Автор Тема: Бцж лимфаденит  (Прочитано 295 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ирина Мут

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Бцж лимфаденит
« : 22.01.2018, 08:30:43 »
Здраствуйте, Сергей Александрович. У старшего ребёнка 5 лет назпд был бцж лимфоденит, пили изониазид,этамбутол и примочки, но в итоге нам все равно вскрывали и чистили, вообщем вылечили. Теперь 3 нед назад обнаружили лимфаузел в левой подмышке у дочки, ей 4 мес. Сделали узи: в лев.подмышечной области лоцируется гипоэхогенное образование 3,0*1,9*1,5см, состоящее из двух близко предлежащих структур размером 1,5*1,2 и 2,0*1,79 с анэхогенными включениями 0,36 и 0,41, контуры неравномерно утолщены до 0, 12см. Сосудистый рисунок значительно усилен. Но фтизиатр лечит нас мазью вишневского и говорит что сейчас нет показаний к химиотерапии и вообще сейчас так не лечат. Как это лечат сейчас? Почему у обоих детей такая реакция? И что будет если не лечить?
Сегодня опять были у фтизиатра у другого, тоже сказал пока никакие препараты не нужны, надо ждать когда нагноится и потом вскроют почистят и назначат изониазид, а пока наблюдать. Что это за методика такая и вообще имеет ли она место быть? Пожалуйста очень прошу ответьте, переживаю, что наше бездействие приведет к непоправимым последствиям.

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 257
    • Просмотр профиля
Re: Бцж лимфаденит
« Ответ #1 : 23.01.2018, 19:25:33 »
Так или иначе, для лимфоаденопатеий существует более 200 причин. Если есть воспаление, то следует думать также и об осложнении вакцинации БЦЖ, если воспаления нет, то надо наблюдать. К сожалению, это  не тот случай, когда дистанционно, не осматривая ребёнка, можно что-либо посоветовать.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21

Оффлайн Ирина Мут

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Бцж лимфаденит
« Ответ #2 : 24.01.2018, 17:14:17 »
Спасибо, что ответили. Просто в том то и дело, что нам пишут реакция на вакцину бцж.  Есть такой диагноз?Нас и фтизиохиург смотрел, сказал скорее всего бцжит.И лечение не назначают ссылаясь на какой то приказ 19. Сказали  размер л/у маленький у нас. 1. Как вы считаете при таком размере л/у как у нас лечение необходимо? (Тем более их у нас 2: 1,5 на 1,2 и 2,0 на 1,8) 2. Что будет если не лечить? 3. Почему у обоих детей такая реакция на бцж?

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 257
    • Просмотр профиля
Re: Бцж лимфаденит
« Ответ #3 : 02.02.2018, 09:10:33 »
Судя по описанию, пока нет данных, подтверждающих, либо опровергающих гипотезу о БЦЖ-лимфадените, либо реакции на введение вакцины БЦЖ. Следовательно, пока нет показаний для лечения, но есть рекомендации для наблюдения педиатром. Лечение будет показано при появлении клинических признаков БЦЖ-лимфаденита (изменнение цвета кожных покровов в подмышечной области, наличия симптома флюктуации и т.п.).
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21

Оффлайн Ирина Мут

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Бцж лимфаденит
« Ответ #4 : 06.02.2018, 11:07:04 »
Здраствуйте, огромное вам спасибо, что отвечаете на все вопросы! Сегодня опять сделали узи, спустя месяц, прикладывали мазь вишневского.  Размеры изменились 1.2 на 0.81 (был 1.5 на 1.2) и 2.64 на 1.61 (был 2 на 1.79). И появились микрокальцинаты, поэтому возник вопрос, наличие кальцинатов может говорить о бцжите? Наши врачи ничего не объясняют,  поэтому одна надежна на вас!  К тому же с бцжитами они практически не сталкивались по их словам.

Оффлайн Ирина Мут

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Бцж лимфаденит
« Ответ #5 : 07.02.2018, 12:48:22 »
Можно ли делать массаж ребенку? А то фтизиатр нам запретила.

Оффлайн Стерликов Сергей Александрович

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 257
    • Просмотр профиля
Re: Бцж лимфаденит
« Ответ #6 : 08.02.2018, 13:52:08 »
Можно, если обходит эту область.
д.м.н. Стерликов С.А. тел. (495) 507-82-21