ЧАДО.РУ - форум для родителей о детском здоровье

Консультации детских врачей и специалистов => Консультации детского уролога => Тема начата: Albrena от 02.05.2014, 12:39:33

Название: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Albrena от 02.05.2014, 12:39:33
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте!
У нас двусторонний уретерогидронефроз и в 10 дней ставили еще и поликистоз. Затем:
КЗУ был рассечен первый раз в два месяца, поставлен диагноз ХПН, сепсис. Мы уехали в Москву и там в 4 месяца выведены кутанеостомы с двух сторон. Состояние улучшилось. Креатинин упал с 80-70 до 44-49. Так и держится. Поликистоз сняли, остались единичные мелкие кисты. Нам сейчас 1 год 4 месяца. Мы уже год живем со стомами, мочевой пустой, иногда с утра выписывает по 5 мл. Хронический воспалительный процесс идет, почки "не дозрели" пока. В 11 месяцев на обследовании выявилось сужение мочеточника справа непроходимость слева. Тогда же повторно рассеклт клапан. Устанавливали дренажную трубку через которую вводился физраствор для тренировки мочевого. Однако мы трубку вырвали и было решено тренировки отменить и в два года закачать в мочевой ботокс, затем удалить дивертикулы в мочевом, сделать мочеточники и закрыть одну из стом.
Я переживаю что все это займет много времени, а  мочевой пустой. Мнения разные на этот счет. Как вы считаете, что нам надо делать сейчас с пузырем? Можно ли стомы раньше закрыть? Как спасти мочевой?
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 03.05.2014, 15:51:15
Без тренировок пузырь пропадет, ничего не получится сделать. Ботокс некуда будет вводить. И ботокс не панацея, если емкость 5 мл. И ничего будет не удалить, и некуда будет реимплантировать. Только длительные тренировки. Вернуться к дренажу и беречь его. Стомы не закрывать, это его жизнь.
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Albrena от 03.05.2014, 20:13:47
Спасибо Вам Дмитрий Анатольевич за ответ! А как Вы считаете, за год что мы ходим без тренировки, мочевой может атрофироваться? И "длительные" тренировки это сколько?
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 04.05.2014, 16:46:42
Атрофируется оюязательно. Длительные - до самой операции. То есть ежедневно по пять раз.
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Albrena от 04.05.2014, 20:32:56
Спасибо Вам! А раствор увеличивать с каждым разом, либо цель именно чтоб выписывал, неважно какого объема? И еще вопрос, а какие Вы в такие случаях дренажные трубочки ставите? Дело в том, что после того как мы вырвали специальную, нам уже у себя в Уфе устанавливали катетер фоллевский, крышку я сама подбирала, но он то выходил вместе с шариком, то перекрывал выход мочи..
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 05.05.2014, 08:00:23
Цель - поддержка нормальной емкости мочевого пузыря. Каким катетером или трубкой - неважно, тут каждый приспосабливается по своему. Ваша емкость 150 мл.
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Albrena от 06.05.2014, 19:17:43
Спасибо! Будем снова тренировать!  Скажите нам пожалуста что у нас все восстановится))) может что то еще параллельно с этим порекомендуете?)))
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 07.05.2014, 08:03:34
1. Не знаю.
2. Только это.
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Albrena от 07.05.2014, 10:36:42
Спасибо!
Название: Re: синдром клапанного мочевого пузыря
Отправлено: Дмитрий Анатольевич Лебедев от 08.05.2014, 08:15:06
На здоровье!