Консультации детских врачей и специалистов => Архив консультаций => Консультации детского гастроэнтеролога => Тема начата: Екатерина1990 от 27.08.2014, 19:19:35

Название: Прожилки крови в кале
Отправлено: Екатерина1990 от 27.08.2014, 19:19:35
Добрый вечер! Пожалуйста, помогите разобраться.

Моему ребенку почти 4 месяца. С 1,5 месяцев стала наблюдать в кале небольшие прожилки крови (не в каждом стуле, но часто), прочитала статью педиатра, что это может быть НБКМ, исключила из своего рациона молочные продукты и обратилась к гастроэнтерологу. Ребенок на ГВ, в 3 недели был лактационный криз- докармливала смесью Нутрилон Премиум по 60 мл в одно вечернее кормление. С 2х месяцев - полностью ГВ. После отказа от молочных продуктов у ребенка прошло вечернее беспокойство (колики). Гастроэнтеролог назначил копрограмму, кал на эозинофилы и pH. c 1,5 месяцев в кале также появилась слизь тяжами, зелень, стул жидкий,3-4 раза в сутки. В копрограмме - нейтральный жир ++, йодоф. бакт ++, слизь ++, лейкоциты в большом количестве ; эозинофилы +; pH - 6,0. На основании этих анализов врач подтверждает диагноз НКБМ (аллергический энтероколит) и назначает след. лечение- Неосмектин, Фенистил капли (по 10 кап. 3 раза в день 10 дней), Примадофилус детский. Мне - диета,исключая молочку и говядину, ребенку не вводить молочные прикормы до года. Все назначения я выполняю, копрограмма стала лучше, но прожилки крови никуда не уходят, хотя прошло уже много времени после отмены молочных продуктов (я исключила даже продукты, содержащие сухое молоко и молочную кислоту). В 3 месяца планово сдавали ОАМ, где обнаружили низкий гемоглобин (92), поставили диагноз -железодефицитная анемия и назначили Мальтофер. Во время приема Мальтофера крови в кале становится больше.. Через 2 недели мы легли в стационар на обследование с диагнозом ИМС (диагноз не подтвердился), а вот к моим жалобам на кал, доктор прислушалась, мы снова сдали копрограмму - жирные кислоты +++, скопление лейкоцитов, эритроцитов в слизи, слизь ++ и кал на УПФ (отриц.). Доктор уверила, что никакой аллергии на белок коровьего молока у нас нет, у нас - гемоколит. Назначила Энтерофурил на 7 дней, Креон и Линекс (даю Примадофилус) и сказала на время лечения отменить Мальтофер. С первого же дня никаких прожилок не стало, кал приобрел цвет желто-горчичный, слизи стало меньше...я обрадовалась, что наконец причина найдена, но .. со вчерашнего дня возобновила прием прием Мальтофера и сегодня в утреннем кале опять увидела 1 прожилку крови. Я запуталась. Подскажите, что мне делать? К кому обратиться? Какие анализы сдать? Может быть ничего не делать и просто ждать, когда ребенок "перерастет"? Но нужно как-то поднимать гемоглобин, а железо никак не всасывается в воспаленном кишечнике.  Заранее спасибо за ответ!