35 : 27.08.2017, 20:39:58 »
Желательно и то и то. Смотрите по УЗИ и при ОРВИ принимайте уросептики. Будет первый настоящий пиелонефрит - неважно, какие к тому времени будут лоханки - пойдете на обследование.



Оффлайн zj.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #36 : 28.08.2017, 14:37:47 »
Дмитрий Анатольевич,спасибо за ответы и советы!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 347
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: удвоение ЧЛС у плода
« Ответ #37 : 28.08.2017, 20:04:26 »
 :)