Автор Тема: Причины частых атак пиэлонефрита после двух лет  (Прочитано 523 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Oksinka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
 Уважаемый  Дмитрий Анатольевич. Не знаем как искать причину атак пиэлонефритов. В каком направлении нам двигаться, какие обследования нам надо пройти. Кроме узи и анализов ничего  не назначают из обследований. Залечим ребенка антибиотиками .
До двух лет все было хорошо , сейчас дочке 2,7. С двух лет были кже три атаки пиэлонефрита
 1.
В 2,3 месяца первый раз-повышение температуры до 40, без признаков орви.
Анализ мочи  :
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Показатели          Результат           Норма
Кол-во 50,0 мл
Прозрачность      Прозрачная -          Прозр. Или сл.-мутная
Цвет -                    Светло-желтый -  Оттенки желтого
Отн. плотность    1010 г/л                  1003-1028
Реакция pH 5.0 pH 5-7
Белок 0,39 г/л 0.02 - 0.12 г/л
Глюкоза Отрицательно Отрицательно
Кетоновые тела Отрицательно Отрицательно
Реакция на кровь 1+ПоложительноОтрицательно
Билирубин Отрицательно Отрицательно
Уробилиноген Отрицательно Отрицательно
Нитритный тест Отрицательно Отрицательно
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Эпителий
плоский 0 - 1 в п\зр.
переходный -
почечный -
Лейкоциты 3 - 4 в п\зр.
Эритроциты
неизмененные 0 - 1 в п\зр.
измененные -
Цилиндры
гиалиновые -
зернистые -
восковидные -
эпителиальные -
лейкоцитарные -
эритроцитарные -
Слизь - нет
Бактерии ++ умеренно
Соли –
 
Анализ крови:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (СОЭ, ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА)
Название теста Результат Ед. изм. Реф. значения
Лейкоциты (WBC) 8.7 109/л 5.5-15.5
Гемоглобин (HBG) 129 г/л 110-140
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.5 пг 22-30
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) 355 г/л 320-380
Эритроциты (RBC) 4.87 1012/1 3.8-4.8
Средний объем эритроцитов (MCV) 74.5 фл 73-85
Показатель распределения эритроцитов по объему
(RDW %)
13.5 % 11-18
Гематокрит (HCT) 36.3 % 32-40
Тромбоциты (PLT) 211 109/л 189-403
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6.4 фл 3.6-9.4
Показатель распределения тромбоцитов по объему
(PDW)
17.9 % 9.5-17
Тромбокрит (PCT) 0.14 % 0.1-0.4
СОЭ (ПО ПАНЧЕНКОВУ) 10 мм/ч 3-15
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Миелоциты 0 % 0
Метамиелоциты (юные) 0 % 0
Нейтрофилы палочкоядерные 3 % 1-5
Нейтрофилы сегментоядерные 45 % 33-61
Эозинофилы 1 % 1-6
Базофилы 0 % 0-1
Моноциты 9 % 3-9
Лимфоциты 42 % 33-55
 
Назначено лечение :флемоксин солютаб 3 р/д 7 дней
Фурагин 1/3 т 2р/д
Через три дня все показатели мочи в норме.
 
2.
Через два месяца повышение температуры до 40.
Анализ мочи по нечипоренко
АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО (ДИАГНОСТИКА СКРЫТОЙ ЛЕЙКОЦИТУРИИ, ЭРИТРОЦИТУРИИ, ЦИЛИНДРУРИИ)
Показатели Результат Ед. изм. Референтные значения
Лейкоциты 1,3 клеток x 106/л до 2.0 x 106
Эритроциты 0,6 клеток x 106/л до 1.0 x 106
Цилиндры не обн. клеток x 106/л до 0.02 x 106
Белок 0,041 г/л 0.02-0.12
 
Лечение аналогично, добавлен Канефрон прием месяц
 
Сдали бакпосев мочи. Выявлена кишечная палочка 100 млн. КОЕ/мл
 
3
Через месяц повышение температуры до 40
Анализ мочи
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ (10 ПОКАЗАТЕЛЕЙ)
Пациент: Шаршова Полина Романовна, 2 года 7 месяцев, женский
Дата поступления биоматериала: 24.05.2017 09:23
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Показатели Результат Норма
Кол-во 20,0 мл
Прозрачность Прозрачная Прозр. Или сл.-мутная
Цвет Светло-желтый Оттенки желтого
Отн. плотность 1010 г/л 1003-1028
Реакция pH 5.0 pH 5-7
Белок 0,098 г/л 0.02 - 0.12 г/л
Глюкоза Отрицательно Отрицательно
Кетоновые тела 2+ Положительно Отрицательно
Реакция на кровь Отрицательно Отрицательно
Билирубин Отрицательно Отрицательно
Уробилиноген Отрицательно Отрицательно
Нитритный тест Отрицательно Отрицательно
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Эпителий
плоский 1 - 2 в п\зр.
переходный -
почечный -
Лейкоциты 150 - 200 в п\зр.
Эритроциты
неизмененные 0 - 1 - 2 в п\зр.
измененные -
Цилиндры
гиалиновые -
зернистые -
восковидные -
эпителиальные -
лейкоцитарные -
эритроцитарные -
Слизь - нет
Бактерии +++ много
Соли –
 
Анализ крови
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (СОЭ, ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА) ЗАБОР ИЗ ВЕНЫ
Название теста Результат Ед. изм. Реф. значения
Лейкоциты (WBC) 16.4 109/л 5.5-15.5
Гемоглобин (HBG) 122 г/л 110-140
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.2 пг 22-30
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) 358 г/л 320-380
Эритроциты (RBC) 4.67 1012/1 3.8-4.8
Средний объем эритроцитов (MCV) 73.3 фл 73-85
Показатель распределения эритроцитов по объему
(RDW %)
17.2 % 11-18
Гематокрит (HCT) 34.3 % 32-40
Тромбоциты (PLT) 171 109/л 189-403
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6.5 фл 3.6-9.4
Показатель распределения тромбоцитов по объему
(PDW)
9.6 % 9.5-17
Тромбокрит (PCT) 0.11 % 0.1-0.4
СОЭ (ПО ПАНЧЕНКОВУ) 20 мм/ч 3-15



Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Миелоциты 0 % 0
Метамиелоциты (юные) 0 % 0
Нейтрофилы палочкоядерные 13 % 1-5
Нейтрофилы сегментоядерные 63 % 33-61
Эозинофилы 1 % 1-6
Базофилы 0 % 0-1
Моноциты 6 % 3-9
Лимфоциты 17 % 33-55
 
Назначено лечение Амоксиклав 3мл 3р/д, Фурагин1/3 таблетки 2 р в день

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 347
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Необходимо выполнить цистографию для начала. Ну и УЗИ конечно, с полным и пустым мочевым пузырем, и сразу после мочеиспускания.



Оффлайн Oksinka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Огромное спасибо.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 347
  • Мой кот
    • Просмотр профиля