Низкий гемоглобин

[Криста]

Здравствуйте!

Девочке 1 год 1,5 месяца. Вес 11кг. Рост 75см. Недавно прорезался первый зуб, сверху (1). Второй идет снизу (1). Есть проблемы с аппетитом. Грудное молочко еще пьем.
В 1 год сдали общий анализ крови:

эритроциты, 10^12/л 4,21
гемоглобин, г/л 113
гематокрит, л/л  0,343
Ср. объем эритр., фл.  82
ср. содерж. Hb в эрит.,пг  26,9
ср. конц. Hb в эрит.,г/л 329
ст. аниз. эрит.,% 13,0
тромбоциты, 10^9/л 324
ср. объем тромб., фл. 8,2
тромбокрит,% 0,265
ст. аниз. тромб.,% 18,5
лейкоциты, 10^9/л 15,5
нейтрофилы, % 13,8
лимфоциты,% 53,6
моноциты,% 5,8
эозинофилы,% 25,8
базофилы,% 1,0
нейтрофилы, 10^9/л 2,14
лимфоциты, 10^9/л 8,31
моноциты, 10^9/л 0,88
эозинофилы, 10^9/л 4,00
базофилы, 10^9/л 0,15
атип. лимфоциты, 10^9/л 0,20
атип. лимфоциты,% 1,6
круп. клетки,10^9/л 0,17
круп. клетки, % 1.1
СОЭ 10

Пролечились Фенистилом, аллергия пошла на спад. Аппетит улучшился, прибавка в весе 400гр за месяц.
Сдали повторно анализ крови через 1 месяц:
эритроциты, 10^12/л 4,09
гемоглобин, г/л 107
гематокрит, л/л  0,321
Ср. объем эритр., фл.  79
ср. содерж. Hb в эрит.,пг  26,0
ср. конц. Hb в эрит.,г/л 331
ст. аниз. эрит.,% 12,4
тромбоциты, 10^9/л 495
ср. объем тромб., фл. 7,4
тромбокрит,% 0,367
ст. аниз. тромб.,% 18,5
лейкоциты, 10^9/л 11,5
нейтрофилы, % 30
лимфоциты,% 53,2
моноциты,% 8,1
эозинофилы,% 7,5
базофилы,% 1,2
нейтрофилы, 10^9/л 3,45
лимфоциты, 10^9/л 6,12
моноциты, 10^9/л 0,93
эозинофилы, 10^9/л 0,86
базофилы, 10^9/л 0,14
атип. лимфоциты, 10^9/л 0,16
атип. лимфоциты,% 1,4
круп. клетки,10^9/л 0,13
круп. клетки, % 1.2
СОЭ 7

Назначено лечение: актиферрин 6 недель 15кап.х3р., 6 недель 7кап.х3р., 6 недель фолиевая кислота 1/4х3р. Лечимся уже 5 дней. От актиферрина потемнел единственный зуб.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы, назначенное лечение.
2. Может ли сказываться прорезывание зубов (в нашем случае позднее) на гемоглобин или это только проблема недостаточного питания?

[Ковалев Валентин Сергеевич]

Анемии у ребенка нет. Нижняя граница гемоглобина - 105 в этом возрасте.
Железодефицит есть.
Достаточно давать актиферрин по 15 капель 2 раза в сутки в течение 8 недель.
Позднее прорезывание зубов, плохое развитие волос и ногтей может быть сязано с железодефицитом.

[Криста]

Анемии у ребенка нет. Нижняя граница гемоглобина - 105 в этом возрасте.
Железодефицит есть.
Достаточно давать актиферрин по 15 капель 2 раза в сутки в течение 8 недель.
Позднее прорезывание зубов, плохое развитие волос и ногтей может быть сязано с железодефицитом.

Побочное явление от таких препаратов - пигментация зубной эмали (даже тех зубов, которые не прорезались - всасывается через десны). В этом возрасте договориться с ребенком, чтобы он не полоскал эту водичку во рту, невозможно.
1. Есть ли альтернативное лечение желедефицита в нашем случае, кроме актифферина?
2. Имеет ли смысл принимать актифферин самой маме, чтобы железо попадало через грудное молоко к ребенку?

[Ковалев Валентин Сергеевич]

Побочное явление от таких препаратов - пигментация зубной эмали (даже тех зубов, которые не прорезались - всасывается через десны). В этом возрасте договориться с ребенком, чтобы он не полоскал эту водичку во рту, невозможно.
1. Есть ли альтернативное лечение желедефицита в нашем случае, кроме актифферина?
2. Имеет ли смысл принимать актифферин самой маме, чтобы железо попадало через грудное молоко к ребенку?

Такое побочное действие у всех препаратов железа (мальтофер, актиферрин).
Можно попробовать растворять в соке и пить через трубочку.
Самой маме принимать препараты железа смысла нет. Они не достигают необходимых концентраций в молоке.