Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.


Темы - Lyale4ka

Страницы: [1]
1
Добрый день, уважаемый Александр Борисович!
У сына (3 года) около года ищем причину повышенных лейкоцитов в моче. Нефролог недавно назначила различные анализы крови для уточнения диагноза. Результаты получили следующие:
1. В ОАК гемогл 101,цветовой показ.0,54, MCV 62, MCH 18,2, эритр. 5,52, лейкоц. 9,1 (нейтроф.сегмент. 5,4 (58,6%); лимфоциты 2,55 (27,7%); моноциты 1,11 (12,1%)), тромбоциты 488, остальное в норме.
2. креатинин, аст, алт, общий белок и его фракции в норме, лямблиоз отриц.
3. СРБ 3,81, прокальцитонин 0,06
4. сывороточное железо 3,9, ЛЖСС 78,4, ОЖСС 82,3, Трансферрин 3,6
5.Иммуноглобуллины IgA 1.27,  IgG 10,3,  IgM 1,6
6. Вирус герпеса 6типа и ЦМВ методом ПЦР отрицат.
7. антитела  ЦМВ IgG 90,7, IgA  0,02
8. в ОАМ лейкоциты 30, остальное в норме.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов и, если это возможно, посоветуйте какие анализы еще необходимо сдать ребенку. Заранее огромное спасибо!

2
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Ребенок мальчик 2,5 года. После перенесенной ОРВИ спустя 3 дня поднялась температура 38,5. Сдали ОАМ - лейкоциты 12-15, бактерии, слизь. УЗИ почек и мочевого пузыря - эхо-признаки воспаления в левой почке и небольшой осадок в полном мочевом пузыре. В ОАК гемоглобин 84, СОЭ 26, лейкоциты в норме, тромбоциты 480. Далее по назначению врача лечились следующим образом. При этом каждые 5 дней сдавали ОАМ, который не улучшался.
Фурагин 1 тб. 3 рвд 5 д температура сизилась до цифр 37,2 к вечеру, но в ОАМ изменений нет.
Аугментин 5 д
Супракс 5 д
Фурамаг и Канефрон по сегодняшний день. Сегодня в ОАМ уже 40 лейкоцитов. Температура к вечеру 37.
На завтра назначен посев мочи. Общее самочувствие у ребенка хорошее. Внешне ничего не беспокоит.
Какие анализы и обследования ребенкуна Ваш взгляд необходимо пройти еще? Лечит участковый педиатр, к нефрологу не направляет.

3
Дмитрий Анатольевич, добрый вечер!
Мальчику полгода. В 4 месяца в анализе мочи лейкоциты в поле зрения 10-15.Кровь в норме. Врач посчитал что неправильно собрали мочу, поэтому пересдали мы ее только в 6 месяцев. Результат:лейкоциты зашкаливают, единичные эритроциты и следы белка. Кровь нормальная, температура в норме.
По узи мочевой пузырь в норме. Наполнение слабое.
Правая почка 53*24*27 контуры ровные, рисунок четкий, лоханка 2.4, чашечки б/о. Визуализированные фрагменты стенок члс утолщены, уплотнены. Толщина паренхимы неизменена 11.2.
Левая почка 56*22*28 контуры ровные, рисунок четкий,лоханка 3.8 мм, чашечки б/о. Визуализируемые фрагменты стенок члс "слоятся", утолщены, пониженной эхогенности. Толщина паренхимы не изменена 11,2.
Заключение: диффузные измененя члс обеих почек (пиелит).
Педиатр назначил фурагин по полтаблетки 3 р.в д. и повторный анализ мочи в 25.12.
Прокомментируйте пожалуйста результаты узи и назначенное лечение. Настораживает, что антибиотик не назначен.

4
Здравствуйте, Екатерина Игоревна!
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа мочи ребенка. Мальчик, возраст 2 г.9мес. Одна за другой ОРВИ, кашель около месяца (еще на больничном).
Глюкоза - норма
Билирубин - отриц
Уробилиноген - норма
Реакция 5,5
Относительная плотность 1013
Кетоновые тельца - положительно
цвет - желтый
Прозрачность - прозрачная
Эрителий плоский - единичные в п/зр
Лейкоциты  -  0-1 в п/зр
Эритроциты - единичные в препарате
Цилиндры - не обнар
Соли - не обнар
Слизь - единичные
Бактерии - не обнар
Белок - 0,166 г/л

Анализ мочи перездали, результаты те же, только белок 0,152 г/л

5
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа мочи ребенка. Мальчик, возраст 2 г.9мес. Одна за другой ОРВИ, кашель около месяца (еще на больничном).
Глюкоза - норма
Билирубин - отриц
Уробилиноген - норма
Реакция 5,5
Относительная плотность 1013
Кетоновые тельца - положительно
цвет - желтый
Прозрачность - прозрачная
Эрителий плоский - единичные в п/зр
Лейкоциты  -  0-1 в п/зр
Эритроциты - единичные в препарате
Цилиндры - не обнар
Соли - не обнар
Слизь - единичные
Бактерии - не обнар
Белок - 0,166 г/л

6
Здравствуйте, Уважаемая Жанна Валерьевна!
Сыну 2г9мес. Болеет с сентября - пошли в детский сад. Одна ОРВИ плавно перетекла во вторую, в итоге до сих пор на больничном из-за непроходящего кашля (длится он около месяца, в основном бывает ночью). Вчера сдали анализ крови (именно из-за затяжного кашля), прокомментируйте его пожалуйста.
Гемоглобин 125 г/л
Эритроциты 4,9 млн/мкл
Тромбоциты 438 тыс/мкл
Лейкоциты 4,9 тыс/мкл
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 53%
Эозинофилы 7%
Лимфоциты 32%
Моноциты 7%

СОЭ 11 мм/час

Да, сразу забыла написать, что еще сдавали мочу, в этом анализе очень настораживает наличие кетоновых тел и белок 0,166 г/л (остальные показатель в норме)

7
Здравствуйте Уважаемая Наталья Рашидовна! Сыну сейчас 2,3 года. Прокомментируйте пожалуйста его анализ крови. Меня смущает низкое количество лейкоцитов. При этом у ребенка сохраняется температура 37-37,1 во время бодрствования (ночью она в норме).

Гематокрит 37.0 %
Гемоглобин 12.0 г/дл
Эритроциты 4.54 млн/мм
MCV (ср. объем эритр.) 81.0
MCH (ср. содержание Hb) 26.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.3
Тромбоциты 314 тыс/мкл
Лейкоциты 3.8 * тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 30 * %
Нейтрофилы (общ.число) 32 * %
Лимфоциты 56 * %
Моноциты 7 %
Эозинофилы 5 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч

Заранее огромное спасибо.

8
Добрый день, Уважаемая Наталья Рашидовна!
Сыну сейчас 2 годика. Из всех прививок сделаны только прививки в роддоме (от гепатита и БЦЖ), и прививка от гепатита в месяц. Медотвода не было. Сейчас хотим начать делать прививки. С чего начать? Нужны ли анализы, если да, то какие? Нужен ли нам индивидуальный график по прививкам? Достаточно ли будет очной консультации педиатра или лучше еще пойти на прием к имунологу? Заранее спасибо за ответ.

9
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Сыну 1год 2 мес. На данный момент у него 8 зубов (4 верхних  4 нижних). Позавчера заметили под верхним зубиком черную полосочку. Как бы у основания зубика на десне. А вчера уже это образование стало иметь округлую форму и цвет все тот же - черный. Внешне очень похоже на небольшую гематому. Но в таком месте... Сын беспокойства не проявляет. Доктор, что это может быть?

10
Здравствуйте, уважаемая Наталья Рашидовна!
Я прочитала здесь всю темку о питании детей, но все же некоторые вопросы у меня остались.
Сынишке исполнился годик.
Мы кушаем так:
5-00 - кисломолочная "Агуша"
10-00 - каша+творог
14-00 - смесь+фруктовое пюре
18-00 - овощи+мясо или птица
22-00 - смесь
Вопросы мои заключаются в следующем:
1) хочу перевести ребенка на 4-х разовое питание (убрав кормление в 5 утра), не рано ли в нашем возрасте?
2) можно ли не давать ребенку смесь, а заменить ее в 14-00 кефиром, а на ночь, в 22-00, молочком? А если и в 14 и в 22-00 давать кефирчик, а на молоке только кашу варить,так можно?
3) при нашем режиме питания -  в 10-00 завтрак, в 14-00 получается полдник, в 18-00 - то ли обед, то ли ужин...Нужно ли кормления поменять местами?
4) хотим начать кушать супы. Можно ли в одно кормление давать только суп? (я просто ума не приложу что готовить ребенку на ужин, если он у нас будет полноценным (мясо с гарниром) - получается что тоже самое, что и в обед? а так, например, в обед только суп, а на ужин мясо с гарниром.)
Буду Вам очень признательна за ответы.
Заранее спасибо.


11
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Сыну 11 месяцев. Уже около месяца у него не проходит сыпь на личике, а именно под глазками, на носу, вокруг рта, на подбородке. Больше на теле высыпаний нет. Череда и Бепантен не помогли. Сына эти прыщики не беспокоят. После прогулки на свежем воздухе они практически не заметны. Может ли это быть от того, что он все в ротик тянет, ручками глазки трет (например, поползал по полу - потом глазки потер), от пыли? И чем можно полечить? Думала вначале, что это пищевая аллергия, но новых продуктов на тот момент я в рацион не вводила.
Заранее спасибо за ответ.

12
Питание детей / Прибавка в весе
« : 12.09.2007, 16:55:51 »
Здравствуйте, уважаемый доктор!!!

Нашему сынишке 8 месяцев. Начали вводить прикорм с 5,5 мес. и с этого же времени он стал мало прибавлять в весе. Вот как мы прибавляли
Вес при рождении - 3860
1мес - 4760
2мес - 6125
3мес - 7140
4мес - 8100
5мес - 8900
6мес - 9000
7мес - 9300
8мес - 9600
В связи с этим вопрос - нормальна ли такая небольшая прибавка в весе за последние месяцы?

13
Здравствуйте уважаемый доктор!!! Мой сын, ему 4,5 мес., очень испугался рева проезжающих на большой скорости мотоциклов. Произошло это неожиданно, сначала один пронесся, через 4-5 сек. второй. В этот момент ребенок находился у меня на руках. Мы были не так далеко от дороги, так как собирались к дому. Он дернулся сильно, а потом залился плачем, я его начала успокаивать, когда успокоила мы направились к дому. Это произошло вчера, а сегодня я заметила, что он перестал гулить, он смеется, улыбается, плачет - все как обычно, немного гласные тянет, а слоги "бу-бу", "гы", "гу", "абу", "агу" не произносит. Может ли это быть связано с испугом? Чем грозит испуг ребенка в таком возрасте?

Страницы: [1]