Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Автор Тема: ПМР  (Прочитано 534387 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн NATALIA_CAVA

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1560 : 25.06.2019, 12:24:24 »
Однозначно стало лучше. Но не на много. Имеется рефлюксная нефропатия справа, рекомендовал бы длительный курс нефропротективной терапии. Рефлюкс необходимо устранить, выбор тактики за Вами и Вашим врачом. Скорее всего, после третьего лечения он останется, так как не устранился за первое и второе, несмотря на невысокую степень. так что я бы склонялся к операции.
Спасибо,Дмитрий Анатольевич.
Ещё вопросы:
1.Операция на оба мочеточника?
2.Как скоро после такого рода вмешательств  организм восстанавливается?
3.Какие нефропротекторы из своей практики Вы  выделяет,как наиболее действенные?

Оффлайн Anna Blinova

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1561 : 27.06.2019, 08:40:41 »
На верхнем 2, на нижнем 3. Тактика - провести лечение в третий раз. Нужно было цистографию после 2 лечения делать через 6 месяцев, на анализы смотреть не нужно. Они потом чаще всего хорошие, и почка отгнивает незаметно.
Здравствуйте!Спасибо за ответ! У меня ещё один вопрос назрел: 1) Можно ли после уродекса в третий раз Ватрис вводить? (на нём настаивает наш уролог, или лучше Вурдекс?
2) Как срочно нужно сделать третью коррекцию (ПМР 2-3 степени?, ИМВП не было)?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1562 : 27.06.2019, 08:57:46 »
Имплант подбирает непосредственно хирург, опираясь на свой опыт и умения. Я тут не советчик. Сделайте в 2019 году.

Оффлайн Людмила45

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1563 : 29.06.2019, 23:57:38 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич! В апреле были на обследовании после коррекции пмр вантрисом. По результатам все хорошо, пмр нет и обструкции тоже. Сегодня сделали узи, сами платно, так как ждать до октября не хочется( наши урологи сказали ждать до октября).По результатам узи в проекции правого мочеточника вплотную к стенке мочевого пузыря определяются два изоэхогенных образования,узист не мог сказать что это( размеры 8х6, 7х4 мм)Сами мочеточники не расширены, Лоханка только справой стороны 10 мм, но урологи сказали, что для нас это норма.( ранее по 2-3 см были расширены Лоханки, когда был пмр). Что это может быть? Узист предположил, что это может быть введеный вантрис или же не хорошие последствия введения вантриса(никогда в его практике не было детей после эндопластики)Можно ли увидеть введённый вантрис по узи? Стоит ли бежать на консультацию к урологу? Заранее спасибо за ответ.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1564 : 01.07.2019, 08:29:36 »
Вероятнее всего, врач видит инкапсулированный имплант. Думаю, что если самочувствие хорошее и такая замечательная динамика в размерах лоханок по УЗИ (рефлюкс был, судя по всему, 5 степени), то бежать не стоит, выполняйте рекомендации по выписной справке.

Оффлайн mamamochka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1565 : 02.07.2019, 12:43:40 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич,Мы сделали цистографию в Марии Магдалины и рефлюкса они не нашли, однако уже с мая месяца 2 пиелонефрита, что делать теперь?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1566 : 02.07.2019, 21:16:43 »
Теперь принимать уросептики под наблюдением нефролога, делать УЗИ регулярно.

Оффлайн mamamochka

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1567 : 03.07.2019, 09:50:40 »
Дмитрий Анатольевич, может быть такое, что он все же есть, но они его не увидели? Может быть приложить вам снимок или через некоторое время сделать цистографию повторно?И УЗИ.... у дочки уменьшилась левая почка(коррекция удвоенной справа была), может ли быть что какие-то скрытые воспалительные процессы, все же идут и что можно сделать со стороны урологии- мы так и не провели лечение НМП Дриптаном и Фокусином, тк у нее болела голова от лекарств и Вы разрешили отменить тогда. Теперь прошло 3 года, вес уже 60 кг, какие при таком весе дозировки? Или мы можем прийти к вам на прием, Вы скорректируете курс. Меня очень пугает, что как Вы говорите почка отгнивает незаметно.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1568 : 03.07.2019, 21:02:43 »
Приходите а прием, конечно. Я выхожу из отпуска 26 августа.Часам к 14.