Автор Тема: Расшифровка ЭКГ  (Прочитано 237 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Оптимистка

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Расшифровка ЭКГ
« : 10.04.2017, 07:42:36 »
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ ребенка. Девочка. 5.5 лет. ДХЛЖ поэтому раз в год делаем ЭКГ. До экг пили лекарства, прописанные фтизиатром в течение трех месяцев. (Может нужна информация). Дочь занимается танцами и иногда жалуется на боль слева во время зарядки в саду и во время занятия танцами.
?(ЗР)(непонятно написано) 0,08
PQ 0.15
QRS 0.08
QT 0.37
RR 0.78(0.68-1.06)
ЧСС 77
не могу напечатать. по мне так угол Альфа +66 градусов
ритм синусовый
синусовая брадиаритмия
положение эос нормальное позиция полувертикальная

Заранее благодарю

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 70
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка ЭКГ
« Ответ #1 : 12.04.2017, 11:56:17 »
Здравствуйте! Поясню вам, как недавно пришедшему на форум пользователю. "Расшифровать ЭКГ" можно, если вы выложили на мою консультативную страничку саму ЭКГ картинку, т.е. фото или скан. Если вы сообщаете, как сейчас, только текст заключения с цифровыми данными, тогда есть возможность только дать комментарий кардиолога, принимая данные на веру. Так вот, в вашем случае даю комментарий. Прежде всего, сомневаюсь, что ежегодно вашему ребёнку делают ЭКГ в связи с ДХЛЖ. Само по себе наличие одной дополнительной хорды - норма. Это случайная находка при ЭХОКГ (УЗИ сердца). Значения не имеет. Поскольку ЭКГ у девочки не первая, можно думать, что причина ЭКГ контроля - прошлые данные. Единственный, привлекающий внимание вывод в ЭКГ заключении - синусовая брадиаритмия. Причём по сообщённым вами данным частота сердечных сокращений девочки не 77, как в заключении, а меньше даже. И, да, отмечается выраженная аритмия. Поскольку других нарушений нет, необходимо, как минимум, знать данные заключений прошлых всех ЭКГ. Брадиаритмия выраженная и необходимо определяться с её значимостью для развития девочки. Многое можно решить только за счёт осмотра, многое - ещё и за счёт анализа анамнеза жизни девочки, начиная с самого начала: с особенностей течения вашей беременности, особенности течения родов и первого года жизни. К сожалению, должен сказать, что наиболее частый, как правило - ваш, вывод: "Да, всё нормально было." недостаточен. Необходимо знать, что именно, какими словами в официальных справках описывались эти периоды. Иными словами, (не знаю, сколько конкретно ЭКГ девочке уже снято), если брадиаритмия постоянно сохраняется и является выраженной, то с причиной такой брадиаритмии необходимо определяться. Почему брадиаритмия? Связана она или нет с тем заболеванием, которое лечит фтизиатр? Связана или нет, допустим, с неврологической проблемой у девочки, которая есть или была раньше? И так далее. Причин может быть не одна. Если брадиаритмия сохраняется давно и постоянно, а причина не очень ясна, то необходимо делать суточное мониторирование ЭКГ - амбулаторно. Вот, примерно так. С уважением Ю.К.       

Оффлайн Оптимистка

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка ЭКГ
« Ответ #2 : 12.04.2017, 14:34:40 »
Спасибо за подробное объяснение. Подскажите где находится Ваша консультативная страничка?

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 70
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка ЭКГ
« Ответ #3 : 12.04.2017, 23:53:14 »
А мы с вами на ней и разговариваем.

Оффлайн Оптимистка

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка ЭКГ
« Ответ #4 : 13.04.2017, 02:08:56 »















Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 70
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка ЭКГ
« Ответ #5 : 18.04.2017, 23:18:52 »
Здравствуйте! Спасибо за сканы. Ну, собственно, к тому, что я написал прошлый раз много добавить нельзя. Да, сообщённые вами в первом письме данные справедливы. Да, просматривая и ленту от января 2017 (так, вроде, читается на ленте дата), и отдельные заключения иных ЭКГ, видно, что в основном отмечается редкий ритм (брадикардия) - однократно - нормальный по частоте ритм. Без каких-либо "страшных" выводов, конечно, но, тем не менее, это не норма. Редкий - он именно редкий, а не нормальный по возрасту. Поэтому, больше ничего конкретного не скажу - полагаю, как и писал в самый первый раз, надо определяться с причиной. Тоже перечислял возможные: последствия проблем беременности-родов - обычно они отражаются на состоянии центральной нервной системы (каком - это вопрос к неврологу; могут быть (из наиболее частых причин) проблемы с пищеварением (рефлекторное влияние на ритм). Имеет значение вес-рост девочки, иначе говоря, физразвитие. А также (вновь возврат к беременности) - внутриутробные инфекции, маловесность при родах, недоношенность и т.п.  Вот это же всё и относится к способам лечения - нормализуя работу, влияющих опосредовано на ритм сердца, систем. Ну, иногда ещё "упираемся" в плане причин в ортопедические нюансы (шейный отдел позвоночника, мозговой кровоток вслед за этим) - они, правда, тоже следствия родов. Надо, словом, изучать анамнез девочки и оздоравливать по выявленным проблемам. Чрезвычайного чего-то - нет, но хотелось бы к предстоящей школе пролечить что можно. Дополнительная хорда, конечно же, не при чём. Желаю удачи! С уважением Ю.К.       

Оффлайн Оптимистка

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Расшифровка ЭКГ
« Ответ #6 : 19.04.2017, 02:29:28 »
Спасибо за ответ.  Графики-это все одна кардиограмма.  Прошлогоднюю не скидывал, только пояснения. Спасибо. Будем искать причину.