Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.


Темы - Wendy

Страницы: [1]
1
Дмитрий Анатольевич,  подскажите, может ли быть пиелонефрит при таких анализах:
Кровь:
Лейкоциты 29.2 * 10^9
RbC 4.37*10^12
Сое 34
Лимфоциты 13
МОЧА:
Белок 0.27
Эпителий плоский: 2-4 в п/до
Лейкоциты 1-3 В п/зр
Эритроциты 2-3
У ребёнка второй день температура  под 40 без симптомов ОРВИ.

2
Дмитрий Анатольевич, подскажите, что нам делать в ближайшее время. У ребенка 2.5 года мальчик вчера к ночи резко поднялась температура, сегодня тоже под 40. С утра сдали анализ мочи - в норме. К обеду ребенок  стал держаться за писю и говорить больно, временами кричит, похоже, что у него там режущие боли. Писает как обычно, не часто. В анамнезе рефлюкс 4ст, после коррекции 2 степень. Приходил педиатр, сказал горло "рыхлое", но думает температура из-за почек, отправляет к нефрологу.  Чем нам можно сделать пока не попадём ко врачу? На что это похоже? (Вирусная инфекция крайне маловероятна, т.к. ребенок неделю живёт на природе на даче, но купался в бассейне и речке)

3
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!

У ребенка в анамнезе ПМР 4 ст. слева, 2-3 справа. Было две эндоскопические коррекции. Контрольная цистография после второй коррекции показала 2 степень слева, делали амбулаторно. Врач предложил через год сделать повторную цистографию и полное обследование, а пока оставить все как есть с надеждой, что само пройдет. Ребенку 2 года, мальчик. Мы, конечно, обрадовались такому варианту, но вот нефрологи настаивают не ждать год, а сделать обследование (статическая сцинтиграфия) побыстрее. В связи с этим у меня и появились сомнения по поводу ПМР, стоит ли ждать год?

Ссылка на снимки цистографии: https://yadi.sk/i/Ibsy4Hap3QdF4j
Хочу отметить, что ребенок не пописал во время процедуры, но кричал (также было и до этого, но 4 степень все равно была видна). Данные недавнего УЗИ: левая почка 50*25, паренхима сохранена, до 14мм, дифференцировка не нарушена, лоханка до 4,8мм, при ЦДК кровоток регистрируется до коркового слоя. Правая: 74*34мм, паренхима до 15мм, лоханка щелевидная, при ЦДК кровоток регистрируется до коркового слоя. Заключение: разновеликие почки. УЗИ доплером (делали 7 мес. назад) : гемодинамически значимых нарушений не выявлено.

Динамическая сцинтиграфия (март 2017): Левая почка отстает в росте от правой, но морфологическое состояние паренхимы удовлетворительное, поглощение и эвакуация умеренно затянуты. Справа - морфологическое состояние паренхимы и поглотительная функция удовлетворительные, эвакуация слегка удлинена.  Относительная функция: слева 19%, справа 81%

За весь период острых атак пиелонефрита не было. Анализы мочи сдаем постоянно, все в норме.

Дмитрий Анатольевич, посмотрите, пожалуйста, снимки. Согласны ли вы с тем, что можно подождать и пока не делать повторной коррекции? (стат.сцинтиграфию мы могли бы тогда сделать платно без госпитализации)

4
Дмитрий Анатольевич, помогите, пожалуйста, советом.
Ребенку 1.5 года, 2 месяца назад сделана повторная эндоскопическая коррекция рефлюкса. Принимаем фурагин профилактическую дозу. Второй день подряд температура от 37 до 39, сдали мочу общий анализ, лейкоциты: 1-2-3, эритроциты 0-0-1, всё остальное в норме. У ребенка никаких признаков ОРВИ нет. Может это быть пиелонефрит? Что посоветуете: начать прием антибиотиков? Нужны ли доп исследования: кровь, УЗИ?

2 недели назад сдавали бак. Посев. Там proteus vulgaris в количестве 5000, рост умеренный, устойчив к нитрофуранам.

5
Дмитрий Анатольевич, записались на сцинтиграфию в ПМА, нам назначили нам перед этим принимать йод 3 дня (ребенку год и 4 мес). Подскажите, для чего это необходимо? Боюсь аллерической реакции.До этого делали без йода, когда лежали в стационаре.

6
Вакцинация / Медотвод
« : 11.07.2016, 22:00:51 »
Здравствуйте! Моему ребенку в роддоме сделали прививки гепатит и бцж. Вторую прививку гепатита сделали в 4,5 месяца (до этого были плохие анализы мочи) и АКДС. После вакцинации анализы вновь ухудшились, врач дал медотвод. Подскажите: 1) максимально допустимый срок между 2 и 3 гепатитом?
2) максимально допустимый срок между 1 и 2 АКДС (втором раз планируем прививаться пентаксимом)

Страницы: [1]