Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: ПМР  (Прочитано 677796 раз)

0 Пользователей и 5 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Olga_Sun

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1230 : 26.08.2016, 08:43:11 »
Спасибо!

Оффлайн Wendy

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 2
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1231 : 26.08.2016, 21:26:04 »
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте! 10.10.16 ложимся на госпитализацию в ваше отделение для коррекции ПМР. Нам сказали, что стандартное время госпитализации 7 дней. Мы ложимся в понедельник, возможно ли будет выписаться в пятницу? Т к остальные  два дня выпадают на выходные.

Оффлайн наталья11111

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1232 : 27.08.2016, 11:20:02 »
Здравствует. Уже не понятно куда нам обращаться. Все началось 9 мес назад. У ребенка обнаружили в моче сплошь лейкоциты и белок. С делали узи-без отклонений. Госпитализировались с целью исключения пмр-тоже цистография не подтвердила. УЗИ-без отклонений. Посев-стерильный. В течении этого времени всегда анализы были хорошие. Но иногда на подгузнике следы зеленной слизи. Вчера увидели что ребенку больно писить. Хваталась руками. Приседала и жаловалась. Опять слизь зеленая. Сдали анализ мочи сегодня. Лейкоциты-35. Эритроциты-12-15 ВПЕРВЫЙ РАЗ ВООБЩЕ ВЫСЕЯЛИСЬ. Белок-0.2. Слизь. Эпителей - 1-7. Мочевая кислота. Я уже не представляю как ребенку помочь. На что его еще можно обследовать. Ведь понятно что проблема есть раз есть временами эта слизь даже при хороших анализах. Старалась обращать внимание где именно больно при мочеиспускании. Боль именно в писе. Подскажите пожалуйста в каких направлениях нам двигаться. Позвонила доктору - говорит что в это цистит у нас острый. Температуры не было тьфу тьфу тьфу ни разу. Если в моче еще и мочевая кислота появилась то это очень серьезно? Это признак почечной недостаточности? у нас в семье есть предрасположенность к мочекаменной болезни. у ребенка периодически высеиваются соли. но не всегда.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1233 : 29.08.2016, 08:06:33 »
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте! 10.10.16 ложимся на госпитализацию в ваше отделение для коррекции ПМР. Нам сказали, что стандартное время госпитализации 7 дней. Мы ложимся в понедельник, возможно ли будет выписаться в пятницу? Т к остальные  два дня выпадают на выходные.
Не думаю. Я такого не говорил.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1234 : 29.08.2016, 08:08:39 »
Здравствует. Уже не понятно куда нам обращаться. Все началось 9 мес назад. У ребенка обнаружили в моче сплошь лейкоциты и белок. С делали узи-без отклонений. Госпитализировались с целью исключения пмр-тоже цистография не подтвердила. УЗИ-без отклонений. Посев-стерильный. В течении этого времени всегда анализы были хорошие. Но иногда на подгузнике следы зеленной слизи. Вчера увидели что ребенку больно писить. Хваталась руками. Приседала и жаловалась. Опять слизь зеленая. Сдали анализ мочи сегодня. Лейкоциты-35. Эритроциты-12-15 ВПЕРВЫЙ РАЗ ВООБЩЕ ВЫСЕЯЛИСЬ. Белок-0.2. Слизь. Эпителей - 1-7. Мочевая кислота. Я уже не представляю как ребенку помочь. На что его еще можно обследовать. Ведь понятно что проблема есть раз есть временами эта слизь даже при хороших анализах. Старалась обращать внимание где именно больно при мочеиспускании. Боль именно в писе. Подскажите пожалуйста в каких направлениях нам двигаться. Позвонила доктору - говорит что в это цистит у нас острый. Температуры не было тьфу тьфу тьфу ни разу. Если в моче еще и мочевая кислота появилась то это очень серьезно? Это признак почечной недостаточности? у нас в семье есть предрасположенность к мочекаменной болезни. у ребенка периодически высеиваются соли. но не всегда.
Я так понимаю, что это девочка. Болезнь вульвит с переходом в цистит. Необходим осмотр гинеколога для исключения синехий и прочей патологии, посев микрофлоры влагалища, осмотр аллерголога для исключения аллергического вульвита в качестве фона, и осмотр уролога очный. Признаков почечной недостаточности нет, прочитайте, что это и перестаньте себя накручивать.

Оффлайн наталья11111

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1235 : 29.08.2016, 11:37:13 »

Я так понимаю, что это девочка. Болезнь вульвит с переходом в цистит. Необходим осмотр гинеколога для исключения синехий и прочей патологии, посев микрофлоры влагалища, осмотр аллерголога для исключения аллергического вульвита в качестве фона, и осмотр уролога очный. Признаков почечной недостаточности нет, прочитайте, что это и перестаньте себя накручивать.
[/quote]


Спасибо большое за ответ! Да у нас девочка, возраст 1,8

Оффлайн Wendy

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 2
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1236 : 29.08.2016, 14:35:44 »
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте! 10.10.16 ложимся на госпитализацию в ваше отделение для коррекции ПМР. Нам сказали, что стандартное время госпитализации 7 дней. Мы ложимся в понедельник, возможно ли будет выписаться в пятницу? Т к остальные  два дня выпадают на выходные.
Не думаю. Я такого не говорил.

Вы не говорили, я это слышала от других людей. Нам необходимо забронировать жилье для папы на период госпитализации, на сколько по времени нам тогда рассчитывать?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1237 : 30.08.2016, 08:18:51 »
Не могу ответить. Я скажу 9 дней, а окажется 6, ил наоборот, скажу 7, а заболеет единственный анестезиолог, и будет 14.

Оффлайн Olga_Sun

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1238 : 06.09.2016, 11:01:18 »
Может быть, действительно лечь и посанировать мочу в больнице, до срока удаления стента, да и УЗИ там Вам сделают, посмотрят, может он забился уже.
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте!
Снова обращаюсь к Вам. Сделали УЗИ на предмет проходимости стента. По результатам УЗИ он оказался проходим. При этом, под стентом определен эхогенный осадок. Урологом принято решение о снятии стента. Вчера его сняли, выдернув за выходящие нити. Ребенок после этого постоянно плачет, стал очень вялым, ему больно. Писает с некоторым усилием. Температура в районе 37,5. Даем ему детский нурофен, после чего ребенок часа на 3 успокаивается. Подскажите пожалуйста, это нормальная реакция? Возможно кроме нурофена ему можно еще что-то давать?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1239 : 07.09.2016, 08:47:58 »
Очень Вас прошу. Во время нахождения рядом с врачом обращайтесь непосредственно к нему или постовой медицинской сестре.

Оффлайн Wendy

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 2
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1240 : 09.09.2016, 17:02:49 »
Подскажите, от чего зависит результат коррекции ПМР 4 ст ребенку 10 мес. От мастерства хирурга?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1241 : 12.09.2016, 08:36:23 »
От много чего зависит, и от мастерства не в последнюю очередь.

Оффлайн Wendy

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 2
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1242 : 14.09.2016, 18:16:58 »
Дмитрий Анатольевич, а введенный гель потом рассосется или нет? Как это влияет на дальнейшее здоровье ребенка, будут ли какие-то ограничения,  противопоказания в будущем?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1243 : 15.09.2016, 08:45:01 »
Гель стабилен и не рассасывается. Ограничения могут быть не из-за импланта, а вследствие повреждения почки рефлюксом.

Оффлайн Lillia

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: ПМР
« Ответ #1244 : 22.09.2016, 20:11:16 »
Дмитрий Анатольевич, добрый вечер!
Дочери 3г1мес. В анамнезе двусторонний пмр 2-3 ст, эндоскоп.коррекция в 1г3мес. После коррекции пмр не получен, анализы мочи до настоящего времени в норме.
В ОАМ от 05.09.16 перед плановым визитом к нефрологу в поликлинике:
белок 0,160 г/л (при норме invitro <0,140)
лейкоциты 5 в п/зр
слизь в незначит кол-ве
Ведущий нас нефролог не придает значения небольшому повышению белка, о причинах тоже ничего не сказала.
Пересдали ОАМ сегодня:
белок 0,165 г/л (при норме invitro <0,140)
лейкоциты 2 в п/зр
эпителий плоский 1 в п/зр
слизь в незначит кол-ве.
Белок в моче у ребенка выявлен впервые. питание - любит мясо и кисломолочные продукты, жидкость пьет немного; очень активна и эмоциональна.
Выскажите, пожалуйста, свое мнение касательно результатов ОАМ. СтОит ли посетить очную консультацию нефролога вне поликлиники?