ЧАДО.РУ - форум для родителей о детском здоровье

Консультации детских врачей и специалистов => Консультации детского уролога => Тема начата: ЕленаВ от 08.10.2012, 12:43:17

Название: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: ЕленаВ от 08.10.2012, 12:43:17
Добрый день, Дмитрий Анатольевич.
дочка 6 лет 11 мес.
частое мочеиспускание с 16 августа (в этот день были легко одеты, на юге, и был очень холодный штормовой ветер, могу предположить, что продуло ребенка). температуры нет, писать не больно.может быть в поезде трое суток с кондиционером проморозило.
по приезду домой обратились к педиатру, он сказал прогреваться и сдать мочу. анализы хорошие, лейкоциты по нечипоренко 500. прогревались неделю, не помогло.
опять подошли к педиатру. прописал тенотен (дочка в этом году пошла в школу, говорит может переволновалась, но проблема началась раньше!).тенотен не помогает.
как стали его принимать (может случайное совпадение) ребенок сядет на унитаз, писать хочет, но не может, переживает (далеко не всегда, но пару-тройку раз так было). бывает за полчаса несколько раз в туалет сходит.
писает прерывисто (не просто одной струей, писнет, перерыв в секунду, потом опять, так несколько раз)
сегодня опять ходила к педиатру просить направление к урологу. стала записываться по телефону, а запись только на ноябрь! платно детских не нашла( только взрослые.
что нам сейчас делать, вдруг запустим проблему?((((( если уже не запустили(((
делали УЗИ года 2 назад, все нормально было.
что бы Вы нам посоветовали?... ребенок уже в истерике, говорит живу в туалете(
энуреза нет.
еще ньюанс - ребенок стал много пить. все время просит.
заранее спасибо за ответ...
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 08.10.2012, 14:01:52
По интернету помочь не смогу, рекомендую обратиться к урологу, не сомневаюсь, что время консультации можно ускорить.
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: ЕленаВ от 06.11.2012, 11:27:43
Добрый день, Дмитрий Анатольевич.
к предыдущему сообщению.
у дочки при хорошей моче (плюс по нечипоренко лейк. 250 эр. 0) на УЗИ нашли утолщение стенки мочевого пузыря, сказали воспаление. может ли так быть?
у нас проблема частого мочеиспускания уже 2,5 месяца, не запустили ли мы болезнь?
заранее спасибо за ответ...
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 06.11.2012, 13:09:25
немножко запустили, конечно. и анализ хороший уже ничего не значит, воспаление глубоко в стенке мочевого пузыря.
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: ЕленаВ от 07.11.2012, 09:30:23
Дмитрий Анатольевич, это воспаление запущенное излечить без последствий возможно? чем лечат ?(врач сказала что скорее всего переохладились что полностью совпадает с моим предположением). мы лежим на дневном стационаре, нам начали физио делать, и все, таблеток не дают...
ребенок вчера с 14,00 до 23,00 сходила с туалет 26 раз... у меня сомнения тяжкие, что физио мало будет, но врач дает только витаминки. тем более лежим в детском отделении общего профиля, а не в урологии...
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: ЕленаВ от 07.11.2012, 13:28:32
сейчас узнала, что нам прописали амитритиллин 1/2 табл 2 раза в день. посмотрела в инете описание и ужаснулась - это антидепрессант с кучей побочек!
Дмитрий Анатольевич что бы Вы назначили  в такой ситуации? амитритиллин ребенку давать не буду, сегодня муж был с ребенком в больнице, завтра поеду попытаюсь поговорить с врачом(((((
хотелось бы показать врачу Ваши рекомендации в лечении. огромное спасибо Вам за помощь))) :)
еще нам делали УЗИ почек, сказали все хорошо, но завтра с 6 утра начинаем делать пробу Зимницкого (врач сказала)
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: ЕленаВ от 08.11.2012, 09:15:46
Добрый день, Дмитрий Анатольевич.
сегодня разговаривала с врачом, объяснила что с Вами консультируюсь и предложила принести Ваши назначения. она сказала что будет только рада, т к сама невропатолог.
так что очень жду ваших назначений.
попросила у нее УЗИ мочевого, вот оно:
Мочевой пузырь не заполнен, исследование не возможно.
форма округлая, контуры неровные, нечеткие, стенки обычной эхогенности, толщиной 3-4 мм. Объем 17 мл. Содержимое мочевого пузыря гомогенное.
Образования в просвете - нет.
Объем остаточной мочи 9 мл.
Заключение - маленький мочевой пузырь.

лечащий врач считает что это уже остаточное уже перенесенное воспаление и лечить его не надо! надеюсь только на Ваши рекомендации...

сдавали еще посев мочи, ждем пока результата.
обычная моча как я писала идеальная, сдавали несколько раз на протяжении всего периода болезни (с 16 августа по настоящее время).
у ребенка проблема хочет пописать - и не может.утром порция 80 мл (как я понимаю должна быть больше) потом по 20-30 мл писает каждые 15-20 минут. иногда долго сидит чтобы пописать.

пожалуйста, распишите лечение, очень-очень ждем, если нужно еще какие-нибудь исследования, сделаем...
заранее огромное спасибо!
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: ЕленаВ от 08.11.2012, 09:41:52
на всякий случай еще УЗИ почек (девочка, 7 лет)
правая почка
расположена типично форма правильная, контуры ровные и четкие
размеры 84*38, структура дифференц., паренхиматозный слой до 14 мм, выражен достаточно, эхогенность его обычная. срединные структуры норма. элементы ЧЛС не расширены, отдельные чашечки до --- мм
очаговых образований нет.
левая почка
расположена типично форма правильная, контуры ровные и четкие
размеры 85*36, структура дифференц., паренхиматозный слой до 15 мм, выражен достаточно, эхогенность его обычная. срединные структуры норма. элементы ЧЛС не расширены, отдельные чашечки до --- мм
очаговых образований нет.
заключение-без патологии
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!
Отправлено: ЕленаВ от 08.11.2012, 09:49:08
мы в последние 2 дня чуть-чуть в трусы стали днем подписывать((( как заставили нас на УЗИ мочевого пузыря терпеть... и началось... :(
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 08.11.2012, 15:02:56
26 раз... рекомендовал бы:
преднизолон 2 мг на кг 1 раз в сутки 3 дня подряд
гентамицин 30 мг 2 раза в сутки 7 дней после него фурагин 50 мг 1 т 2 раза 3 месяца
тамсулозин 400 vru 1/3 капсулы 1 раз в день утром 14 дней
дриптан 1 т 2 раза 7 дней
диагноз: тазовый вторичный плексит
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: ЕленаВ от 08.11.2012, 15:15:47
нам прописали флемоксин в повышенной дозировке, 375 3 р в день.
мы уже выпили одну дозу...
что делать?
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: ЕленаВ от 08.11.2012, 15:17:41
наш вес 25 кг
обычная дозировка 250 * 3 раза в день, нам сделали повышенную...
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: ЕленаВ от 08.11.2012, 15:18:10
1. диагноз что Вы написали, излечим? :o
я почитала про него, основной симптом боль, у дочки не болит...
спасибо Вам большое, жду еще уточнения по поводу

2. начатого лечения флемоксином (два предыдущих сообщения) т к два антибиотика (флемоксин и гентамицин) наверное лучше не смешивать.

3. я еще жутко извиняюсь, но ведь преднизолон это гормон? антибиотик понятно для снятия инфекции, а гормоны для чего? и как - пить?  таблетки или уколы? перерыла весь инет, везде написано что 1-2 мг на кг надо разбивать на 4-6 приемов... незя 1 раз в сутки...

4. Тамсулозин особые указания - Не разжевывайте, не размельчайте и не вскрывайте капсулы - как пить 1/3?)))

очень прошу прощения за дотошность, хочу все сделать правильно. огромное Вам спасибо за помощь!
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 09.11.2012, 08:58:46
Вы просили назначения, я сделал, хотя этого по интернету обычно не делаю. Все остальные вопросы, пожалуйста, решайте с Вашим врачом.
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: ЕленаВ от 09.11.2012, 09:57:52
Вы правы, пусть решает лечащий врач, спасибо большое за помощь :)
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: ЕленаВ от 11.11.2012, 22:20:19
Дмитрий Анатольевич, вопрос  :-[ - по логике ребенок должен писать меньше чем пить. у нас выпито 1300 за день, а выделено 1700. бывает такое? *PARDON*
Название: Re: Часто писаем уже 1,5 месяца!!!
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 12.11.2012, 08:41:48
бывает и не такое.