Автор Тема: Оперированный гидронефроз  (Прочитано 24 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн НатальяДер

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич! Проконсультируйте нас, пожалуйста! Нашей дочери внутриутробно ставили гидронефроз 1-2 ст. правой почки, пиелоэктазию левой. В 3 месяца прошли обследования:
УЗИ: правая почка: 66*26, паренхима 6*8,6*5,3, лоханка 27*19*28
левая почка: 61*24, паренхима 11, лоханка не расширена.
МЦ: рефлюкс не обнаружен
УЗДГ сосудов почек: незначительное снижение васкуляризации правой почки. Повышение показателей ПСС с обеих сторон на всех уровнях.
ДРСГ: нарушение уродинамики справа тяжелой степени, нарушение экскреторной функции левой почки средней степени тяжести, секреторная не нарушена. Суммарная секреторная функция канальцев в норме. Вклад почек (в заключении этого нет, сбоку расчеты - area (%): 49,6/50,4).
ЭУ: гидронефроз справа, пиелоэктазия слева.
Проведена операция: люмботомия справа, широкий анастамоз на стенте справа. На стенте правая лоханка стала 9 мм, левая - норма
Далее ребенок заболел бронхитом и кишечной инфекцией. До этого анализы были хорошие, даже на стенте. При болезни появились эритроциты -10-12, белок-0,1-0,2, лейкоциты 10-12. После выздоровления анализы вернулись в норму.
Из-за болезни снятие стента пришлось отложить. Через 2,5 месяца стент сняли. На стенте - микролиты. Мочевой без признаков воспаления.
УЗИ после снятия стента:
правая почка: 71*30, паренхима 3,3*4*4,4 ???, лоханка 28*14,5
левая почка: 56*29, паренхима 9, лоханка 10*9,8.
Гиперэхогенный сгусток в чашечках справа 6*5 мм. УЗИ делал другой специалист.
Сейчас выписаны домой. Пиелонефритов не было.
Вопросы: 1. Почему уменьшилась паренхима правой почки? Ее функция снизилась? Это из-за рефлюкса? Восстановится ли толщина паренхимы?
2. Можно ли сейчас оценить эффективность операции, помогла ли она?
3. Что делать со второй почкой?
4. Правда ли что даже успешная коррекция гидронефроза не останавливает медленное снижение функции почки, из-за врожденной дисплазии? то есть рано или поздно такая почка все равно сморщится?
5. После всех пережитых ужасов можно ли надеяться на обычную жизнь ребенку?
6. Не ли риска приобрести ХПН?
Спасибо заранее за ответы.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Оперированный гидронефроз
« Ответ #1 : Сегодня в 09:13:28 »
Не уменьшилась. Это недоказуемо.
Конечно не оценить. Через год оцените.
Ничего, только УЗИ периодически.
Иногда правда.
Можно. Ужасов еще не было.
Пока такого риска не вижу.