Консультации детских врачей и специалистов => Архив консультаций => Консультации детского гематолога => Тема начата: BLIN75 от 22.07.2014, 22:36:33

Название: консультация гематолога
Отправлено: BLIN75 от 22.07.2014, 22:36:33
Здравствуйте.Возможно ли,что такой ОАК является вариантом нормы,есть ли опасность онкологии, какие ещё обследования необходимы?Мальчику 1 год10 месяцев с рождения диагностируют анемию, на данный момент диагноз: "анемия лёгкой степени смешанного генеза"(заключение гематолога).Жалоб нет,развивается нормально, УЗИ брюшной полости без патологии,внешне-голубоглазый,светлокожий(почти не  загорает) блондин; группа крови 1-я,резус-отрицательный(такая же у отца, у матери 2-я отрицательная); родился доношенным,вес при рождении-2870,матери на момент рождения было 37 лет(5-я беременность,1-е роды).Последний ОАК: эритроциты-4,34;гемоглобин-100;средний объём эритроцита-0,69;анизоцитоз эритроцитов-гипохромия+++;полихроматофилы 1-2 в поле зрения;лейкоциты-5,3;эозинофилы-2;нейтрофилы палочкоядерные-0,сегментоядерные-17;лимфоциты-78;моноциты-3;СОЭ-3; встречаются эритроциты с базофильной пунктацией.Назначено лечение: мальтофер,фолиевая кислота,витами В6.Спасибо.
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: gemalex от 23.07.2014, 23:54:54
Для консультанта сайта недопустимо вмешиваться в назначения, сделанные лечащим врачом ребёнка. Могу только сказать, что назначения соответствуют существующим принципам лечения, ведущим механизмом имеющейся анемии легкой степени (этому диагнозу соответствует Ваш уровень гемоглобина) является, видимо, дефицит железа. Ситуация, вообщем, достаточно частая, и по опыту могу отметить, что риск онкологии не актуален (в отличие от взрослых, особенно пожилых людей, когда анемия бывает ранним признаком онкологического заболевания).
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: Юра1988 от 13.02.2015, 23:40:08
Здравствуйте. Девочке 1 год на протяжении всего года у нас вот такой общий анализ крови гемоглобин 131 лейкоциты 11.3 соэ 6 эозинофилы 3 палочки 2 сигменты 30 лимфоциты 61 моноциты 4 тромбоциты 486 этот анализ периодически скачет, то эти показания то выше. С род дома кровь была в норме, после прививки в месяц (гепатит в) ребёнка осыпало и началась рвота.положили в инфекционное отделения поставили гастроинтерит. кололи цефабол. сдали анализы на ротовирусную инфекцию сказали что нет инфекции но кровь уже была примерно как сейчас. назначили другой антибиотик амикацин и амоксиклав... лежали дней 5 началось обезвоживание организма. сделали рентген снимок снимок показал затемнение в правом лёгком. перевели в реанимационное отделение поставив диагноз пневмония. через 2 дня сделали контрольный рентген ничего не обнаружилось. перевели назад в инфекцию заболели бронхитом 2 недели отлежали в детск отдел получали амоксиклав и амукацин при этом показатели крови не улучшались... перед выпиской назначили сумамед для снижения тромбоцитов и лейкоцитов нам не помогло... делали 3 раза узи брюшной полости ничего не обнаружено. В 5 месяцев когда были в отпуске обратились к гемотологу в Пензе, сделали снимок показал затемнение в грудной клетке, поставили диагноз лимфоденопатия... рекомендовали КТ но педиатр говорит что ничего не покажет пока не исполнится 3 года.ещё сделали узи вилочковой. тоже ничего не обнаружено. лимфоузлы не увеличенны. сдавали анализ крови на инфекции вирус простого герпеса не обнаружено. АТ к ЦМВ 72%, IgM не обнаружено и АТ к хл.pneum/psit. IgM-необнаруж; IgG-обнаруж (А=2,7);1:20.на энштейн барр не сдавали Вопрос в следующем как нам быть с таким показателем крови и с чем это может быть связано. Подскажите пожалуйста а то мы уже устали бегать по врачам все говорят по разному и при этом нет точного диагноза и лечения
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: gemalex от 15.02.2015, 18:47:58
Здравствуйте. Подобные показатели крови в таком возрасте встречаются очень часто и сами по себе указанием на заболевание не являются. По поводу изменений в лёгких комментировать ситуацию не могу, но связи с данными показателя крови не вижу
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: елена30 от 24.02.2015, 15:49:17
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть и почему кровь имеет завышенный показатель тромбоцитов и гемоглобина? (ребенок на ГВ)  ОАМ в норме. (неделю назад переболели легкой орви, других жалоб нет) И можно ли делать прививки при таких показателях? Нужно ли делать анализ на свертываемость крови? может ли он что-то прояснить?

Прилагаю результаты 2-х ОАК в 3 месяца ребенку и в 6 месяцев: см. ниже
Спасибо.
                         3 мес.  6 мес.
эритроциты     4.9       4
гемоглобин      140       139
тромбоциты     528       502
лейкоциты       10.5      8.2
лимфоциты      61         48
нейтр.палочков 1          4
нейтр.сегмент   35        43
моноциты          2          4
СОЕ                   3           3
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: gemalex от 26.02.2015, 22:17:28
Здравствуйте. Гемоглобин в норме, тромбоциты несколько выше верхней границы, но можно расценить как норму в этом возрасте. Насколько могу судить, прививки не противопоказаны. Необходимости в исследовании свёртывающей системы в настоящий момент, как мне представляется, нет.
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: елена30 от 27.02.2015, 08:43:17
Спасибо большое  @}->--
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: Кудрявцева Ульяна от 14.09.2015, 20:52:00
Здравствуйте. У грудничка, 3 мес. плохо "находятся" вены при заборе крови. Кроме того кровь из прокола не течет практически, медсестры постоянно выдавливают капли. Еще довольно часто у малыша холодные конечности. Подскажите к какому специалисту обратиться и какие сдавать анализы, чтобы прояснить ситуацию?
Название: Re: консультация гематолога
Отправлено: gemalex от 21.10.2015, 22:44:58
Непростой вопрос; ни одна из жалоб не является абсолютно типичной для патологии системы крови и может быть связана с множеством других причин. При сохранении описываемых проявлений, возможно, имело бы смысл сделать коагулограмму с определением антитромбина -III