Автор Тема: Рецидив ли пиелонефрита?  (Прочитано 192 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Nastenka988

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Рецидив ли пиелонефрита?
« : 06.06.2017, 20:20:46 »
Уважаемый Дмитрий Анатольевич доброго времени суток. Доктор помогите мне пожалуйста разобраться. Сейчас дочке 1 год. Еще внутриутробно на 3 скрининге было обнаружено расширенная лоханка левой почки. На плановом УЗИ в месяц она так же была расширена 0,7 мм. Врачи говорили возможно физиология и к году придет в норму
В январе 2017 поднялась резко температура 39,кроме высокой температуры никаких симптомов больше не было, вызвали врача при осмотре сказал орви и температура на фоне прорезывания зубов, температура не спадала постоянно на жаропонижающих,  вызывала скорую помощь, тоже никаких признаков  кроме температуры нее увидели сказали вирус ходит, на  5 сутки должна пойти на спад на 5сутки опять вызвала скорую, 19.01.201 госпитализировали. (5 суток мы были без лечения, только на жаропонижающих).
Взяли анализы.
В анализе мочи лейкоциты  были сплошь и в крови 19.
Анализ мочи по Нечипоренко в динамике от 21.01.17 л2.0/10/6 эр нет. От 25.01.17л0,5/10/6 эр нет. От 31.01.17 л0,75/10/6 эр нет.
Посев мочи на флору 3-х кратно – пат. флоры нет.
Анализ кала на УПФ –Staph.aur 10/7
Прокололи антибиотики, капельницы с глюкозой. Поставили диагноз  острый пиелонефрит. Назначили рекомендации мочу раз в 2 недели, анализ крови на уреаплазму, хламидии, микоплазму. Сдали все не обнаружено. Каждые 2 недели сдавали ОАМ, ОАК 1 раз в месяц всегда было в норме. Береглись как могли ОРВИ не болели.
И вот неделю назад опять резко температура 39, сразу же сдали ОАК, в крови лейкоциты 18,22, эритроциты 4,52,гемоглобин 135 ,СОЭ 20. анализ мочи по Нечипоренко  лейкоциты 0,75, эритроцитов нет. ОАМ  лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты 10-12, эпителий почечный 4-6. (анализы сданы в один день). Назначили антибиотик амоксиклав, в инструкции написано 3 раза в день по 2,4 мл на наш вес (9кг), но педиатр сказал что в нашем случае это 6 мл 3 раза в день,через сутки температура спала, через 2 суток пересдали ОАМ все в норме, лейкоцитов нет, в крови лейкоциты 6,24, эритроциты 4,40, гемоглобин  125, СОЭ 20.Пасев на флору читс.пат.флоры нет.
Сегодня делали УЗИ левая лоханка таки расширена 0,8,мочевой достаточного наполнения, осадка нет, плюс к этому теперь увеличилась поджелудочная железа.
Скажите пожалуйста может ли так улучшиться ОАК за  суток на фоне приема АБ?
Может ли увеличится поджелудочная железа на фоне приема АБ, может 6 мл 3р/д это ударная доза для нашего веса?
Действительно ли это похоже на рецидив пиелонефрита с такими показателями ОАМ?
Какие нужно сдать анализы чтоб выявить что провоцирует рецидив заболевания?
Необходимо ли нам сделать урографию,цистографию?
Очень признательна Вам за ответ.Заранее  большое спасибо.


Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 344
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Рецидив ли пиелонефрита?
« Ответ #1 : 07.06.2017, 08:12:52 »
Лоханка 0,7 мм не считается расширенной. Как я понимаю, 0,8 - тоже мм. в дальнейшем. Вам показана цистография, урографию не нужно, так как она ничего не покажет. И УЗИ качественное с определением объема почек. По поводу антибактериальной терапии, поджелудочной железы - вопросы не ко мне, к педиатру, гастроэнтерологу.