Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Последние сообщения

Страницы: 1 2 [3] 4 5 ... 10
21
Спасибо. Лечащий врач исходя из анамнеза направил нас на динамическую нефросцинтиграфию...
да и мне самой теперь страшно, что после вмешательств подскакивает такая температура, которую не сбить обычными жаропонижающими и приходится ставить капельницу...
22
Рекомендовал бы выполнить динамическую цистографию при планируемом обследовании.
23
Спасибо за ответ! Через полгода будем  проходить повторное обследование, может хоть что-то разъяснится...
24
Я может быть и видел пару детей, которые после исследований давали повышение температуры на нервной почве, без лейкоцитов в анализе мочи. Вам уверенно лечили рефлюкс, при чем с 2 сторон. Думаю, все вопросы необходимо решать с лечащим врачом. Я в данном случае ни в чем не уверен.
25
Здравствуйте! Ситуация следующая: у ребенка в 2020г. по УЗИ выявлено уменьшение размеров левой почки. Выполнена цистография, ПМР не выявлен, на следующий день подъем температуры до 40 град.С. Характерные жалобы для атаки пиелонефрита отсутствовали. Эффект от жаропонижающих кратковременный. Катаральных явлений нет. ОАМ : белок 0,81г/л, лейк. 10-12 в п.зр., эритр. 6-8 в п.зр. Проведена инфузионно-детоксикационная и а/бактериальная терапия.
На урограмме от 16.02.2021 снижения функции почек и задержки эвакуации контрастного вещества нет.
22.06.21 проведена динамическая нефросцинтиграфия - средняя степень нарушения накопительно-выделительной функции левой почки, умеренная степень нарушения накопительно-выделительной функции правой почки. Радиоизотопные признаки двухстороннего ПМР. Относительный вклад в суммарную функцию почек составляет слева -34%, справа - 66%. 
УЗИ от 18.02.21 - мочеточники не расширены., Правая почка 90х39 (увеличена в размерах) паренхима 13мм, дифференцирована, просвет лоханки 3мм., левая почка 71х37 (уменьшена в размерах), паренхима 12мм, дифференцирована, эхогенность повышена, просвет лоханки 5мм. Анемии, азотемии и лейкоцитурии нет.
20.08.21 уретроцистоскопия: проходимость уретры не нарушена, слизистая мочевого пузыря не изменена. Устья мочеточников умеренно латерализованы, неплотно сомкнуты.  Проведена эндопластика устье мочеточников с двух сторон (ДАМ+). В п/о периоде в/м иньекции сульцеф. На следущий день подьем температуры до 39,7 град.С.  Лейкоциты по тест полоскам 10 в п.зр. Катаральных явлений нет. Проведена инфузионно-детоксикационная и а/бактериальная терапия.
В анализах ОАМ от 23.08 - белок отсут, лейк. 1 в п.зр. ОАК - без отклонений. Состояние ребенка нормализовалось.
Контроль УЗИ 23.08- размеры почек и ЧЛС прежние.
Урофлоуметрия 23.08 -средняя скорость мочеиспускания 6мл/сек.

За все время до и после исследований пиелонефрита у ребенка не было ни разу. Анализы мочи всегда были в норме.

Вопрос следующий: из за каких причин возможна реакция организма с таким подъемом температуры что при цистографии, что при эндопластике? Возможно какие то дополнительные исследования нужно пройти чтоб разобраться в ситуации?
Очень надеюсь на Ваш опыт и подсказку в каком направлении двигаться дальше в нашей ситуации.

Р.S. лечащий врач сказал что за весь его опыт работы такой ситуации не было ни разу.
26
Вам показано комплексное обследование в стационаре, дело не в очной или заочной консультации. После получения данных комплексного обследования, если будет необходимость, попадете.
27
Здравствуйте! А как к Вам попасть на консультацию?
28
На эти вопросы ответ получите после комплексного обследования в стационаре, на которое рекомендую записаться поскорее. Если бы я мог по Вашим скуднейшим данным прогнозировать и определять исход, я бы не тут консультировал.
29
Здравствуйте! У ребенка в 1 месяц по УЗИ нашли расширение ЧЛС правой почки. Анализы мочи были хорошие. В  3 месяца по УЗИ отмечено уменьшение лоханки на 5 мм. В последнем УЗИ (4,5 месяца) - уменьшение чашечки на 2мм и увелечение мочеточника на 4 мм: чашечки до 10 мм расширены, лоханка 15 мм, мочеточник  16-15 мм. Сейчас присоединился пиелонефрит (Лейкоциты - ↑ 3297.0 клет/мкл, эритроциты ↑ 934.0 клет/мкл. Бактериурия). Каков прогноз и тактика лечения?


30
Правильно.
Страницы: 1 2 [3] 4 5 ... 10