Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: ПМР  (Прочитано 682942 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн мама+доча

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #900 : 12.03.2015, 23:54:12 »
девочка-в июне будет 8лет. лоханка до мочеиспускания была 14.8мм-после стала 15.2мм. до этого каждые полгода делали узи-никогда она не увеличивалась после микции-а тут!!!спасибо.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #901 : 16.03.2015, 09:03:58 »
Лоханка больше 10 мм показание для цистографии абсолютное, нечего на УЗИ смотреть. На ангиографе 7500 р. т. 89119747329

Оффлайн natalia G

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 4
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #902 : 24.03.2015, 20:30:33 »
 Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. Мы снова к Вам за консультацией ( Горбунов Илья, 4 года).
 У ребенка с пятницы учащенное мочеиспускание более 10-ти раз в час, объем мочи при этом очень маленький. ОАМ сдать сразу не получилось (лаборатории не работали). По рекомендации педиатра, заменили фурагин на нитроксолин, сделали УВЧ на область мочевого пузыря. Вчера и сегодня сдали ОАМ, все в норме. Улучшений за эти дни нет, стало даже хуже, появились ложные позывы.
  Дмитрий Анатольевич, скажите ,пожалуйста:
 Если это было воспаление, которое прошло за три дня приема нитроксолина, то как долго могут сохраняться симптомы?
 Может ли это быть осложнением после перенесенного две недели назад ОРЗ (пили фурагин 3 раза в день, ОАМ был в пределах нормы)?
 Какие нам обследования пройти?
 Может быть к неврологу надо сходить?
 Можно ли в таком состоянии делать динамическую цистографию?

 

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #903 : 25.03.2015, 08:14:57 »
Осложнение ОРВИ, наиболее вероятно.
Никакие.
Сходить к неврологу.
Нельзя.

Оффлайн natalia G

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 4
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #904 : 25.03.2015, 08:56:50 »
Спасибо, Дмитрий Анатольевич. Вы всегда нам очень помогаете.
Еще подскажите, пожалуйста, фурагин нам принимать пока в лечебной дозировке?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #905 : 26.03.2015, 13:25:11 »
4 мг на кг в сутки

Оффлайн natalia G

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 4
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #906 : 26.03.2015, 13:42:58 »
Спасибо.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #907 : 27.03.2015, 08:13:36 »
 :)

Оффлайн zabava06

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #908 : 30.03.2015, 11:58:34 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! У нашего малыша врожденная двухсторонняя  пиелоктазия.
В 3 месяца ребенок перенес вторичный пиелонефрит (лечились в стационаре), в 9мес. легли в больницу на обследование (делали узи с лазиксом и микционную цистографию) -  диагноз двухсторонний пмр справа 2-3ст., слева 3-4 ст.,  лоханка справа 11/8, слева 16/11
Назначили в течении 3х месяцев  пить  фуромаг и фитотерапию, контроль мочи. Подскажите, пожалуйста, ваши рекомендации относительно нашей ситуации. Спасибо

Оффлайн МамаВасилисы

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #909 : 30.03.2015, 17:07:28 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. У моей дочери в 1,5 года обнаружили вторичный пиелонефрит и двухсторонний ПМР 2 степени(по цистографии). Узи почек в норме, лоханки не расширены. Анализ мочи был с повышенными эритроцитами 15-17 в поле зрения. Лечились фурагином, канефроном курсами, витамины (Е, магнеВ6), нейромидин, нейромультивит.Физиопроцедуры: амплипульс и парафин на область мочевого пузыря.  В общем  после такого лечения обследовались снова. Теперь дочке 2,5 года, диагноз тот же.  Узи в норме, общий анализ мочи: эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения. Посев мочи хороший (ничего не высеялось), анализ по Нечепоренко эритроциты 1-2 в поле зрения. Наш врач нам говорит что показана коррекция (делают калагеном). Подскажите пожалуйста, так ли она необходима в нашем случае или можно продолжить лечение медикаментами. Могу прислать снимки цистографии (если требуется). Заранее спасибо

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #910 : 31.03.2015, 08:34:42 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! У нашего малыша врожденная двухсторонняя  пиелоктазия.
В 3 месяца ребенок перенес вторичный пиелонефрит (лечились в стационаре), в 9мес. легли в больницу на обследование (делали узи с лазиксом и микционную цистографию) -  диагноз двухсторонний пмр справа 2-3ст., слева 3-4 ст.,  лоханка справа 11/8, слева 16/11
Назначили в течении 3х месяцев  пить  фуромаг и фитотерапию, контроль мочи. Подскажите, пожалуйста, ваши рекомендации относительно нашей ситуации. Спасибо
При таких степенях рекомендовал бы выполнить эндоскопическое лечение рефлюкса.


Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #911 : 31.03.2015, 08:37:23 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. У моей дочери в 1,5 года обнаружили вторичный пиелонефрит и двухсторонний ПМР 2 степени(по цистографии). Узи почек в норме, лоханки не расширены. Анализ мочи был с повышенными эритроцитами 15-17 в поле зрения. Лечились фурагином, канефроном курсами, витамины (Е, магнеВ6), нейромидин, нейромультивит.Физиопроцедуры: амплипульс и парафин на область мочевого пузыря.  В общем  после такого лечения обследовались снова. Теперь дочке 2,5 года, диагноз тот же.  Узи в норме, общий анализ мочи: эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения. Посев мочи хороший (ничего не высеялось), анализ по Нечепоренко эритроциты 1-2 в поле зрения. Наш врач нам говорит что показана коррекция (делают калагеном). Подскажите пожалуйста, так ли она необходима в нашем случае или можно продолжить лечение медикаментами. Могу прислать снимки цистографии (если требуется). Заранее спасибо
Ну по Нечипоренко не может быть в поле зрения, там в тысячах. И эритроциты не характерно для рефлюкса, может быть что-то другое. Измененные или неизмененные, это важно, и каждый раз нужно это отмечать. Просто слово эритроциты ни о чем не говорит. Коллаген - не надежно, очень часто рецидив. Лучше стабильный имплант. Стимуляция пузыря зачем: Не мочится нормально?

Оффлайн zabava06

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #912 : 31.03.2015, 11:48:12 »
Спасибо, Дмитрий Анатольевич!
 В мае хотим приехать на консультацию к Вам со всеми анализами. Насколько опасно проводить  эндоскопическое лечение рефлюкса ребенку в 10 месяцев?
Сколько занимает времени весь процесс и реабилитация. Расскажите, пожалуйста, про эту процедуру

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #913 : 01.04.2015, 09:07:33 »
Это значительный по длительности рассказ. Приедете, расскажу.

Оффлайн Марина Рамазанова

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #914 : 03.04.2015, 22:19:26 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич, у дочи двух-сторонний рефлюкс справа 2-3 степень, слева 3-4. В ноябре провели эндоскопическую коррекцию калагеном,  сейчас ложиться на обследование, я уже изнервничалась. Хотелось бы узнать хотя бы каковы шансы на излечение? Или 100 процентов понадобится повтор?