11
« : 28.01.2019, 16:05:14 »
Размер кожно-аллергического теста может быть большим и при послевакцинной (т.е. обусловленной иммунизацией БЦЖ) аллергии. При этом наличие хорошего послевакцинного иммунитета не исключает инфицирование, хотя хороший послевакцинный иммунитет существенно снижает риск заболевания.
Туберкулёз может, естественно, долгое время протекать скрыто; именно поэтому его выявляют преимущественно при профилактических осмотрах, когда заболевание ещё не успело развернуть клиническую картину с разрушением лёгочной ткани, бактериовыделением, заражением окружающих и т.п. КТ - достаточно чувствительный метод для выявления ранних форм заболевания, хотя и у него есть предел метода. Но если процесс не удаётся выявить с помощью КТ, значит его не удастся выявить и с помощью иных методов.
По поводу титрования с определением порога чувствительности к туберкулину - этот тест может быть потенциально полезен при решении вопроса о профилактике в спорных случаях, но не при выявлении заболевания.
Да, в моей практике были случаи, когда дети заболевали при отказе от профилактике. Впрочем, случаи, когда дети заболевали на профилактике тоже были; ситуация сложная как с адекватными схемами, так и с первичной лекарственной устойчивостью возбудителя. В случае отказа от профилактики Вы просто снимаете ответственность с врача за последствия. ПО поводу остального: я, всё-таки, не Ваш лечащий врач. Надо, всё-таки, поговорить с ним.
Просмотр сообщений
