Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Автор Тема: ПМР  (Прочитано 524292 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1530 : 29.03.2019, 09:03:35 »
Все получится.

Оффлайн Елена Калинина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1531 : 08.04.2019, 18:52:19 »
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Анатольевич, прошу прокомментировать нижеизложенную ситуацию, очень важно ваше мнение. 🙏 На данный момент сыну 2,4 года. В 1 месяц пиелонефрит,  в 3 месяца на цистографии выявлен двусторонний ПМР 3-4 степени, проводилась ТУЭ коллагенопластика устьев мочеточников в 3 и 7 месяцев. В 1,2 года по цистографии рефлюкс сохраняется, проведена пластика гелем Вантрис. В 2 года на контрольной ЦГ двусторонний пмр 2-3 степени, по узи почек - уменьшение размеров и истончение паренхимы левой почки, с правой все в порядке. Динамическая НСЦГ _ раздельная функция почек левая 36% правая 64%, нефросклероз слева с. нарушением функции почки. На этом основании лечащим врачом было принято решение о проведении полостной операции. 13.03.2019 выполнена двусторонняя внутрипузырная уретеровезикопластика по Политано - Лидбеттеру. Послеоперационное течение без осложнения. Узи до операции 12.03.2019 : правая почка : 70*28, паренхима 12, ЧЛК не расширен. Левая почка : 62*24, паренхима 8, лоханка до 10 мм, чашечки до 6,3. Узи от 26.03.2019 правая почка : лоханка 12*14, все чашечки до 5 мм, левая почка : лоханка 31*31, все чашечки 6 мм, в/з мочеточника 8,9 мм. Узи от 02.04.2019 правая почка : лоханка 11,5, чашечки 6 мм, мочеточник в проксимальном отделе до 6,5 мм. Левая почка: лоханка 15, чашечки 8,5, дистальный отдел мочеточник до 6,5 мм.
Скажите пожалуйста, это нормально что все так расширено и когда прийдет в норму? Или это говорит об осложнениях после операции? Очень переживаю.. Сейчас думаю, может быть и не надо было делать операцию, как вы считаете?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1532 : 09.04.2019, 08:33:56 »
Такое УЗИ после реимплантации мочеточника нормальное. Когда придет в норму не спрашивайте, может через два месяца, может никогда, не забываем, что до операции было 10 мм. Про операцию не провоцируйте.

Оффлайн Елена Калинина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1533 : 09.04.2019, 08:39:25 »
Такое УЗИ после реимплантации мочеточника нормальное. Когда придет в норму не спрашивайте, может через два месяца, может никогда, не забываем, что до операции было 10 мм. Про операцию не провоцируйте.

Большое спасибо за ответ! Т. Е. Сейчас надо периодически контролировать изменения по узи, я правильно понимаю?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1534 : 10.04.2019, 08:29:23 »
Да. Именно так.

Оффлайн Людмила45

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1535 : 11.04.2019, 08:00:33 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич! Сыну в июне 2017 года( возраст год и 5) проведена эндоскопическая коррекция препаратом Вантрис, рефлюкс был 3 степени справа. Ранее пмр был двусторонний, 2 степень слева, 4 справа. После ношения катетера полгода, остался только справа 3 степень.
 На прошлой неделе сыну была сделана цистография, по её результатам рефлюкса нет, далее сделана урография-обструкции нет. Я пока не могу никак успокоиться, что все нормально, меня смущает последнее узи по нему:
правая лоханка 14х9,5 мм, верхняя чашка 8,5 мм;
Слева  лоханка 19,5 мм х 15 мм, чашка до 7 мм, мочеточник слева нижняя треть 3,5 мм.
почки с рождения разных размеров, на данный момент правая почка 58 х 28, левая 73 х 35. По урографии так же видно различие между почками. Наши урологи говорят, что такое узи нормальное, а вот по поводу разного размера почек ничего не говорят. Стоит ли беспокоиться сейчас? Возможно дадите какие то рекомендации?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1536 : 11.04.2019, 10:46:26 »
Никаких рекомендаций, кроме как успокоиться, дать не могу. Пока что все хорошо.

Оффлайн mamamochka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1537 : 12.04.2019, 17:49:41 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич, мы у Вас оперировали ПМР в 16 году, дочке было 9 лет,сейчас ей 12,и теперь он похоже, вернулся. Можно ли лечь на обследование в Марии Магдалины, принимаете ли вы обследование оттуда? Туда нас быстрее положат, чем в педиатричку.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1538 : 12.04.2019, 19:10:23 »
Там обследование проведут очень хорошо, самые отчетливые рентгенограммы. Так что не волнуйтесь и делайте.

Оффлайн mamamochka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1539 : 15.04.2019, 20:05:29 »
Спасибо, Дмитрий Анатольевич

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1540 : 16.04.2019, 08:29:18 »
 :)