ПМР

[мама+доча]

девочка-в июне будет 8лет. лоханка до мочеиспускания была 14.8мм-после стала 15.2мм. до этого каждые полгода делали узи-никогда она не увеличивалась после микции-а тут!!!спасибо.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Лоханка больше 10 мм показание для цистографии абсолютное, нечего на УЗИ смотреть. На ангиографе 7500 р. т. 89119747329

[natalia G]

 Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. Мы снова к Вам за консультацией ( Горбунов Илья, 4 года).
 У ребенка с пятницы учащенное мочеиспускание более 10-ти раз в час, объем мочи при этом очень маленький. ОАМ сдать сразу не получилось (лаборатории не работали). По рекомендации педиатра, заменили фурагин на нитроксолин, сделали УВЧ на область мочевого пузыря. Вчера и сегодня сдали ОАМ, все в норме. Улучшений за эти дни нет, стало даже хуже, появились ложные позывы.
  Дмитрий Анатольевич, скажите ,пожалуйста:
 Если это было воспаление, которое прошло за три дня приема нитроксолина, то как долго могут сохраняться симптомы?
 Может ли это быть осложнением после перенесенного две недели назад ОРЗ (пили фурагин 3 раза в день, ОАМ был в пределах нормы)?
 Какие нам обследования пройти?
 Может быть к неврологу надо сходить?
 Можно ли в таком состоянии делать динамическую цистографию?

 

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Осложнение ОРВИ, наиболее вероятно.
Никакие.
Сходить к неврологу.
Нельзя.

[natalia G]

Спасибо, Дмитрий Анатольевич. Вы всегда нам очень помогаете.
Еще подскажите, пожалуйста, фурагин нам принимать пока в лечебной дозировке?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

4 мг на кг в сутки

[natalia G]

Спасибо.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

 

[zabava06]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! У нашего малыша врожденная двухсторонняя  пиелоктазия.
В 3 месяца ребенок перенес вторичный пиелонефрит (лечились в стационаре), в 9мес. легли в больницу на обследование (делали узи с лазиксом и микционную цистографию) -  диагноз двухсторонний пмр справа 2-3ст., слева 3-4 ст.,  лоханка справа 11/8, слева 16/11
Назначили в течении 3х месяцев  пить  фуромаг и фитотерапию, контроль мочи. Подскажите, пожалуйста, ваши рекомендации относительно нашей ситуации. Спасибо

[МамаВасилисы]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. У моей дочери в 1,5 года обнаружили вторичный пиелонефрит и двухсторонний ПМР 2 степени(по цистографии). Узи почек в норме, лоханки не расширены. Анализ мочи был с повышенными эритроцитами 15-17 в поле зрения. Лечились фурагином, канефроном курсами, витамины (Е, магнеВ6), нейромидин, нейромультивит.Физиопроцедуры: амплипульс и парафин на область мочевого пузыря.  В общем  после такого лечения обследовались снова. Теперь дочке 2,5 года, диагноз тот же.  Узи в норме, общий анализ мочи: эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения. Посев мочи хороший (ничего не высеялось), анализ по Нечепоренко эритроциты 1-2 в поле зрения. Наш врач нам говорит что показана коррекция (делают калагеном). Подскажите пожалуйста, так ли она необходима в нашем случае или можно продолжить лечение медикаментами. Могу прислать снимки цистографии (если требуется). Заранее спасибо

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! У нашего малыша врожденная двухсторонняя  пиелоктазия.
В 3 месяца ребенок перенес вторичный пиелонефрит (лечились в стационаре), в 9мес. легли в больницу на обследование (делали узи с лазиксом и микционную цистографию) -  диагноз двухсторонний пмр справа 2-3ст., слева 3-4 ст.,  лоханка справа 11/8, слева 16/11
Назначили в течении 3х месяцев  пить  фуромаг и фитотерапию, контроль мочи. Подскажите, пожалуйста, ваши рекомендации относительно нашей ситуации. Спасибо
При таких степенях рекомендовал бы выполнить эндоскопическое лечение рефлюкса.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. У моей дочери в 1,5 года обнаружили вторичный пиелонефрит и двухсторонний ПМР 2 степени(по цистографии). Узи почек в норме, лоханки не расширены. Анализ мочи был с повышенными эритроцитами 15-17 в поле зрения. Лечились фурагином, канефроном курсами, витамины (Е, магнеВ6), нейромидин, нейромультивит.Физиопроцедуры: амплипульс и парафин на область мочевого пузыря.  В общем  после такого лечения обследовались снова. Теперь дочке 2,5 года, диагноз тот же.  Узи в норме, общий анализ мочи: эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения. Посев мочи хороший (ничего не высеялось), анализ по Нечепоренко эритроциты 1-2 в поле зрения. Наш врач нам говорит что показана коррекция (делают калагеном). Подскажите пожалуйста, так ли она необходима в нашем случае или можно продолжить лечение медикаментами. Могу прислать снимки цистографии (если требуется). Заранее спасибо

Ну по Нечипоренко не может быть в поле зрения, там в тысячах. И эритроциты не характерно для рефлюкса, может быть что-то другое. Измененные или неизмененные, это важно, и каждый раз нужно это отмечать. Просто слово эритроциты ни о чем не говорит. Коллаген - не надежно, очень часто рецидив. Лучше стабильный имплант. Стимуляция пузыря зачем: Не мочится нормально?

[zabava06]

Спасибо, Дмитрий Анатольевич!
 В мае хотим приехать на консультацию к Вам со всеми анализами. Насколько опасно проводить  эндоскопическое лечение рефлюкса ребенку в 10 месяцев?
Сколько занимает времени весь процесс и реабилитация. Расскажите, пожалуйста, про эту процедуру

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Это значительный по длительности рассказ. Приедете, расскажу.

[Марина Рамазанова]

Здравствуйте Дмитрий Анатольевич, у дочи двух-сторонний рефлюкс справа 2-3 степень, слева 3-4. В ноябре провели эндоскопическую коррекцию калагеном,  сейчас ложиться на обследование, я уже изнервничалась. Хотелось бы узнать хотя бы каковы шансы на излечение? Или 100 процентов понадобится повтор?