Темы

1

Консультации акушера-гинеколога / гормональное обследование

« : 22.08.2009, 01:22:01 »

Здравствуйте! Хочу к вам обратиться со своей проблемой. Начну с начала - мне 24 года, есть ребенок двух лет, гинекологических заболеваний никогда раньше не наблюдалось. Менструации начались в 13 лет, все было регулярно. В подростковом возрасте начали одолевать угри, но я на это не зацикливалась, та как больше ничего не беспокоило, вес в норме (при росте 159см я весила 56 кг). В возрасте 17 лет и прыщи прошли. Отклонения начала замечать у себя примерно в 19 лет, но связывала со стрессом (работа, связанная с командировками, большая ответственность за людей). Я начала стремительно набирать вес, хотя очень следила за питанием, занималась во дворце спорта, но к 20 годам я весила 67 кг. Опять появились высыпания, не только на лице, но и на теле. Начала пить Диане-35, потом перешла на Регулон, высыпания начали проходить. В январе 2007 года я забеременела (не предохранялись 4 месяца), проблем не было до 6 месяца (исключением были угри, которые заполонили все мое лицо так, что до сих пор на коже растяжки и посинения). Я очень хорошо за собой следила - держала предложенную врачом диету (похудела), всего я за 6 месяцев беременности прибавила в весе 800 грамм! испробовала все возможные препараты от угрей, но улучшения не наблюдала, к тому же начало скакать давление, появились отеки, белок в моче и я распухала день ото дня больше и больше. Меня положили в больницу и на сроке 36 недель экстренно прооперировали, так ка у ребенка было кислородное голодание. В это время я весила уже 80 кг. После, во время кормления, набрала ещё 6 кг. Это было ужасно. Кормила сына всего 3 месяца, потом молоко пропало. Я не расстроилась и начала работать над внешностью - спортзал и противозачаточные (сначала пила Экслютон, потом вернулась к Регулону). Прошло 1,5 года, сейчас я вешу 67 кг, но ещё нахожусь в процессе похудения. И вот что со мной сейчас происходит: около 6 месяцев назад (поле того, как перестала принимать Регулон) начал скакать менструальный цикл (всегда был 28-29 дней, теперь до 40 дней доходит), в апреле месячных вообще не было, в мае были в середине месяца, а потом ещё раз (через 14 дней), из соска левой груди с середины цикла начинает сочится молозиво, обе груди болезненны на ощупь. Я очень плохо себя чувствую - ночью бессонница, днем не могу встать с кровати; волосы вылезают клочьями, ногти ломаются; появились жесткие волосы на грудине (как у мужчин), на подбородке, руках, ногах. У меня и раньше волосатость повышенная была (на руках и ногах), то чтобы так... Я постоянно потею, от запаха не помогают самые сильные дезодоранты, волосы приходится мыть каждый день (к вечеру такие засаленные, будто неделю не мыла), а раньше было достаточно 1 раз в 4 дня. Периодически по телу проходит волна жара, а потом знобит, хотя температура в норме. Постоянно забываю, что нужно сделать, куда сходить и т.д.
 В июле пошла к эндокринологу, мне назначили УЗИ щитовидки. Диагноз - диффуз. тиреоидиит. Еще сделала УЗИ по женски (7 день цикла):
матка расположена ретрофлексно
размеры матки длина 50, передне-задний 35, поперечный 40
наружные контуры четкие, ровные
м-эхо четкое, однородное, эндометрий 5,3мм. эхогенность в норме
структура матки гомогенная, однородная

другие изменения матки:
шейка 27х25х27 б/особ
цервикальный канал б/особ
L 22мм передней стенки
L26мм задней стенки

Яичники
правый 32х19, фолликулы до 5 мм
в норме

левый 31х20, фолликулы до 8 мм
в норме

Заключение: опущение матки 1степени, загиб матки кзади.

Также я сдавала анализы на гормоны (все на 6 день цикла):

Т4  23,05 (норма 10,0-23,2 моль/л)

ТТГ 0,67 (норма 0,23-3,4 мМЕ/мл)

Антитела к ТПО 6,15 (норма до 30 ЕД/мл)

Пролактин 395,6 мМЕ/л (норма жен 67-726)

ЛГ 4,05 мМЕ/мл (норма фол.фаза 1,1-8,7; лют.фаза 0,9-14,14; овуляция 13,2-72,0; менопауза 18,6-72,0)

ФСГ 5,14 мМЕ/мл (норма фол.фаза 1,8-11,3; лют.фаза 1,1-9,5; овуляция 4,9-20,4; менопауза 31,0-130,0)

Эстрадиол 4,44 pg/ml (норма фол.фаза 30-120; лют.фаза 70-250; овуляция 130-370; менопауза до 15-60,0)

Кортизол 504,5 нмоль/л (норма 150-660)

Тестостерон 1,24 нмоль/л (норма жен 0,5-4,3).

Подскажите пожалуйста, о чем говорят результаты анализов и что мне может помочь нормализовать моё состояние?

2

Консультации педиатра (архив) / Нужна консультация специалистов

« : 17.04.2009, 12:24:09 »

Ребёнок (девочка - 7месяцев)- от второй беременности. Беременность осложнённая ОАГА, рубец на матке, гестоз, гипертония. Срочные оперативные роды с шейным обвитием пуповины. Пособие в родах - операция кесарево сечение (околоплодные воды светлые). Вес - 3200, рост - 52см, окружность головы - 34см, груди - 33см. В роддоме сделали прививки:
1) ВГВ 10.10.08 1 доза 0,5мл в/м (серия 0310308)
2) БЦЖ 13.10.08 доза 0,05мд в/к
Диагноз при выписке из роддома - ЗДОРОВА.

С рождения на искусственном вскармливании. С 1,5 месяцев начались поносы, отказывается от еды. Кал на дисбактериоз в норме. Лечились Линексом 2,5 месяца, после чего состояние только ухудшилось. Поменяли препарат на "Нормофлорин а и В". Принимали 1 месяц - улучшений нет. Смесь для кормления поменяли на безлактозную. Сдали кал на капрологию:
цвет - жёлтый
консистенция - кашица
слизь - ++
лейкоциты - 2-3 в поле зрения
нейтр.жиры - ++

Кал на я/г, лямблии и цисты отрицательный

В анамнезе - частые затяжные насморки, температуры нет. Лечились:
1)сок алоэ капали в нос
2)смесь масло растит+масло эвкалипта в нос

Поставили диагноз:
Имунная недостаточность на фоне искусственного воспалительного процесса, обусловленное недостаточностью, преимущественно гуморального звена (не искл. Д83.0). Не исключен реактивный гепатит. Дисбактериоз кишечника. Лактозная недостаточность(?). Синдром раздражения кишечника.

Имунограмма от 24.03.09:
иммуноглобулины IgA-0,34г/л
                              IgM-0,86г/л
                              IgG-3,0г/л
Комплемент (CH50) 1:32
ЦИК - 15 у.е.
Тл (Е-РОК)-56%
С-0
б-1

Биохимия от 24.03.09:
общий белок 53 26 г/л
АЛТ- 70 Е/л
биллирубин общий - 2,4 мкм/л
холестерин- 3,3 ммоль/л
мочевина- 3,3 ммоль/л

Общий анализ крови от 24.03.09:
лейкоциты- 17,3х103/мм3
эозинофилы- 4
лимфоциты- 70
моноциты- 5
СОЭ- 4

Общий анализ мочи в норме без изменений

УЗИ головного мозга от 24.03.09:
В сосудистом сплетении справа определяется киста в диаметре 4мм.
Лечение: 1)Циннаризин 0,25 по 1/4 табх2раза в день - 3 недели; 2)Пантогам 0,25 по 1/4 табх2раза в день - 3 недели; 3)Актовегин в/м №10 через день; 4)Массаж на шейный отдел - №10; 5)Массаж на ноги - №10.

Назначенное лечение иммунолога:
1. Полиоксидоний 3мд в/м №5 через день
2. Тимоген 0,01% - 0,1мл в/м через день
3. Урсосан - 1/4 капс на ночь

Назначенное лечение гастроэнтеролога:
1. Бифидобактер живой обогащенный по 0,5 мл 2 раза в день
2. Макмирор 0,2 по 1/4 таб 3раза в день - 10 дней
3. Креон - 2,500 ед 4 раза в день
4. Аципол по 1капс 2 раза в день 15 дней

После лечения гастроэнтеролога наступило улучшение, но через 2 недели опять началось урчание в животе, метеоризм, бывают поносы.

По результатам обследования в Уфе увеличена печень (+2см).

А что Вы видите по результатам анализов? Какой диагноз можно поставить? Чем ещё лечить? Наши врачи разводят руками и говорят типа того "ну попробуйте ещё вот это.... и это..." Но ребёнок не подопытный кролик!!! Сейчас у неё недостаток веса, тает на глазах... Рецепты на бесплатные лекарства не дают. Все анализы делали платно (педиатр никаких направлений не давала). Заведующая поликлиники сказала, что этого ребёнка ни один педиатрический участок принимать не хочет. Хорошо было бы получить у Вас консультацию иммунолога, гастроэнтеролога, терапевта, ЛОРа и юриста. Заранее большое спасибо!

3

Анализы и исследования / иммунитет

« : 09.04.2009, 02:17:25 »

скажите пожалуйста, а у вас можно получить консультацию иммунолога?

4

Консультации детского хирурга / хруст в коленях

« : 16.02.2009, 00:52:15 »

подскажите, пожалуйста, что делать, когда хруст в коленях (если сажусь. приседаю). не могу уже терпеть. на нервы давит - 15 лет страдаю. когда-то в санатории магнитотерапию делали, вроде прошло на время, а потом по новой. самое странное, что боли нет. может препараты есть какие?

5

Консультации детского невропатолога / пирамидная недостаточность

« : 16.02.2009, 00:31:31 »

Здравствуйте!
Наш малыш всегда был беспокойным, даже во время беременности. Я страдала от гипоксии и ему это тоже не нравилось. После рождения (кесарево сечение), как и почти все детишки, страдал от колик, дисбактериоза, плохо и непродолжительно спал. С этим мы справились. Но он уже, наверное, привык орать по ночам и не мог успокоиться. Нам выписали микстуру в аптеке и циннаризин. Пропили курс, вроде стало легче. На приеме в 2месяца "нервный статус без патологий. Рефлексы живые, по возрасту". Но уже в 8месяцев картина изменилась: днем не спит, ночью плачет, вес практически не набирает. Поставили диагноз ППЦНС, гипервозбудимость с нарушением сна. Назначили пантогам. В 1год - продолжение вышеперечисленного. Назначили фенибут и магне-б6. Прошли курс, полегчало. Но после этого ребенок начал ходить на цыпочках. После очередного обращения к специалисту диагноз синдром пирамидной недостаточности. Назначили курс массажа, парафиновые сапожки, пантогам и циннаризин. а после этого - кортексин. Следующий прием через месяц. Кортексин мы еще не делали. Вся проблема заключается в том, что пока мы проводим процедуры - результат есть, но после прохождения - очередное обострение симптомов в худшую сторону. В поликлиннике направление в физкабинет не дают, т.к. должно пройти 1,5месяца с последнего сеанса массажа. Невролог настаивает на продлении курса массажа. А мы не знаем, что еще делать. Ежедневно дома растираем стопы и ножки до колен, спинку. Ходим в тазу по камешкам, топчем горох. Ребенку сейчас 1год и 5месяцев, очень активный, смышленый. Есть желание побегать, плясать и прыгать, но на пальцах не получается (спотыкается, падает, очень долго от обиды плачет скорчив рожицу). Когда говорим, ходит правильно, старается делать упор на пятку, а потом опять бежит как балерина. Чтоже делать нам???