ПМР

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Ребенку 10 мес., у нас пмр, Хотим к Вам приехать на консультацию, сделать узи. По какому номера можно записаться?спасибо

8921 999 16 29 звонить лучше в понедельник в 9 ч 15 мин

[emelena]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Сыну 4,3 года, в 8 месяцев на УЗИ были увеличены лоханки: 5,9мм и 6,2мм, поставлена двусторонняя пиелоэктазия, на повторном УЗИ через месяц у уролога диагноз снят, а из-за постоянных подписываний в трусы сделали сейчас УЗИ и у нас очень расширены лоханки при полном мочевой пузыре: 18 и 14мм,  после опорожнения: 7 и 4мм,  поставили гипорефлекторный нестабильный мочевой пузырь, пузырно-зависимая двусторонняя пиелоэктазия,  ПМР? Я очень расстроена, что нам видимо в 8 месяцев сняли ошибочно диагноз, т.к. тогда делали УЗИ  не на полный мочевой пузырь и мы потеряли столько времени, может быть загубили уже почки, но сейчас нам сказали делать цистографию, если можно,  я бы очень хотела, чтобы Вы делали, можно ли Вам позвонить и записаться? Заранее спасибо.

[emelena]

Забыла написать, цистографию, если можно, хотели бы сделать у Вас на аниографе. Спасибо.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Звоните 89119747329 Михаил Игоревич и записывайтесь, сделать сам смогу только если буду не занят, это редко.

[Lillia]

Добрый день, Дмитрий Анатольевич!
Моей дочери сейчас 1г9м.
В мае 2014 г (в 9 мес) перед плановой прививкой - у дочери в ОАМ лейкоциты -30-40 в п/зр, эритроциты единичные измененные, бактерии 3, слизь +. по результатам посева выявилась кишечная палочка 10*8. КАК без изменений, самочувствие у ребенка отличное, болей нет, температура не повышалась. По результатам лечения у нефролога моча не санировалась, оставались лейкоциты скоплениями 10-15.
по результатам УЗИ почек - небольшая пиелоэктозия справа (3-5 мм до мочеиспускания).

Июль 2014 - по результатам цистографии - ПМЛР 2-3 степени с двух сторон. В/в урография без патологий. узи почек - без патологий.

Ноябрь 2014 - подкол ДАМ+. После операции моча санировалась и у ребенка даже на фоне ОРВИ и ротавирусной инфекции с температурой 39,5 ОАМ был в норме.

Начало апреля 2015 - в моче высеивается золотистый стафиллокок 10*5 (ОАМ из той же порции мочи в норме). Пересдаем посев - высеивается кишечная палочка 10*3 (ОАМ из той же порции в норме). Нефролог лечение не назначила (низкий титр и нормальный ОАМ) и дальнейшую терапию оставила на "после обследования".

Конец апреля 2015 - по результатам плановой цистографии ПМЛР не выявлен. КАК в норме, узи почек без патологий. Рекомендовано повторное обследование через 2 года.

Результаты исследований меня, безусловно, радуют, однако:
1. СтОит ли, несмотря на нормальные анализы и рез-ты планового обследования, в ближайшее время сделать дин.цистографию, дабы удостовериться, что ПМЛР точно нет.
2. Нефролог утверждает, что высеивание стафиллокока и кишечной палочки при нормальном ОАМ не связано с ПМР. Ваше мнение -?
3. Планирую делать дочери узи почек каждые 6 месяцев и ОАМ ежемесячно до след.планового обследования. Какие анализы/исследования еще стоит добавить в этот 2-годичный период?
4. Возможно ли возвращение ПМЛР по мере роста дочери и до какого возраста это наиболее вероятно?
Заранее благодарю за ответ!

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

1. нет
2. Такое же
3. Никакие
4. Возможно, но не часто. Возраст рецидивирования точно не указать, так как все лечаться в разном возрасте. Если не было рефлюкса года четыре - шанс минимальный.

[Lillia]

Спасибо! 

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

На здоровье!

[emelena]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Спасибо за телефон, мы собирались делать цистографию из-за увеличенных лоханок,  но у нас сейчас нашли признаки цистита, можно ли с этим делать цистографию и если я кормящая мама можно ли мне будет присутствовать на процедуре? ( сын боится врачей и один совсем не пойдет). И можно ли как-то к Вам записаться на консультацию, у нас еще плановая операция на глазах и я хотела бы с Вами посоветоваться, что первее лучше делать в нашей ситуации? Спасибо.

[Vika Bs]

Здравствуйте  Дмитрий Анатольевич !
Обращаемся к вам в первый раз.  Дочке сейчас 1г 8 мес. В 5 месяцев дочка заболела пиелонефритом. Нам сделали цистографию: мочевой пузырь овальной формы  четкими контурами. в покое и при мочеиспускании заброс контраста справа до почечных полостей с расширением, небольшое количество остаточной мочи. Пассивно- активный рефлюкс справа. Хронический пиелонефрит.
УЗИ  почек в  5 месяцев:
Правая почка: 5,8*3,4*0,7 см, лоханка 2,6*2,1см,чашечки в п/п 0,9*0,8 и 1,1 *0,9см, чашечки в полюсе 0,9*0,8см,
Левая почка: 5,5*2,6*0,5 остальное в норме
В этом же возрасте делали  урографию: костной патологии не выявлено, Почки обычно расположены слева б/п. Справа расширение лоханки и чашечки, мочеточник и мочевой пузырь б/п. Заключение: Гидронефроз справа. отправлены на физио лечение, назначены уросептики.
 УЗИ почек в 6 месяцев
Правая почка: 5,7*2,6см, толщина латеральной паренхимы 0,7см лоханка 1,8*1,3см,чашечки 0,5см, мочеточник не виден
Левая почка: 5,7*2,5, толщина латеральной паренхимы 0,7см, Щелевидная лоханка до 0,5 см.
 УЗИ в 9 месяцев
Правая почка: 5,6*2,6см, толщина латеральной паренхимы 0,85см лоханка 1,7*0,97см,чашечки 0,41см,
Левая почка: 5,7*2,9, толщина латеральной паренхимы 1,1см, Щелевидная лоханка до 0,5 см. Гидронефроз справа.
 УЗИ в 1г1 месяцев
Правая почка: 6,0*3,0см, толщина латеральной паренхимы 0,4см, лоханка 2,1*1,5см,чашечки  0,7*0,8см,
Левая почка: 6,3*3,2, толщина латеральной паренхимы 0,4см.Мочеточник слева 0,6см -0,8см, мочевой пузырь умеренного наполнения, стенка тонкая.
УЗИ в 1г8 месяцев
Правая почка: 6,5*3,5см, толщина латеральной паренхимы 0,4см, лоханка 2,9*2,8см,чашечки  до 1см сливаются между собой, Мочеточники не визуализируются. мочевой пузырь достаточно наполнен. После микции ООМ -10%, ЧЛК лоханка- 3,0*2,7см
Левая почка: 6,8*3,1, толщина латеральной паренхимы 0,4см.Мочеточник слева 0,6см -0,8см, мочевой пузырь умеренного наполнения, стенка тонкая.
ЭХО - признаки гидронефроза 2 степени справа
Щелевидная лоханка слева
Сделана цистография в 1г 8м.При микционной  цистоскопии в покое и при микции определяется активно - пассивно двусторонний пузырно - мочеточниковый рефлюкс справа 3ст, слева 2 ст. Объем остаточной мочи 0 мм.
Анализы мочи с 8 месяцев в норме.
1. Сейчас нам предлагают двустороннюю эндокоррекцию коллагеном. Будет ли эффект от данного препарата.
2.Если делать эндокоррекцию, то обязательно с двух сторон
3Если к вам попасть на эндокоррекцию   платную или бесплатную по квоте то есть какая- нибудь очередь
4.Уточните пожалуйста степень рефлюкса.
Высылаем снимок последней цистографии .Отправляем на этот адрес 'Urolog.Lebedev@gmail.com'

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Спасибо за телефон, мы собирались делать цистографию из-за увеличенных лоханок,  но у нас сейчас нашли признаки цистита, можно ли с этим делать цистографию и если я кормящая мама можно ли мне будет присутствовать на процедуре? ( сын боится врачей и один совсем не пойдет). И можно ли как-то к Вам записаться на консультацию, у нас еще плановая операция на глазах и я хотела бы с Вами посоветоваться, что первее лучше делать в нашей ситуации? Спасибо.

Кормящей можно
89219991629 я
посмотрим почки на УЗИ и решим, с чего начать.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Здравствуйте  Дмитрий Анатольевич !
Обращаемся к вам в первый раз.  Дочке сейчас 1г 8 мес. В 5 месяцев дочка заболела пиелонефритом. Нам сделали цистографию: мочевой пузырь овальной формы  четкими контурами. в покое и при мочеиспускании заброс контраста справа до почечных полостей с расширением, небольшое количество остаточной мочи. Пассивно- активный рефлюкс справа. Хронический пиелонефрит.
УЗИ  почек в  5 месяцев:
Правая почка: 5,8*3,4*0,7 см, лоханка 2,6*2,1см,чашечки в п/п 0,9*0,8 и 1,1 *0,9см, чашечки в полюсе 0,9*0,8см,
Левая почка: 5,5*2,6*0,5 остальное в норме
В этом же возрасте делали  урографию: костной патологии не выявлено, Почки обычно расположены слева б/п. Справа расширение лоханки и чашечки, мочеточник и мочевой пузырь б/п. Заключение: Гидронефроз справа. отправлены на физио лечение, назначены уросептики.
 УЗИ почек в 6 месяцев
Правая почка: 5,7*2,6см, толщина латеральной паренхимы 0,7см лоханка 1,8*1,3см,чашечки 0,5см, мочеточник не виден
Левая почка: 5,7*2,5, толщина латеральной паренхимы 0,7см, Щелевидная лоханка до 0,5 см.
 УЗИ в 9 месяцев
Правая почка: 5,6*2,6см, толщина латеральной паренхимы 0,85см лоханка 1,7*0,97см,чашечки 0,41см,
Левая почка: 5,7*2,9, толщина латеральной паренхимы 1,1см, Щелевидная лоханка до 0,5 см. Гидронефроз справа.
 УЗИ в 1г1 месяцев
Правая почка: 6,0*3,0см, толщина латеральной паренхимы 0,4см, лоханка 2,1*1,5см,чашечки  0,7*0,8см,
Левая почка: 6,3*3,2, толщина латеральной паренхимы 0,4см.Мочеточник слева 0,6см -0,8см, мочевой пузырь умеренного наполнения, стенка тонкая.
УЗИ в 1г8 месяцев
Правая почка: 6,5*3,5см, толщина латеральной паренхимы 0,4см, лоханка 2,9*2,8см,чашечки  до 1см сливаются между собой, Мочеточники не визуализируются. мочевой пузырь достаточно наполнен. После микции ООМ -10%, ЧЛК лоханка- 3,0*2,7см
Левая почка: 6,8*3,1, толщина латеральной паренхимы 0,4см.Мочеточник слева 0,6см -0,8см, мочевой пузырь умеренного наполнения, стенка тонкая.
ЭХО - признаки гидронефроза 2 степени справа
Щелевидная лоханка слева
Сделана цистография в 1г 8м.При микционной  цистоскопии в покое и при микции определяется активно - пассивно двусторонний пузырно - мочеточниковый рефлюкс справа 3ст, слева 2 ст. Объем остаточной мочи 0 мм.
Анализы мочи с 8 месяцев в норме.
1. Сейчас нам предлагают двустороннюю эндокоррекцию коллагеном. Будет ли эффект от данного препарата.
2.Если делать эндокоррекцию, то обязательно с двух сторон
3Если к вам попасть на эндокоррекцию   платную или бесплатную по квоте то есть какая- нибудь очередь
4.Уточните пожалуйста степень рефлюкса.
Высылаем снимок последней цистографии .Отправляем на этот адрес 'Urolog.Lebedev@gmail.com'

На вопросы ответил в личном сообщении вчера, никаких снимков на почту не получал. Почта правильная.

[emelena]

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Спасибо за телефон, мы собирались делать цистографию из-за увеличенных лоханок,  но у нас сейчас нашли признаки цистита, можно ли с этим делать цистографию и если я кормящая мама можно ли мне будет присутствовать на процедуре? ( сын боится врачей и один совсем не пойдет). И можно ли как-то к Вам записаться на консультацию, у нас еще плановая операция на глазах и я хотела бы с Вами посоветоваться, что первее лучше делать в нашей ситуации? Спасибо.

Кормящей можно
89219991629 я
посмотрим почки на УЗИ и решим, с чего начать.

Спасибо, а когда удобнее позвонить?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Звоните до 12 часов сегодня.

[Vika Bs]

Здравствуйте  Дмитрий Анатольевич !
Мы вам уже писали .Вы нам дали ответ. Спасибо вам за быстрый ответ. Мы пытались вам выслать снимки , но видимо у нас не получилось. Сейчас  мы снова попытались выслать вам снимки.  Пожалуйста уточните нам степень рефлюкса если это возможно. Снимки высылаем на 'Urolog.Lebedev@gmail.com'