Автор Тема: Сыну 3 года и только обнаружили пмр 4 степени слева  (Прочитано 406 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн saniys 86

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте,Дмитрий Анатольевич!помогите разобраться в нашей ситуации. Сыну 3 года и только обнаружили пмр 4 степени слева,гидронефроз. Левая почка сильно уменьшена,огромная лоханка,доктор сказал работает процентов на 20. В связи с этим нефролог настаивает сразу делать операцию,чтобы разгрузить почку,а уролог предлагает сначала подколоть гель,а если не поможет,то уже тогда открытую операцию. Подскажите:
1. Возможно ли в нашем случае удачно подколоть гель?нефролог утверждает,что мочеточник уже висит как "колбаса" и он физически не примет гель,т.к. ребенок уже не маленький.
2. Если все-таки делать эндоскопическую коррекцию,сразу как-то можно понять результат?или только через пол года,как утверждают наши врачи?
3. Делаете-ли Вы коррекции таких запущенных случаев?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Ваш случай очень сложный, и было бы некорректно что-либо говорить о прогнозах, результатах и тактике, опираясь на такие размытые определения, как "висит как колбаса". Хотя бы снимки. Это первое. Второе. Если почка так пострадала, то необходимо определить ее функцию по нефросцинтиграмме, потом уже принимать решение. Может, функция снижена критически. Это на глаз и по УЗИ не определить.



Оффлайн saniys 86

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Дмитрий Анатольевич,извините за сумбурное обращение,писали в панике. Спасибо Вам за такой быстрый ответ.Да,я понимаю,что так сложно что-либо сказать. Снимки нам почему-то не отдают,обещали в понедельник дать на бумаге. На руках только выписка из больницы. Цистография: пмр 4-5 степени слева. И вот динамическая нефросцинтиграфия:почки расположены в зоне обычной проекции. Левая почка визуально уменьшена в размерах,контуры почек ровные,четкие. Распределение рфп в почках равномерное,накопление рфп в правой почке достаточно,в левой почке-низкое. Накопление рфп почками замедленное.выведение рфп правой почкой замедленное,неравномерное. Выведение рфп левой почкой не преобладает над накоплением. Уменьшенная левая почка. Накопительная функция левой почки нарушена в тяелой степени. Выделительная функция левой почки не преобладает над накопительной. Накопительно-выделительная функция правой почки нарушена в умеренной степени. Результаты анализов еще написаны,биохимия,почев мочи на флору,все в норме. Нефросцинтиграфия то,что у нас сделано и то,что Вы посоветовали  одно и тоже?можно судить по ее результатам?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Одно и то же. Судить может Ваш врач, который видит все результаты сразу всех исследований.