Автор Тема: Повышенные лейкоциты  (Прочитано 192 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Kazachka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Повышенные лейкоциты
« : 03.04.2018, 21:58:19 »
Добрый вечер!Дмитрий Анатольевич,такой вопрос....
Девочка,8 лет,4 года назад был острый пиелонефрит после перенесенного вируса Эпштейн-Барра,в январе 2018 года был рецидив после ОРВИ.Сначала поставили ОИМВП,потом обострение хронического пиелонефрита.Потом все более-менее нормально,консультировались у нефролога,поставлен диагноз:Рецидивирующий пиелонефрит,период стихания обострения,Сопутствующий:НДМП? (что это такое,кстати?) кристаллурия (втор. цистит?).Анализы после лечения в основном в пределах нормы,в некоторых небольшое повышение лейкоцитов.Общий анализ мочи от 26.03.2018 со слов педиатра в норме,лейкоциты 7,эритроциты 1,рН 6,удельный вес 1013,эпителий ед,нитриты 0,1.Сейчас подготавливаю исследования для очередного визита к нефрологу,и сегодня сдали анализ мочи по Нечипоренко,и там лейкоциты 10000,эритроциты 250,цилиндры 0.Делали в ИНВИТРО.Прочитала в интернете,что такое превышение лейкоцитов это уже обострение пиелонефрита,с соответствующими симптомами,то есть температурой,мутной мочой,плохим самочувствием...Но интернет это интернет,там можно прочитать что угодно,в том числе и неверную информацию....Ребенок чувствует себя хорошо,температура в норме,моча абсолютно прозрачная,совсем светлого цвета (пьет жидкости много).Подскажите пожалуйста,очень беспокоюсь,это может быть ошибка в анализе?Или мне начинать бить тревогу?К педиатру без записи у нас можно попасть только в экстренном случае,до консультации нефролога еще больше недели.Заранее благодарна.
И еще...по рекомендации нефролога проконсультировались у гинеколога,у дочки ранее были синехии,на данный момент осталась небольшая спаечка 2-3 мм,за ней как бы небольшая полость,доктор сказала,что в принципе превышение лейкоцитов в ОАМ может из-за этого быть.Так как там может возникать небольшое воспаление,особенно при наличии солей.В мазке лейкоциты единичные,и кокки небольшое количество.Диагноз:неспецифический вульвовагинит.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Повышенные лейкоциты
« Ответ #1 : 04.04.2018, 10:20:16 »
Факт пиелонефрита в 4 года являлся показанием к комплексному обследованию ребенка в плановом порядке, для выяснения причин и их устранения. Анализы мочи можно сколько угодно сдавать, это теперь ни о чем не говорит. Пусть ребенка направят на комплексное обследование в стационар. Сколько нужно пиелонефритов, чтобы на это решиться? 2? 22? По второму вопросу: 10к лейкоцитов в пробе Нечипоренко - это лейкоцитурия, она может быть как с пиелонефритом острым, так и от других причин. Обследуйтесь.



Оффлайн Kazachka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Повышенные лейкоциты
« Ответ #2 : 04.04.2018, 11:05:14 »
Спасибо за ответ.Нам ни разу не предлагали госпитализацию для обследования....лежали в стационаре только в 4 года,поскольку попали экстренно.Но там было только лечение и стандартное обследование:УЗИ,МЦУГ (ПМР нет),и анализы-общий,Нечипоренко,по Зимницкому,ОАК,биохимия.Сказали,что причина в резком снижении иммунитета после Эпштейн-Барра.
Сейчас сдали мочу на микрофлору и чувствительность к а/б,ан.мочи на хламидии,результаты пока ждем.
То есть при хорошем самочувствии ребенка это не острый пиелонефрит?А какие еще могут быть причины?
И какие обследования Вы бы рекомендовали в стационаре?Чтобы знать о чем спрашивать доктора?

Мы переехали недавно из другого региона,я еще очень плохо ориентируюсь куда обращаться.Попали к нефрологу на Матросова 22 КДЦ от СПБГПМУ,были один раз,сейчас пойдем во второй раз.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
  • Мой кот
    • Просмотр профиля
Re: Повышенные лейкоциты
« Ответ #3 : 04.04.2018, 22:48:32 »
Доктор в КДЦ на Матросова все назначит, как нужно. Хламидии точно не при чем. причин много.