Автор Тема: Положит Мнату, Кальцинат, нет БЦЖ  (Прочитано 379 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Susya

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте, Уважаемый Сергей Александрович. Очень надеюсь на вашу консультацию.
Девочка, 2012г.р ВПС ДМЖП. нет БЦЖ(отказ по личным причинам). Регулярный отказ от проб Манту.

2013 году переболела пневмонией, выздоровление, на рентгене все чисто. контакта с туб больными не было.
2015 году ренген вместо Манту - все чисто.
январь 2017 год Манту 5мм
март 2017 на рентгене отмечен кальцинат в легком. я побоялась, что это последствия ВПС - кардиолог по ЭХО опровергла, впс полностью зарос, есть небольшой сброс.
апрель 2017 год Манту 5мм. диаскин отриц.

Фтизиатр поставила диагноз Вираж, назначила изониазид 0,15 и вит Б6 60 доз.
Скажите, пожалуйста:
1.  правильно ли поставлен диагноз? Может стоит сделать КТ?
2. адекватно ли прописана химиопрофилактика?
3. вообще, при таких данных обязательно проводить эту профилактику? чем грозит игнорирование?

Большое спасибо за ответы.

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 256
    • Просмотр профиля
Re: Положит Мнату, Кальцинат, нет БЦЖ
« Ответ #1 : 08.06.2017, 08:22:32 »
1. Да, КТ рекомендуется сделать, поскольку это может повлиять на диагноз и тактику дальнейшего ведения ребёнка
2. Если профилактика будет проводиться в течение 8-12 месяцев (что маловероятно), то это соответствует международным рекомендациям, хотя и несколько устарело для настоящего времени (первичная устойчивость к изониазиду сейчас встречается более чем в трети случаев). Если назначение изониазида будет на срок менее 8 месяцев, то это не соответствует международным рекомендациям.
3. Не обязательно, но рекомендуется для предотвращения туберкулёза, к которому не вакцинированные БЦЖ дети особенно восприимчивы.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21