Автор Тема: Мегауретер, ПМР 5ст у новорожденного  (Прочитано 111 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ирина Миронова

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Дмитрий Анатольевич, добрый день! Очень важно Ваше мнение.
Во время беременности у плода диагностировали мегауретер, сразу с роддома перевели в хирургию новорожденных.
 Обследование показало:Рефлюксирующий мегауретер слева. ПМР слева 5 степени. Вторичный пиелонефрит, ремиссия. (Пиелонефрит случился после цистографии, лечение антибиотиками)
В 2 недели жизни дочке проведена диагностическая цистоуретероскопия, ЭПИК слева(коллаген)

Узи до операции:

Левая почка: 56*26, почечные структуры нечетко дифференцированы, кортико-медуллярная дифференцировка снижена. Паренхима 5мм, лоханка смешан типа до 13мм с неутолщенными стенками, чашечки сливаются с лоханкой диаметр их 6-8 мм. Проксимальный отдел мочеточника диаметром 7мм
Правая почка: 45*24. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок структурхорошо дифференцирован во всех отделах. Лоханка внутреннего типа. Паренхима гомогенная, толщиной 8мм.
Мочевой пузырь 14 мл, визуализируется дистальный отдел левого мочеточника 12 мм.
Узи-признаки мегауретера с расширением собирательной системы левой почки.

Узи через месяц после операции:

 Левая почка: 58*24*25, почечные структуры более четко дифференцированы, кортико-медуллярная дифференцировка более четко определяется. Паренхима нмм, лоханка смешан типа до 12мм с незначительно утолщенными стенками, чашечки сливаются с лоханкой диаметр их 5-6 мм. Проксимальный отдел мочеточника диаметром 8мм
Правая почка: 52*24*25. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок структурхорошо дифференцирован во всех отделах. Лоханка 4 мм. Паренхима гомогенная, толщиной 8мм.
Мочевой пузырь 15 мл, мочеточник активно перистальтирует, его диаметр колеблется от 4 до 12 мм
Узи-признаки мегауретера с расширением ЧЛС слева.

Ребенку 3 месяца, моча каждые 2 недели в норме, темпы нет, постоянно принимает фурагин, сейчас доза 0,5 таблетки на ночь.

Вопрос: ввиду того, что по узи особых изменений в размерах нет, целесообразно ждать чудо от коллагена? Двигаться в сторону других гелей или более серьезного оператичного лечения?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Ждать результатов цистографии, от них отталкиваться в решении, что делать дальше.