Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.


Сообщения - Елена Васильевна Кодолова

Страницы: [1] 2 3
1
Здравствуйте! Консультация гастроэнтеролога однозначно нужна. Что в клиническом анализе крови? Обязательно исключить иерсинеоз - кровь- РНГА С иерсинеозным и псевдотуберкулезным диагностикумами, ПЦР кала к Y.pseudotub. и Y.enterocolitica. Давно ли была консультация невролога?

2
Считаю, что правильно делаете.

3
Здравствуйте, Елена.
1) расшифровываю диагноз - ФРЖ- функциональное расстройство желудка (стандартный диагноз при патологии желудочно-кишечного тракта), ФНБТ- функциональное нарушение билиарного тракта ( раньше звучало как ДЖВП) на фоне деформации желчного пузыря. Умеренная гепатомегалия(увеоличение размеров печени)
2) По поводу излечить... Не совсем понятно что лечить... Требуется дообследование, уточнение диагноза, т.е. копнуть немножко глубже. На данный момент диагнозы не носят конкретики. Функциональные расстройства в большинстве случаев могут и самоизлечиться. А у Вас проблема уже несколько лет.
3) Диета - частое дробное питание маленькиими порциями- 6 р/день, исключить жирное, жареное, острое, соленое, кислое, шоколад, цитрусовые. Назначенные препараты очень правильно назначены. Но возможно что-то еще не досмотрели. После дообследования лечение подкорректируется.
4) помощь пока в прежнем объеме

Очень рекомендую плановое обследование в условиях гастроэнтерологического отделения стационара. Пора провести ЭФГДС, втнутрижелудочную рН-метрию. Вероятный диагноз - ГЭРБ(гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь)? Возможно есть проблемы и в кишечнике. Как с весом у ребенка? Как со стулом сейчас? Возможно придется исключить и синдром мальабсорбции, гастроинтестинальную форму пищевой аллергии.
 Нервная система однозначно здесь тоже причастна.  Консультация невролога, остеопата очень нужны. Плюс, конечно же, массаж, плавание, соблюдение режима дня, достаточный сон.

4
Здравствуйте! Аллергическая реакция возможна и на определенные подгузники, и на любой лекарственный препарат. Так что убираем все подозрительное - и подгузники, и мазь. Попу помыть. Внутрь антигистаминный препарат- типа фенистил, супрастин. Местно на кожу бепантен крем. По возможности покажитесь доктору. Все же осмотр лучше онлайн консультации.

5
Здравствуйте! Да, можно использовать безлактозные и кисломолочные смеси с маркировкой-2(с 6 месяцев)- такие как Нан(Нан-безлактозный, Нан кисломолочный), Нутрилон...

8
Здравствуйте! Хелидониум гомаккорд негласно используется и в более раннем возрасте, довольно успешно. Хотя, конечно же, все же спокойнее было бы назначить традиционную терапию - например, хофитол.  Назначения доктора поддерживаю.  Мягкая терапия с витаминами и пробиотиками- это как раз Ваш вариант.

9
Здравствуйте! По большому счету речи о патологии не идет. Но, учитывая наследственность(холецистит, желчекаменная болезнь), по данным УЗИ- перегиб желчного пузыря и в копрограммах признаки недостаточности желчеотделения, желательно переодически проводить курсы желчегонной терапии.
 Например, сейчас можно "хофитол" раствор по 15 кап- 3 р/день за 30 минут до еды - 1 месяц
Местами в копрограммах есть признаки "дисбактериоза". Но если жалоб у ребенка нет, то слишком серьезно к этому подходить не стоит. Неплохо было бы кушать живые йогурты(домашние) на закваске типа "Витафлор". Либо попринимать Примадофилус детский по 1 ч.лож. 1 раз в день- 2-4 недели.

11
Сколько весит ребенок? Беспокоит ли живот(колики)? Часто ли срыгивает? Были ли проблемы при рождении(родовая травма)? Какие мысли у Вашего педиатра и невролога? Если есть результаты анализов - клинический анализ крови,копрограмма- высылайте.

12
`Здравствуйте!  Имеет место умеренное увеличение печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.  Для того, чтоб правильно трактовать результаты  нужны от Вас дополнительные данные. По какому поводу было сделано исследование? Есть ли какие-то жалобы, проблемы с животиком? Как давно делали копрограмму? Если есть, то пришлите данные. Есть ли у кого-либо в семье проблемы с пищеварительной системой( гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, желчекаменная болезнь)? Не болел ли накануне исследования ребенок ОРВИ? И не страдает ли пищевой аллергией?

14
Если на Дюфалаке стул мягче, то стоит провести курс.  Принимать можно долго, от 1 до 6 месяцев. Курсы хофитола желательно повторять 1 раз в 6 месяцев. Либо чередовать с месячными курсами желчегонного сбора или минер.вод (словяновская, смирновская, донат Mg).

15
Надеюсь, что проблема уже решена... но все же прокомментирую...
Рекомендации прежние - безлактозные смеси, безмолочные каши, картофельное пюре на водичке или с добавлением безлактозной смеси,  морковно-рисовый отвар ORS-200 (фирма Hipp). Во время еды в течение 7-14 дней ферменты- креон 10000 по 1/4 капс с каждым кормлением. После фуразолидона нужен восстановительный курс - пробиотики- препараты на основе бифидо- и лактофлоры. Например, Нормофлорин- Б + Нормофлорин- Л по схеме до 3-4 недель.

Страницы: [1] 2 3