Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: ПМР  (Прочитано 682955 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #915 : 06.04.2015, 08:06:25 »
Нет, нет, не 100%, что Вы. Иначе зачем? Просто почаще, чем при других имплантах.

Оффлайн Екатеринаufa

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #916 : 13.04.2015, 14:26:19 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич! Пару дней назад нам сделали эндоскопическую коррекцию вантриксом ПМР 2 и 3 степени слева и справа. Прошло 3 дня, лоханка одна немного сократилась, вторая стала еще больше чем до операции ( была 19, на след день после операции 29, сегодня тоже 29(((((( врачи говорят не волноваться, наблюдаем еще пару дней. Я переживаю очень вдруг гель разбух и теперь блокирует на там отток((((( еще мы заболели рота вирусом после операции на след день темпа 38,8 ( может ли из-за этого лоханку дуть?). Подскажите пожалуйста есть ли шанс что все обойдется, и правда как говорят врачи не волноваться, или начинать бить тревогу??? Я в замешательстве

Оффлайн Челя

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #917 : 13.04.2015, 16:13:10 »
Добрый день Дмитрий Анатольевич!
Меня зовут Мария. Я Вам на почту отправила результаты нашего обследования. Проконсультируйте пожалуйста.

Оффлайн Ольга Тула

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #918 : 13.04.2015, 20:52:19 »
Здравствуйте,Дмитрий Анатольевич!У ребенка 6,5 лет,девочка, в анамнезе хр.пиелонефрит( первый случай в 10 месяцев, с того времени регулярно хотя бы 1 рах в год бывают воспаления), в 2012 году проведено полное обследование, выявлен двусторонний ПМР 2-3 ст., проведена эндоскопическая коррекция коллагена. В 2013 г. была проведена цистография, диагноз: левосторонний ПМР 2 ст., проведена эндоскопическая коррекция коллагеном.В сентябре 2014 года проведена цистография,на обследовании:ПМР слева,пассивный,1-2 ст.Выписались на поддерживающее лечение, проведены 2 курса ДДТ мочеточников,курсами пьем канефрон, фурагин при обострении и изменения в анализах на фоне ОРВИ.Где-то в ноябре стала замечать, что в утренней моче низкий удельный вес - 1009-1010, посоветовали сделать пробу Зимницкого, результат: уд.вес варьирует 1007-1017, дневной диурез-730,ночной -890, биохимия крови: креатинин 72,мочевина 6,6, общий белок 76,узи в марте этого года: расширение лоханок до 0,5 см с двух сторон, после микции небольшое кол-во остаточной мочи. Сегодня на фоне ОРВИ сдали ОАМ, результат :лейкоциты 8-9, уд.вес -1003( ночью она ходила в туалет и пила воду).При этом моча всегда имеет резкий запах застоялой мочи, раньше в нализах бактерии были +, нам сказали,что переживать не стоит, бессимптомная бактериурия вариант нормы. В связи с этим я очень переживаю, может ли это указывать на ХПН? Какие еще диагностические методы нужно предпринять? P/S.^соблюдаем диету:ограничиваем соленое,копченое,жирное,жареное,цитрусовые,аллергены, стараемся соблюдать питьевой режим и принудительного опорожнения мочевого пузыря.Сегодня начали принимать фурагин по 1т 2 раза в день. Правильная ли дозировка? Стоит ли добавить канефрон?Заранее спасибо за ответ!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #919 : 14.04.2015, 11:52:30 »
Сесть на фурагин 1 т на ночь и сидеть пока рефлюкс не пройдет, на ХПН ничто не указывает, если беспокоитесь сделайте пробу Реберга и радионуклидную нефросцинтиграфию.

Оффлайн Светлана О.К.

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #920 : 14.04.2015, 12:15:03 »
Дмитрий Анатольевич, а у вас в ПМА можно пройти радионуклидную нефросцинтиграфию?

Оффлайн Ольга Тула

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #921 : 14.04.2015, 13:06:22 »
Дмитрий Анатольевич. спасибо Вам огромное за ответ!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #922 : 15.04.2015, 08:49:59 »
Можно т. 89119305021 Ирина Владимировна

Оффлайн Екатеринаufa

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #923 : 15.04.2015, 12:28:56 »
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич! Пару дней назад нам сделали эндоскопическую коррекцию вантриксом ПМР 2 и 3 степени слева и справа. Прошло 3 дня, лоханка одна немного сократилась, вторая стала еще больше чем до операции ( была 19, на след день после операции 29, сегодня тоже 29(((((( врачи говорят не волноваться, наблюдаем еще пару дней. Я переживаю очень вдруг гель разбух и теперь блокирует на там отток((((( еще мы заболели рота вирусом после операции на след день темпа 38,8 ( может ли из-за этого лоханку дуть?). Подскажите пожалуйста есть ли шанс что все обойдется, и правда как говорят врачи не волноваться, или начинать бить тревогу??? Я в замешательстве

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #924 : 16.04.2015, 08:36:36 »
А тревогу бей не бей, Вантрис никто вытаскивать не станет из зоны имплантации. Обструктивные осложнения после Вантриса наиболее часто, по некоторым данным до 6% имплантаций из-за его разбухания. Но это не обязательно будет в Вашем случае. Подождите месяца 4, прежде чем уверенно считать, что обструкция точно сформировалась. УЗИ раз в месяц, фурагинчик, глядишь, все обойдется.

Оффлайн Екатеринаufa

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #925 : 16.04.2015, 11:44:09 »
Спасибо за ответ, Дмитрий Анатольевич! Ситуация к сожалению ухудшается, лоханки растут, та которая было 29 теперь 33, и к моему ужасу вторая которая вроде сначала начала сокращаться теперь тоже увеличилась и стала 20((((((((((( врачи разводят руками и говорят, что у нас такие необычные устья, что ввели препарат по нормам, устья сомкнули, врач был изначально доволен тем как встал гель.... Но что то пошло не так потом((((( теперь предлагают следующее или полостную (но у ребенка вирус и начался бронхит((( либо эндоскопически зайдут попробуют если удачно стоит гель часть убрать и ставят верхний стент, далее наблюдаем......прокомментируете пожалуйста, как на ваш взгляд в нашей ситуации правильно поступить. Очень жду ответа. Спасибо за неравнодушее

Оффлайн Марина Рамазанова

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #926 : 25.04.2015, 10:14:02 »
Добрый день Дмитрий Анатольевич. У дочи двух-сторонний рефлюкс справа 2-3 степень, слева 3-4. В ноябре провели эндоскопическую коррекцию калагеном. Сейчас прошли обследование ( цистографию) в итоге слева рефлюкс прошел, а с права осталась 3 степень. Через месяц назначили эндоскопическую коррекцию препаратом dam2 кажется... Хотелось бы узнать если рефлюкс полностью проходит он уже не вернется? Или все таки бывает что возвращается? И что скажете по поводу этого препарата?

Оффлайн zabava06

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #927 : 25.04.2015, 17:55:36 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Ребенку 10 мес., у нас пмр, Хотим к Вам приехать на консультацию, сделать узи. По какому номера можно записаться?спасибо

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #928 : 25.04.2015, 22:25:24 »
Спасибо за ответ, Дмитрий Анатольевич! Ситуация к сожалению ухудшается, лоханки растут, та которая было 29 теперь 33, и к моему ужасу вторая которая вроде сначала начала сокращаться теперь тоже увеличилась и стала 20((((((((((( врачи разводят руками и говорят, что у нас такие необычные устья, что ввели препарат по нормам, устья сомкнули, врач был изначально доволен тем как встал гель.... Но что то пошло не так потом((((( теперь предлагают следующее или полостную (но у ребенка вирус и начался бронхит((( либо эндоскопически зайдут попробуют если удачно стоит гель часть убрать и ставят верхний стент, далее наблюдаем......прокомментируете пожалуйста, как на ваш взгляд в нашей ситуации правильно поступить. Очень жду ответа. Спасибо за неравнодушее

Я бы наверное уже думал об открытой реимплантации.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #929 : 25.04.2015, 22:26:48 »
Добрый день Дмитрий Анатольевич. У дочи двух-сторонний рефлюкс справа 2-3 степень, слева 3-4. В ноябре провели эндоскопическую коррекцию калагеном. Сейчас прошли обследование ( цистографию) в итоге слева рефлюкс прошел, а с права осталась 3 степень. Через месяц назначили эндоскопическую коррекцию препаратом dam2 кажется... Хотелось бы узнать если рефлюкс полностью проходит он уже не вернется? Или все таки бывает что возвращается? И что скажете по поводу этого препарата?
Вернуться может спокойно, это обычное дело. ДАМ+ очень хороший препарат.